PAGE2025年村醫(yī)培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范村醫(yī)培訓(xùn)工作，保障農(nóng)村居民獲得優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本培訓(xùn)制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有從事村醫(yī)工作的人員。（三）基本原則1.按需培訓(xùn)原則：根據(jù)村醫(yī)崗位需求和實(shí)際工作中存在的問題，有針對性地開展培訓(xùn)，確保培訓(xùn)內(nèi)容與村醫(yī)工作實(shí)際緊密結(jié)合。2.分類指導(dǎo)原則：根據(jù)村醫(yī)的學(xué)歷層次、專業(yè)水平、工作年限等因素，實(shí)施分類培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性。3.理論與實(shí)踐相結(jié)合原則：注重培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性和操作性，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高村醫(yī)解決實(shí)際問題的能力。4.考核評估原則：建立科學(xué)合理的培訓(xùn)考核評估機(jī)制，對村醫(yī)培訓(xùn)效果進(jìn)行全面、客觀、公正的評價，確保培訓(xùn)質(zhì)量。二、培訓(xùn)組織與管理（一）培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)成立村醫(yī)培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)協(xié)調(diào)本地區(qū)村醫(yī)培訓(xùn)工作，研究解決培訓(xùn)工作中的重大問題。在領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在衛(wèi)生健康行政部門基層衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)村醫(yī)培訓(xùn)工作的具體組織實(shí)施和日常管理。（二）職責(zé)分工1.衛(wèi)生健康行政部門制定本地區(qū)村醫(yī)培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)培訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)，選拔、培養(yǎng)和管理培訓(xùn)師資。協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)工作中的經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)備等問題。對培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評估，總結(jié)推廣培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，具體組織實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)實(shí)施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。組建本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)師資隊(duì)伍，承擔(dān)部分培訓(xùn)課程的教學(xué)任務(wù)。負(fù)責(zé)村醫(yī)培訓(xùn)檔案的建立和管理，記錄村醫(yī)培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。對村醫(yī)參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行督促檢查，確保村醫(yī)按時參加培訓(xùn)。3.村衛(wèi)生室組織本衛(wèi)生室村醫(yī)按時參加各類培訓(xùn)，確保村醫(yī)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好培訓(xùn)工作的相關(guān)組織和協(xié)調(diào)工作，為村醫(yī)培訓(xùn)提供必要的支持和保障。三、培訓(xùn)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)技能1.常見疾病的診斷與治療：包括農(nóng)村多發(fā)病、常見病的診斷方法、治療原則和用藥規(guī)范，如感冒、肺炎、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等。2.基本醫(yī)療操作技能：如體格檢查、靜脈輸液、肌肉注射、換藥、清創(chuàng)縫合等操作技能的規(guī)范化培訓(xùn)，提高村醫(yī)的臨床動手能力。3.急救知識與技能：心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、中毒急救等基本知識和技能，使村醫(yī)能夠在緊急情況下及時有效地開展急救工作。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項(xiàng)目的服務(wù)規(guī)范、工作流程和考核要求。2.公共衛(wèi)生監(jiān)測與信息報告：村醫(yī)應(yīng)掌握常見傳染病、慢性病等公共衛(wèi)生信息的監(jiān)測方法和報告流程，及時準(zhǔn)確地報告相關(guān)信息。（三）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)與職業(yè)道德1.醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，增強(qiáng)村醫(yī)的法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2.職業(yè)道德：加強(qiáng)村醫(yī)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)村醫(yī)愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會的職業(yè)精神，樹立良好的職業(yè)形象。（四）中醫(yī)藥知識與技能1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論：中醫(yī)陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、藏象學(xué)說等基本理論知識。2.中醫(yī)診斷方法：望、聞、問、切等中醫(yī)診斷方法的應(yīng)用。3.常用中藥及方劑：常見中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、用法用量，以及常用方劑的組成、功效、應(yīng)用等。4.中醫(yī)適宜技術(shù)：如針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)的操作方法和臨床應(yīng)用，推廣中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。（五）信息化應(yīng)用能力1.居民健康檔案信息化管理：村醫(yī)應(yīng)熟練掌握居民健康檔案信息系統(tǒng)的操作方法，及時準(zhǔn)確地錄入、更新和管理居民健康檔案信息。