為全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理工作，明確各崗位安全職責(zé)，有效防范醫(yī)療、消防、治安等各類安全事故，保障醫(yī)患人員生命財產(chǎn)安全及醫(yī)療服務(wù)秩序規(guī)范有序，結(jié)合我院實際運營特點與安全管理需求，制定本安全職責(zé)分工實施方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)體系構(gòu)建成立以院長為組長的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，副組長由分管醫(yī)療、后勤的副院長擔(dān)任，成員涵蓋臨床科室、護理部、藥劑科、后勤保障科、感染管理科、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全管理辦公室，掛靠在院辦公室，由辦公室主任兼任日常管理工作，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安全管理事務(wù)、跟蹤職責(zé)落實情況、匯總分析安全隱患并推動整改。領(lǐng)導(dǎo)小組核心職責(zé)：統(tǒng)籌全院安全管理規(guī)劃與制度建設(shè)，定期召開安全工作會議研判風(fēng)險；督導(dǎo)各科室安全職責(zé)落實，協(xié)調(diào)跨部門安全事務(wù)；牽頭處置重大安全事件，推動安全管理體系持續(xù)優(yōu)化。二、崗位與科室安全職責(zé)細(xì)化（一）院級領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)院長（安全第一責(zé)任人）：對全院安全管理負(fù)總責(zé)，主持制定安全戰(zhàn)略與制度框架；審批重大安全投入與整改方案，定期聽取安全工作匯報；作為安全事件應(yīng)急處置最高決策者，牽頭重大事故調(diào)查與責(zé)任追究。分管醫(yī)療副院長：分管醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)患糾紛處置、院感防控等工作。組織制定醫(yī)療安全核心制度（如首診負(fù)責(zé)、三級查房、危急值報告等），督導(dǎo)臨床科室落實診療規(guī)范；統(tǒng)籌醫(yī)患溝通機制建設(shè)，牽頭醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解；推動院感防控措施落地，定期督查消毒隔離、職業(yè)防護等工作。分管后勤副院長：分管消防安全、設(shè)施設(shè)備安全、后勤保障安全等工作。組織制定消防、特種設(shè)備（如電梯、壓力容器）等安全管理制度，牽頭開展水電氣暖、建筑設(shè)施的安全巡檢；統(tǒng)籌后勤應(yīng)急物資儲備與調(diào)配，督導(dǎo)后勤人員持證上崗（如電工、消防員）；協(xié)調(diào)外部安全主管部門的檢查與整改工作。（二）臨床科室與護理部職責(zé)臨床科室主任：為本科室安全管理直接責(zé)任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范診療行為；組織科內(nèi)人員開展病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升診療安全水平；及時處置本科室醫(yī)療糾紛隱患，配合醫(yī)患溝通與糾紛調(diào)解；督導(dǎo)科內(nèi)人員做好職業(yè)防護與院感防控，確保醫(yī)療廢物規(guī)范處置。護士長：統(tǒng)籌護理安全管理，規(guī)范護理操作流程（如給藥、輸液、標(biāo)本采集），防范護理差錯；督導(dǎo)護理人員落實患者安全管理（如跌倒、墜床、壓瘡風(fēng)險評估與干預(yù)）；組織護理應(yīng)急預(yù)案演練（如患者突發(fā)病情變化、輸液反應(yīng)處置）；配合感控科做好病區(qū)消毒隔離與院感監(jiān)測。（三）藥劑與器械管理職責(zé)藥劑科主任：負(fù)責(zé)藥品與醫(yī)療器械安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、調(diào)配規(guī)范，落實“三查七對”制度；定期排查藥械質(zhì)量隱患（如近效期藥品、設(shè)備故障器械），建立效期預(yù)警與報廢機制；督導(dǎo)藥學(xué)人員開展合理用藥培訓(xùn)，參與藥物不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測與處置。器械管理員：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的日常維護、校準(zhǔn)與安全使用培訓(xùn)，建立設(shè)備臺賬與維修檔案；定期檢查設(shè)備運行狀態(tài)，及時停用故障設(shè)備并報修；配合臨床科室做好急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機）的應(yīng)急調(diào)配與性能保障。