醫(yī)學領域突破：2026年生物醫(yī)學考試題集及答案解析一、選擇題（共10題，每題2分，合計20分）題目：1.2026年最新指南建議，對于局部晚期非小細胞肺癌（LA-NSCLC）患者，優(yōu)先推薦哪種免疫聯(lián)合化療方案？A.PD-1抑制劑+培美曲塞B.PD-1抑制劑+順鉑+培美曲塞C.免疫檢查點抑制劑單藥治療D.放化療聯(lián)合靶向治療2.某患者確診為晚期結直腸癌，攜帶KRASG12D突變，以下哪種靶向藥物不適用于該患者？A.SotorasibB.TrastuzumabderuxtecanC.LenvatinibD.Zanubrutinib3.根據(jù)最新版《中國高血壓防治指南》，成人血壓分級標準中，以下哪項描述正確？A.150/100mmHg為高血壓1級B.140/90mmHg為高血壓2級C.130/80mmHg為正常高值D.180/110mmHg為高血壓3級4.以下哪種藥物屬于口服小分子Tie2抑制劑，用于治療肝細胞癌？A.RamucirumabB.SorafenibC.CabozantinibD.Avosentan5.在COVID-19疫苗接種策略中，2026年最新推薦接種的mRNA疫苗成分中，以下哪種不屬于其佐劑成分？A.佐劑01（鋁鹽）B.佐劑saponin（MTP-CD8）C.脂質納米顆粒D.氯化鋁6.某糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿，糖化血紅蛋白（HbA1c）為10.5%，以下哪種治療方案首選？A.胰島素強化治療B.二甲雙胍單藥C.美金剛聯(lián)合SGLT2抑制劑D.格列美脲單藥7.以下哪種基因突變與遺傳性乳腺癌高發(fā)密切相關？A.BRAFV600EB.TP53C.EGFRD.KRAS8.根據(jù)最新版《中國心力衰竭指南》，LVEF≤40%的患者，首選哪種藥物改善預后？A.腎上腺素α受體激動劑B.伊伐布雷定C.地高辛D.瑞他普隆9.以下哪種技術不屬于單細胞測序的范疇？A.scRNA-seqB.scATAC-seqC.scFISHD.scPTP-seq10.在中國，以下哪種疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢？A.病毒性肝炎B.結核病C.肺癌D.腎癌二、填空題（共5題，每題2分，合計10分）題目：1.2026年《美國心臟病學會/美國心臟協(xié)會（ACC/AHA）高血壓指南》建議，高血壓患者若合并慢性腎臟?。–KD），目標血壓應控制在__________以下。2.某患者確診為轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），既往接受過雄激素剝奪治療（ADT）和Docetaxel化療，最新指南推薦添加的靶向藥物是__________。3.中國最新版《糖尿病診療指南》指出，2型糖尿病患者合并心腎疾病時，優(yōu)先選擇的降糖藥物類別是__________。4.在COVID-19長新冠管理中，以下哪種癥狀屬于最常見的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥？__________。5.根據(jù)中國《腦卒中防治指南》，急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓的“時間窗”為發(fā)病后__________小時內(nèi)。三、簡答題（共4題，每題5分，合計20分）題目：1.簡述PD-1抑制劑聯(lián)合化療在局部晚期非小細胞肺癌治療中的獲益及潛在毒副作用。2.比較SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑在2型糖尿病治療中的區(qū)別，并說明各自適用人群。3.簡述“液體活檢”在腫瘤精準治療中的意義，并列舉至少三種可檢測的腫瘤標志物。4.根據(jù)中國《慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診療指南》，簡述COPD急性加重（AECOPD）的常用治療方案。