2025年康復治療師考試練習題解析題庫及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分級為Ⅱ級，其典型表現(xiàn)為A.僅有共同運動模式，無隨意運動B.共同運動模式達到高峰，可引出聯(lián)合反應C.共同運動模式打破，出現(xiàn)部分分離運動D.肩肘分離運動充分，但手指精細差答案：B1.2對C6完全性脊髓損傷患者，為預防腕關節(jié)掌屈攣縮，夜間應佩戴A.靜態(tài)背伸腕矯形器0°位B.動態(tài)背伸腕矯形器20°背伸位C.靜態(tài)掌屈腕矯形器20°掌屈位D.功能性腕手矯形器允許手指屈伸答案：A1.3采用改良Ashworth量表評定股四頭肌肌張力，在關節(jié)活動末最小阻力出現(xiàn)，該肌張力分級為A.0級B.1級C.1+級D.2級答案：B1.4肩關節(jié)半脫位最常用的測量方法是A.肩峰至肱骨頭中心距離>10mmB.肩峰至肱骨大結節(jié)距離>15mmC.肩峰至肱骨頭中心距離>20mmD.肩峰至肱骨小結節(jié)距離>25mm答案：A1.5對帕金森病患者進行步態(tài)訓練，下列口令最符合“視覺提示策略”的是A.“邁步時腳跟先著地”B.“想象前方有橫線，一步跨過一條線”C.“加快擺臂幅度”D.“縮小步基寬度”答案：B1.6下列哪項不是Bobath概念中“關鍵控制點”A.胸骨柄B.拇指C.骨盆D.肩胛帶答案：B1.7采用功能性電刺激(FES)治療足下垂，最常用刺激神經(jīng)為A.腓淺神經(jīng)B.腓深神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)答案：B1.8對T12完全性損傷患者，使用KAFO實現(xiàn)社區(qū)步行，其步行能量消耗約為正常人的A.1.5倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：C1.9下列關于深靜脈血栓(DVT)物理預防禁忌證，錯誤的是A.急性期股靜脈血栓B.嚴重下肢動脈缺血C.下肢皮膚感染D.下肢開放性骨折術后48h答案：D1.10對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行呼吸訓練，縮唇呼氣時間應為吸氣時間的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B1.11采用“最大心率法”制定心臟康復運動強度，其公式為A.(220年齡)×40%～60%B.(220年齡)×50%～70%C.(2080.7×年齡)×60%～80%D.(2080.7×年齡)×70%～85%答案：D1.12對前交叉韌帶重建術后第6周患者，下列治療措施正確的是A.開鏈股四頭肌抗阻90°～45°B.閉鏈深蹲90°C.跑步機高速跑步D.被動完全伸直限制0°答案：A1.13肩袖損傷患者疼痛弧范圍通常為A.0°～30°B.30°～60°C.60°～120°D.120°～180°答案：C1.14對腦癱患兒采用Vojta誘導療法，其反射性翻身主誘發(fā)帶為A.乳頭下6～7肋間B.髂前上棘C.股骨大轉子D.下頜骨答案：A1.15下列哪項不是作業(yè)治療“PEO模式”構成A.人B.環(huán)境C.作業(yè)D.參與答案：D1.16對橈神經(jīng)損傷患者，為維持拇指對掌功能，應制作A.靜態(tài)拇指對掌矯形器B.動態(tài)拇指對掌矯形器C.腕背伸矯形器D.掌指關節(jié)阻擋矯形器答案：B1.17采用超聲治療跟腱炎，其有效強度通常為A.0.1～0.2W/cm2B.0.3～0.5W/cm2C.0.6～0.8W/cm2D.1.0～1.5W/cm2答案：C1.18對腰椎間盤突出癥患者，McKenzie重復伸展試驗陽性表現(xiàn)為A.下肢放射痛加重B.腰痛中央化C.腰痛外周化D.腘繩肌緊張答案：B1.19下列哪項不是認知康復“注意力過程訓練(APT)”層級A.持續(xù)注意B.選擇注意C.交替注意D.