（四）后勤與保衛(wèi)職責(zé)后勤保障科：消防安全：制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期檢查消防設(shè)施（滅火器、消火栓、煙感報警器），組織消防通道與疏散標(biāo)識維護；每半年開展1次消防演練，培訓(xùn)員工“四懂四會”（懂火災(zāi)危害、懂預(yù)防措施、懂撲救方法、懂逃生辦法；會報警、會使用消防器材、會撲救初起火災(zāi)、會組織疏散逃生）。設(shè)施安全：每月巡檢水電氣管網(wǎng)、電梯、鍋爐等設(shè)施，及時整改滲漏、漏電、異響等隱患；建立后勤維修快速響應(yīng)機制，24小時內(nèi)處置一般性維修需求，重大隱患立即上報并啟動應(yīng)急處置。食堂安全：若設(shè)職工食堂，需落實食品采購索證、餐具消毒、留樣制度，防范食物中毒事件；定期組織食堂人員健康體檢與食品安全培訓(xùn)。保衛(wèi)科：治安管理：維護院區(qū)治安秩序，落實門禁制度，盤查可疑人員與車輛；調(diào)處醫(yī)患沖突，配合公安機關(guān)處置涉醫(yī)違法事件；安裝并維護監(jiān)控系統(tǒng)，確保重點區(qū)域（藥房、財務(wù)室、病區(qū)）監(jiān)控全覆蓋且存儲時長符合要求。應(yīng)急處置：參與安全事件應(yīng)急救援，協(xié)助疏散人群、搶救物資；定期與轄區(qū)派出所、消防中隊聯(lián)動，完善警醫(yī)、醫(yī)消協(xié)作機制。（五）感染管理與信息安全職責(zé)感染管理科：制定院感防控方案，督導(dǎo)各科室落實消毒隔離、手衛(wèi)生、職業(yè)暴露防護等措施；定期監(jiān)測院感指標(biāo)（如手術(shù)部位感染率、導(dǎo)管相關(guān)感染率），分析并反饋風(fēng)險；組織院感知識培訓(xùn)與應(yīng)急演練（如職業(yè)暴露后處置、傳染病暴發(fā)應(yīng)急）。信息科（或兼職人員）：保障醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS、LIS、電子病歷）安全運行，定期備份數(shù)據(jù)并異地存儲；落實網(wǎng)絡(luò)安全防護（如防火墻、數(shù)據(jù)加密、用戶權(quán)限管理），防范黑客攻擊與數(shù)據(jù)泄露；及時處置系統(tǒng)故障，確保診療數(shù)據(jù)可追溯、可調(diào)用。三、安全管理保障機制（一）制度與流程優(yōu)化結(jié)合安全職責(zé)分工，修訂完善《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》《消防安全管理制度》《藥品器械管理制度》《院感防控工作規(guī)范》等文件，明確各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任主體；針對高風(fēng)險環(huán)節(jié)（如手術(shù)、輸血、特殊用藥）制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP），并組織全員培訓(xùn)考核。（二）培訓(xùn)與演練常態(tài)化每月組織1次安全專題培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療安全、消防安全、職業(yè)防護、應(yīng)急處置等，培訓(xùn)后通過實操考核或案例分析檢驗效果。每季度開展1次專項應(yīng)急演練（如醫(yī)療糾紛應(yīng)急、火災(zāi)逃生、傳染病暴發(fā)處置），演練后復(fù)盤總結(jié)，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案與處置流程。（三）經(jīng)費與資源保障將安全管理經(jīng)費納入年度預(yù)算，保障消防設(shè)施更新、設(shè)備維護、培訓(xùn)演練、應(yīng)急物資儲備等支出；優(yōu)先配置安全管理所需的硬件（如監(jiān)控設(shè)備、消防器材）與軟件（如院感監(jiān)測系統(tǒng)、信息安全防護工具），確保安全管理工作有充足資源支撐。四、監(jiān)督考核與責(zé)任追究（一）日常督查與隱患整改安全管理辦公室每周開展全院安全巡查，重點檢查各科室職責(zé)落實情況、設(shè)施設(shè)備運行狀態(tài)、制度執(zhí)行效果；對發(fā)現(xiàn)的隱患開具《安全整改通知書》，明確整改責(zé)任人和時限，整改完成后復(fù)查驗收，形成“發(fā)現(xiàn)-整改-驗收”閉環(huán)管理。（二）考核與獎懲掛鉤將安全職責(zé)落實情況納入科室與個人績效考核，考核結(jié)果與績效工資、職稱晉升、評優(yōu)評先直接掛鉤。對安全管理成效顯著的科室與個人予以表彰獎勵；對未履行職責(zé)、導(dǎo)致安全隱患或事故的，視情節(jié)輕重給予批評教育、績效扣減、崗位調(diào)整，涉嫌違法的移交司法機關(guān)處理。（三）年度述職與持續(xù)改進每年年底，各科室負(fù)責(zé)人向安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組述職，匯報年度安全職責(zé)履行情況、隱患整改成效與下年度改進計劃；領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合全年安全管