尋常痤瘡基層診療指南測試題及答案選擇題1.尋常痤瘡好發(fā)于以下哪個年齡段？A.嬰兒期B.兒童期C.青春期D.老年期答案：C。青春期體內(nèi)雄激素水平升高，皮脂腺分泌增加，容易導(dǎo)致尋常痤瘡的發(fā)生，而嬰兒期、兒童期和老年期并非尋常痤瘡的好發(fā)階段。2.以下哪種皮膚損害不屬于尋常痤瘡的典型表現(xiàn)？A.粉刺B.丘疹C.風(fēng)團D.膿皰答案：C。尋常痤瘡的典型皮膚損害包括粉刺（白頭粉刺和黑頭粉刺）、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等，風(fēng)團是蕁麻疹的典型表現(xiàn)，并非尋常痤瘡的特征。3.根據(jù)痤瘡分級診療指南，輕度痤瘡主要的皮損類型是？A.粉刺B.丘疹和膿皰C.結(jié)節(jié)和囊腫D.以上都有答案：A。輕度痤瘡主要以粉刺為主，可伴有少量丘疹和膿皰；丘疹和膿皰為主的通常是中度痤瘡；結(jié)節(jié)和囊腫為主則是重度痤瘡。4.治療尋常痤瘡時，外用維A酸類藥物的主要作用機制不包括？A.改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化B.溶解微粉刺C.抗炎D.抗細菌感染答案：D。外用維A酸類藥物可以改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，使毛囊口通暢，防止角質(zhì)堵塞形成粉刺；還能溶解微粉刺；同時具有一定的抗炎作用。但它并沒有直接的抗細菌感染作用，抗細菌感染主要是一些抗生素類藥物的作用。5.以下哪種抗生素常用于治療尋常痤瘡？A.青霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素類D.鏈霉素答案：C。四環(huán)素類抗生素如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等常用于治療尋常痤瘡，它們具有抗菌、抗炎的作用，能有效抑制痤瘡丙酸桿菌的生長。青霉素、慶大霉素、鏈霉素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療。判斷題1.尋常痤瘡只發(fā)生在面部。答案：錯誤。尋常痤瘡好發(fā)于面部，但也可發(fā)生于胸背部、肩部等皮脂腺豐富的部位。2.擠壓粉刺可以加快痤瘡的恢復(fù)。答案：錯誤。擠壓粉刺可能會導(dǎo)致炎癥加重、感染擴散，還可能引起色素沉著和瘢痕形成，不利于痤瘡的恢復(fù)。3.痤瘡患者應(yīng)避免使用護膚品。答案：錯誤。痤瘡患者可以選擇溫和、控油、保濕的護膚品，保持皮膚清潔和水油平衡，有助于痤瘡的治療和皮膚的修復(fù)，但要避免使用過于油膩、厚重的護膚品。4.口服異維A酸治療痤瘡時，不需要定期檢查肝功能和血脂。答案：錯誤?？诜惥SA酸可能會引起肝功能損害和血脂升高等不良反應(yīng)，因此在治療過程中需要定期檢查肝功能和血脂，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。5.痤瘡治愈后不會復(fù)發(fā)。答案：錯誤。痤瘡是一種容易復(fù)發(fā)的皮膚病，即使經(jīng)過治療癥狀消失，在某些誘發(fā)因素如飲食、作息不規(guī)律、內(nèi)分泌失調(diào)等影響下，仍可能再次發(fā)作。簡答題1.簡述尋常痤瘡的發(fā)病機制。答案：尋常痤瘡的發(fā)病主要與以下因素有關(guān)：雄激素水平異常：青春期雄激素分泌增加，使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常：毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度，導(dǎo)致管口變小、狹窄或堵塞，影響皮脂的正常排出，形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌繁殖：皮脂為痤瘡丙酸桿菌提供了良好的生存環(huán)境，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸，刺激毛囊及周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)：痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的一些酶和炎癥介質(zhì)可趨化中性粒細胞、淋巴細胞等炎癥細胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等不同程度的皮膚損害。其他因素：遺傳、飲食（如高糖、高脂、辛辣食物）、心理壓力、化妝品使用不當(dāng)?shù)纫部赡芘c痤瘡的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。2.請列舉三種治療尋常痤瘡的外用藥物，并說明其作用和使用注意事項。答案：外用維A酸類藥物：如阿達帕林凝膠。作用是改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺、抗炎。使用注意事項：應(yīng)在睡前清潔皮膚后涂抹于患處，用藥初期可能會出現(xiàn)局部刺激癥狀，如紅斑、脫屑、燒灼感等，建議從小面積開始使用，逐漸建立耐受；避免與光敏性藥物同時使用，用藥期間要注意防曬。過氧化苯甲酰：具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用。使用時可能會有輕度刺激反應(yīng)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。開始使用時可先從低濃度、小面積試用，若出現(xiàn)嚴重刺激反應(yīng)應(yīng)停藥?？股仡愃幬铮喝绶蛭鞯厮崛楦?。主要作用是抗細菌感染，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長。使用時要注意避免長期、大面積使用，以免產(chǎn)生耐藥性；對藥物過敏者禁用。3.簡述中重度痤瘡的治療原則。答案：中重度痤瘡的治療原則主要包括以下幾點：系統(tǒng)治療：可選用口服抗生素（如四環(huán)素類）控制炎癥，減少痤瘡丙酸桿菌數(shù)量；口服異維A酸，它可以抑制皮脂腺分泌、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、抗炎等，適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡、聚合性痤瘡等重度痤瘡，但使用過程中需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。聯(lián)合治療：常采用外用藥物（如維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素類）與系統(tǒng)藥物聯(lián)合使用，以增強療效。例如，外用維A酸類藥物聯(lián)合口服抗生素或異維A酸。輔助治療：對于有瘢痕形成傾向的患者，可在痤瘡得到基本控制后進行激