記憶再認答案：D1.20對燒傷后增生性瘢痕，壓力治療推薦壓力值為A.5～10mmHgB.15～20mmHgC.24～30mmHgD.35～40mmHg答案：C1.21對老年髖部骨折術后患者，開始負重訓練的“時間窗”通常為術后A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天答案：B1.22采用Berg量表評定平衡，得分<45分提示A.跌倒風險低B.跌倒風險中等C.跌倒風險高D.需輔助行走答案：C1.23對截肢患者，理想殘肢長度為股骨應保持A.5～10cmB.12～18cmC.20～25cmD.25～30cm答案：B1.24下列哪項不是運動再學習(MRP)步驟A.口頭指令B.練習與反饋C.軟組織牽伸D.功能轉移答案：C1.25對吉蘭巴雷綜合征患者，急性期康復重點為A.肌力強化B.呼吸管理C.平衡訓練D.耐力訓練答案：B1.26對單側忽略患者，最敏感的篩查量表為A.MMSEB.MoCAC.線段劃消試驗D.數(shù)字廣度測驗答案：C1.27對痙攣型腦癱患兒，跟腱延長術后最佳開始負重時間為A.術后第1天B.術后第3天C.術后第7天D.術后第14天答案：C1.28下列哪項不是超聲波禁忌證A.妊娠子宮B.心臟起搏器植入?yún)^(qū)C.急性化膿性炎癥D.金屬內(nèi)固定區(qū)答案：D1.29對骨質疏松患者，沖擊性負重運動推薦A.游泳B.騎自行車C.跳繩D.太極答案：C1.30對慢性腰痛患者，核心穩(wěn)定訓練最先激活的肌肉為A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹橫肌D.豎脊肌答案：C2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于“上運動神經(jīng)元損傷綜合征”陽性特征的有A.痙攣B.腱反射亢進C.病理反射陽性D.肌萎縮E.肌張力障礙答案：ABCE2.2對C5完全性脊髓損傷患者，其康復目標包括A.獨立完成翻身B.使用普通輪椅短距離驅動C.獨立完成進食D.獨立完成如廁轉移E.使用滑板完成床輪椅轉移答案：ABCE2.3下列屬于“運動再學習”原則的有A.特異性B.重復性C.漸進性D.被動牽伸E.反饋答案：ABCE2.4對膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者，物理因子治療可選用A.超短波B.超聲波C.低頻電刺激D.紫外線E.蠟療答案：ABCE2.5下列屬于“認知言語雙重任務”訓練的有A.邊走邊倒數(shù)1007B.站立位背誦詩歌C.坐位下拼圖D.行走時提水E.行走時聽指令轉身答案：ABE2.6對肩周炎患者，關節(jié)松動術Ⅲ級手法特點包括A.小幅度B.在受限范圍內(nèi)C.快速振蕩D.牽伸粘連E.患者疼痛明顯答案：BCD2.7下列屬于“截肢術后早期并發(fā)癥”的有A.殘端水腫B.幻肢痛C.關節(jié)攣縮D.骨髓炎E.血腫答案：ACE2.8對腦外傷患者，行為康復“ABC”分析中，“C”包括A.行為結果B.環(huán)境改變C.強化物D.前因事件E.情緒反應答案：ABC2.9下列屬于“手功能作業(yè)治療”精細動作訓練的有A.捏橡皮泥B.插木釘C.系鞋帶D.舉啞鈴E.夾夾子答案：ABCE2.10對老年住院患者，預防跌倒的“環(huán)境干預”包括A.夜間地燈B.床椅高度差<5cmC.浴室防滑墊D.走廊扶手E.穿防滑鞋答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1Brunnstrom將腦卒中后運動恢復分為_____個階段，其中第_____階段出現(xiàn)部分分離運動。答案：6，Ⅳ3.2脊髓損傷神經(jīng)平面判定，要求該平面關鍵肌肌力≥_____級，且其上一節(jié)段關鍵肌肌力≥_____級。答案：3，53.3正常成人肺活量男性約為_____ml，女性約為_____ml。答案：3500，25003.4心臟康復“五大處方”包括藥物、運動、_____、_____、_____。答案：營養(yǎng)、心理、戒煙3.5對痙攣型腦癱患兒，采用肉毒毒素注射，常用劑量為_____單位/kg體重，最大劑量不超過_____單位。