2026年醫(yī)師資格考試綜合題庫一、單選題（共10題，每題1分）1.某患者，男，45歲，因急性上呼吸道感染就診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，有少量黃白色分泌物。首選的治療藥物是？A.阿莫西林B.紅霉素C.利巴韋林D.青霉素2.糖尿病患者，血糖控制不佳，出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，伴酮癥酸中毒。實驗室檢查：血糖16.8mmol/L，血酮體陽性。首選的治療措施是？A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島素+補(bǔ)液D.糖尿病教育3.患者，女，30歲，妊娠32周，自覺陰道流液，查體：胎心率140次/分，胎膜完整。可能的診斷是？A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎兒窘迫D.早產(chǎn)4.某患者，男，60歲，高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，意識模糊?？赡艿脑\斷是？A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.患者，女，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難就診。胸片顯示雙肺紋理增粗，透亮度減低?？赡艿脑\斷是？A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核6.某患者，男，50歲，因長期吸煙、飲酒，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。查體：雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音。可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺癌7.患者，女，40歲，因突發(fā)性右上腹痛伴黃疸就診。查體：肝區(qū)叩擊痛陽性，肝功能檢查示ALT升高?？赡艿脑\斷是？A.潰瘍性結(jié)腸炎B.膽囊炎C.肝炎D.胰腺炎8.某患者，男，35歲，因長期熬夜，出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸。查體：心率110次/分，律齊，可聞及期前收縮。可能的診斷是？A.心律失常B.心力衰竭C.貧血D.焦慮癥9.患者，女，25歲，因月經(jīng)不調(diào)就診。查體：子宮內(nèi)膜增生?？赡艿脑\斷是？A.多囊卵巢綜合征B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢早衰10.某患者，男，55歲，因長期便秘，突發(fā)左下腹劇痛伴發(fā)熱就診。查體：左下腹壓痛、反跳痛?？赡艿脑\斷是？A.腸易激綜合征B.腸梗阻C.腸穿孔D.腸炎二、多選題（共10題，每題2分）1.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？A.補(bǔ)液B.胰島素治療C.堿性藥物D.抗生素治療2.腦出血的并發(fā)癥包括？A.腦水腫B.腦疝C.肺栓塞D.腎功能衰竭3.肺炎的常見癥狀包括？A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸痛4.慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括？A.吸煙B.長期暴露于粉塵C.感染D.遺傳因素5.膽囊炎的典型癥狀包括？A.右上腹痛B.黃疸C.惡心D.嘔吐6.心律失常的治療措施包括？A.藥物治療B.電復(fù)律C.起搏器植入D.心臟射頻消融7.多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.月經(jīng)不調(diào)B.多毛C.肥胖D.不孕8.腸梗阻的典型癥狀包括？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.排便停止9.腦出血的病因包括？A.高血壓B.腦動脈瘤C.腦血管畸形D.凝血功能障礙10.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括？A.感染B.胰島素治療中斷C.應(yīng)激狀態(tài)D.飲食不當(dāng)三、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者，男，65歲，高血壓病史20年，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，意識模糊。查體：血壓180/110mmHg，右側(cè)肢體偏癱。實驗室檢查：血常規(guī)正常，生化檢查示肌酐升高。問題：（1）可能的診斷是？（2）首選的治療措施是？2.患者，女，28歲，妊娠32周，自覺陰道流液，查體：胎心率140次/分，胎膜完整。問題：（1）可能的診斷是？（2）處理措施包括？3.患者，男，50歲，因長期吸煙、飲酒，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。查體：雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音。實驗室檢查：血氣分析示低氧血癥。問題：（1）可能的診斷是？（2）治療措施包括？4.患者，女，40歲，因突發(fā)性右上腹痛伴黃疸就診。查體：肝區(qū)叩擊痛陽性，肝功能檢查示ALT升高。問題：（1）可能的診斷是？（2）進(jìn)一步檢查包括？5.患者，男，35歲，因長期熬夜，出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸。查體：心率110次/分，律齊，可聞及期前收縮。問題：（1）可能的診斷是？（2）治療措施包括？答案與解析一、單選題1.D.青霉素解析：急性上呼吸道感染多為細(xì)菌感染，青霉素是首選藥物。2.A.胰島素治療解析：酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥，需立即胰島素治療。3.A.胎膜早破解析：妊娠32周陰道流液，胎膜完整，符合胎膜早破診斷。4.A.腦出血解析：高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙，符合腦出血表現(xiàn)。5.B.肺炎解析：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難伴雙肺紋理增粗，符合肺炎診斷。6.A.慢性阻塞性肺疾病解析：長期吸煙、飲酒史，進(jìn)行性呼吸困難，符合COPD表現(xiàn)。7.B.膽囊炎解析：右上腹痛伴黃疸，肝區(qū)叩擊痛陽性，符合膽囊炎診斷。8.A.心律失常解析：長期熬夜，頭暈、心悸，心率增快伴期前收縮，符合心律失常表現(xiàn)。9.A.多囊卵巢綜合征解析：月經(jīng)不調(diào)伴子宮內(nèi)膜增生，符合多囊卵巢綜合征診斷。10.C.腸穿孔解析：長期便秘，突發(fā)左下腹劇痛伴發(fā)熱，符合腸穿孔表現(xiàn)。二、多選題1.A.補(bǔ)液，B.胰島素治療解析：酮癥酸中毒治療需補(bǔ)液糾正脫水，胰島素降低血糖。2.A.腦水腫，B.腦疝解析：腦出血常見并發(fā)癥為腦水腫、腦疝。3.A.發(fā)熱，B.咳嗽，C.呼吸困難解析：肺炎典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。4.A.吸煙，B.長期暴露于粉塵解析：COPD主要危險因素為吸煙和粉塵暴露。5.A.右上腹痛，B.黃疸，C.惡心解析：膽囊炎典型癥狀為右上腹痛、黃疸、惡心。6.A.藥物治療，B.電復(fù)律解析：心律失常治療包括藥物和電復(fù)律。7.A.月經(jīng)不調(diào)，B.多毛，C.肥胖解析：多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、肥胖。8.A.腹痛，B.嘔吐，C.腹脹解析：腸梗阻典型癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹。9.A.高血壓，B.腦動脈瘤解析：腦出血常見病因包括高血壓和腦動脈瘤。10.A.感染，B.胰島素治療中斷解析：酮癥酸中毒誘因包括感染和胰島素中斷。三、案例分析題1.（1）可能的診斷：腦出血（2）首選治療：控制血壓，降低顱內(nèi)壓解析：高血壓病史，突發(fā)頭痛伴意識障礙，符合腦出血診斷。2.（1）可能的診斷：胎膜早破（2）處理措施：臥床休息，監(jiān)測胎心，必要時抗生素預(yù)防感染解析：妊娠32周陰道流液，胎膜完整，符合胎膜早破。3.（1）可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病（2）治療措施：吸氧，支氣管擴(kuò)張劑，糖皮質(zhì)激素解析：長期吸煙史，呼吸困難，符合COPD表現(xiàn)