四、論述題（共1題，10分）題目：結合2026年醫(yī)學進展，論述免疫治療聯(lián)合靶向治療在晚期實體瘤中的臨床應用前景及面臨的挑戰(zhàn)。答案及解析一、選擇題答案及解析1.B解析：2026年最新指南推薦PD-1抑制劑聯(lián)合化療（如PD-1抑制劑+培美曲塞）作為LA-NSCLC的一線治療方案，顯著優(yōu)于單藥免疫治療或放化療聯(lián)合靶向治療。2.B解析：Trastuzumabderuxtecan針對HER2陽性腫瘤，不適用于KRAS突變患者；Sotorasib是KRASG12D抑制劑，Lenvatinib為抗血管生成藥物，Zanubrutinib為BTK抑制劑，與KRAS突變無直接關聯(lián)。3.D解析：最新指南將收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg定義為高血壓3級，其余選項描述錯誤（如A項應為1級）。4.C解析：Cabozantinib是口服Tie2抑制劑，用于肝細胞癌；其余選項中，Ramucirumab為靜脈注射VEGFR抑制劑，Avosentan為Tie2抑制劑但已停用。5.C解析：脂質納米顆粒是mRNA疫苗的遞送載體，而非佐劑成分；其余選項均為常用佐劑（如佐劑01、saponin）。6.A解析：HbA1c≥10%提示血糖控制不佳，需胰島素強化治療；二甲雙胍適用于單純降糖，聯(lián)合用藥需根據(jù)具體病情選擇。7.B解析：TP53突變（Liddle綜合征基因）是遺傳性乳腺癌的高危因素；其余選項中，BRAFV600E與黑色素瘤相關，EGFR與肺癌相關。8.B解析：LVEF≤40%的心衰患者需使用β受體阻滯劑（如伊伐布雷定）降低心率，地高辛已較少使用。9.C解析：scFISH為熒光原位雜交技術，不屬于單細胞測序范疇；其余選項均為單細胞測序技術。10.C解析：中國肺癌發(fā)病率逐年上升，與吸煙及環(huán)境污染相關；其余選項中，病毒性肝炎和結核病發(fā)病率趨于穩(wěn)定或下降。二、填空題答案及解析1.130/80mmHg解析：2026年指南建議CKD患者血壓目標更低，以減少心血管事件風險。2.Abirateroneacetate解析：mCRPC患者推薦添加阿比特龍或恩度，以抑制雄激素合成。3.SGLT2抑制劑解析：SGLT2抑制劑具有心腎保護作用，適合合并心腎疾病的患者。4.記憶力下降解析：長新冠常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括疲勞、認知障礙等，記憶力下降尤為突出。5.4.5解析：靜脈溶栓時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，超時則需考慮其他治療手段。三、簡答題答案及解析1.PD-1抑制劑聯(lián)合化療的獲益及毒副作用-獲益：顯著提高客觀緩解率（ORR）和總生存期（OS），適用于PD-L1高表達患者。-毒副作用：常見免疫相關不良事件（irAEs），如皮疹、腹瀉、甲狀腺功能異常，嚴重者需暫停治療或糖皮質激素干預。2.SGLT2抑制劑與DPP-4抑制劑的比較-SGLT2抑制劑：通過抑制腎臟葡萄糖重吸收降糖，兼具降心腎風險作用，但可能引起酮癥酸中毒。-DPP-4抑制劑：通過抑制DPP-4酶增敏胰島素，副作用較小，但可能引起腹脹。-適用人群：SGLT2抑制劑適合心腎合并癥患者，DPP-4抑制劑適合輕中度2型糖尿病患者。3.液體活檢的意義及腫瘤標志物-意義：實時監(jiān)測腫瘤動態(tài)，指導治療調整，減少活檢創(chuàng)傷。-標志物：ctDNA、外泌體、循環(huán)腫瘤細胞（CTC）、微小RNA（miRNA）。4.COPD急性加重治療方案-抗感染藥物：根據(jù)病原體選擇β-內(nèi)酰胺類或喹諾酮類。-支氣管擴張劑：短效/長效β2受體激動劑聯(lián)合抗膽堿能藥物。-糖皮質激素：霧化吸入或口服，用于中重度AECOPD。四、論述題答案及解析免疫治療聯(lián)合靶向治療的臨床應用前景及挑戰(zhàn)-前景：-機制協(xié)同：免疫治療解除腫瘤免疫抑制，靶向治療阻斷信號通路，提高療效。-適應癥拓展：適用于HER2突變、BRAF突變等特定基因型腫瘤，如黑色素瘤、肺癌。-臨床試驗證