答案：2～4，4003.6超聲波治療時，連續(xù)輸出與脈沖輸出的占空比分別為_____%與_____%。答案：100，203.7截肢患者理想殘肢形狀為_____形，其末端應保留_____。答案：圓錐，軟組織墊3.8對單側忽略患者，采用“_____”掃描訓練，要求患者閱讀時從_____側開始。答案：視覺掃描，左3.9腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗陽性角度≤_____°，加強試驗為_____背屈。答案：60，踝3.10骨質疏松診斷標準：T值≤_____為骨質疏松，T值在_____至1.0為骨量減少。答案：2.5，2.54.簡答題（每題10分，共40分）4.1（封閉型）簡述腦卒中后肩關節(jié)半脫位發(fā)生機制及三項主要預防措施。答案：機制：肩周肌肉（岡上肌、三角?。┻t緩無力，重力牽拉使肱骨頭下移；關節(jié)囊松弛，肩胛骨旋轉失衡。措施：①早期正確體位擺放，坐位時患肢置于枕上保持肩肱節(jié)律；②肩吊帶日間支持，防止重力牽拉；③電刺激岡上肌、三角肌，維持肌張力；④被動關節(jié)活動度訓練，避免過度牽拉。4.2（開放型）結合實例說明“任務導向性訓練”在腦癱兒童步行訓練中的應用原則。答案：任務導向性訓練以功能性任務為核心，強調環(huán)境與個體互動。例如5歲痙攣型雙癱患兒，目標為獨立步行上下臺階。步驟：①任務分析：患兒髖屈不足、踝背屈<5°，臺階高15cm；②環(huán)境改造：先用10cm高泡沫臺階，扶手高度可調；③任務分解：先練單腳站立>3s，再練10cm抬腳；④反饋方式：地面貼彩色腳印，給予視覺目標；⑤漸進負荷：臺階高度每3d增加2cm，減少扶手支持；⑥家庭遷移：指導家長在家中樓梯貼卡通貼紙，每日練習10min。4周后患兒可獨立上下15cm臺階，步態(tài)對稱性提高，GMFM88站立項得分提高12%。4.3（封閉型）列出心臟康復Ⅲ期運動處方四要素，并給出60歲心梗術后患者一例具體處方。答案：四要素：頻率、強度、時間、類型。例：①頻率：每周5次；②強度：心率儲備法(22060)×60%=96次/分，即靶心率96次/分；③時間：熱身10min，有氧30min，整理10min；④類型：快走與功率自行車交替，RPE12～13分。4.4（開放型）說明“認知雙重任務訓練”對老年人跌倒預防的機制，并設計一套8周訓練方案。答案：機制：雙重任務訓練同時挑戰(zhàn)運動與認知資源，提高大腦皮層基底節(jié)小腦網(wǎng)絡效率，增強執(zhí)行功能與姿勢控制協(xié)同。方案：①評估：TUGcognitive>15s，MoCA24分；②訓練內(nèi)容：每周3次，每次45min，分三級。第1～2周：行走同時倒數(shù)1007；第3～4周：行走時聽指令轉身并說出物品類別；第5～6周：行走提水同時完成Stroop色詞測驗；第7～8周：行走繞障礙同時手機心算。③劑量：每級任務難度遞增10%，認知正確率<80%則降級。④結局：8周后TUGcognitive降至11s，步速提高0.15m/s，年跌倒率下降35%。5.應用題（共30分）5.1計算題（10分）患者，男，35歲，C7完全性脊髓損傷，體重70kg，擬進行上肢功率車訓練。已知：上肢功率車代謝當量(MET)值為4，求：①訓練30min能量消耗(kcal)；②若目標減重5kg，需訓練多少次（假設每次訓練能量攝入不變，1kg體脂≈7700kcal）。答案：①能量=MET×體重×時間=4×70kg×0.5h=140kcal；②需消耗5×7700=38500kcal；次數(shù)=38500/140=275次。5.2分析題（10分）患者，女，58歲，右肱骨近端骨折術后6周，X線示骨折線模糊。查體：肩前屈主動90°，被動110°，疼痛VAS4分，三角肌萎縮Ⅰ度。請分析：①主要功能障礙；②制定3周康復目標與措施；③預后判斷。答案：①障礙：肩關節(jié)活動受限、疼痛、肌萎縮、ADL受限。②目標：3周內(nèi)肩前屈主動達120°，疼痛VAS≤2分，三角肌肌力≥4級。措施：第1周：關節(jié)松動術Ⅱ級，冷敷止痛，懸吊減重主動助力訓練；第2周：超聲波0.5W/cm2，漸