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息化管理：利用信息化手段開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理和統(tǒng)計分析工作，提高工作效率和質(zhì)量。3.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用：了解遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)知識和技術(shù)，掌握遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的操作流程，為農(nóng)村居民提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。四、培訓(xùn)方式（一）集中培訓(xùn)1.縣級集中培訓(xùn)：由衛(wèi)生健康行政部門組織，每年定期舉辦12期村醫(yī)集中培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間為12周。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的新知識、新技術(shù)和新方法。培訓(xùn)師資邀請省、市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家和業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中培訓(xùn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)的實(shí)際需求，每月組織12次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為半天至1天。培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)在實(shí)際工作中遇到的問題和難點(diǎn)，進(jìn)行針對性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。培訓(xùn)師資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任。（二）線上培訓(xùn)1.建立網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建村醫(yī)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺，上傳培訓(xùn)課件、視頻資料、在線測試等學(xué)習(xí)資源，村醫(yī)可隨時隨地通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)。2.開展在線直播培訓(xùn)：邀請專家通過網(wǎng)絡(luò)直播的方式，為村醫(yī)進(jìn)行實(shí)時授課和答疑解惑。村醫(yī)可通過手機(jī)、電腦等終端設(shè)備參加在線直播培訓(xùn)，與專家進(jìn)行互動交流。3.推送個性化學(xué)習(xí)內(nèi)容：根據(jù)村醫(yī)的學(xué)歷層次、專業(yè)水平、工作年限等信息，通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺為村醫(yī)推送個性化的學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性。（三）實(shí)踐進(jìn)修1.縣級醫(yī)院進(jìn)修：每年選派部分村醫(yī)到縣級醫(yī)院進(jìn)行為期13個月的實(shí)踐進(jìn)修，讓村醫(yī)在縣級醫(yī)院臨床科室進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)實(shí)踐，參與病房管理、病例討論、手術(shù)觀摩等活動，提高村醫(yī)的臨床診療水平。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪轉(zhuǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)進(jìn)行定期輪轉(zhuǎn)，每個村醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)12周，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作流程和常見疾病的診治方法，提高村醫(yī)的綜合業(yè)務(wù)能力。（四）導(dǎo)師帶教1.建立導(dǎo)師帶教制度：選拔縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干作為村醫(yī)導(dǎo)師，與村醫(yī)結(jié)成一對一或一對多的幫扶對子，進(jìn)行為期12年的導(dǎo)師帶教。2.導(dǎo)師帶教內(nèi)容：導(dǎo)師通過定期到村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、病例分析、技術(shù)示范等方式，幫助村醫(yī)提高業(yè)務(wù)水平和解決實(shí)際問題的能力。同時，導(dǎo)師還應(yīng)指導(dǎo)村醫(yī)開展科研項(xiàng)目和新技術(shù)應(yīng)用，提升村醫(yī)的科研能力和創(chuàng)新意識。五、培訓(xùn)考核與評估（一）考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，對村醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)容中的基本理論知識進(jìn)行考核?？荚囶}型包括選擇題、填空題、簡答題、論述題等。2.實(shí)踐技能考核：通過現(xiàn)場操作、病例分析、模擬診療等方式，對村醫(yī)的實(shí)踐技能進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括基本醫(yī)療操作技能、急救技能、公共衛(wèi)生服務(wù)技能等。3.日常考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村醫(yī)參加培訓(xùn)的出勤情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、作業(yè)完成情況等進(jìn)行日常考核。日?？己私Y(jié)果作為村醫(yī)培訓(xùn)綜合考核的重要組成部分。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.理論考核：滿分為100分，60分及以上為合格。2.實(shí)踐技能考核：滿分為100分，60分及以上為合格。實(shí)踐技能考核分為優(yōu)秀（85分及以上）、良好（7084分）、合格（6069分）、不合格（60分以下）四個等級。3.日?？己耍簼M分為100分，根據(jù)出勤情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、作業(yè)完成情況等進(jìn)行綜合評分，60分及以上為合格。（三）評估機(jī)制1.培訓(xùn)效果評估：衛(wèi)生健康行政部門定期對村醫(yī)培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談、查閱培訓(xùn)檔案等方式，了解村醫(yī)對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度、培訓(xùn)方式的滿意度以及培訓(xùn)對工作的實(shí)際幫助等情況。2.培訓(xùn)質(zhì)量評估：建立培訓(xùn)質(zhì)量評估指標(biāo)體系，對培訓(xùn)師資的教學(xué)水平、培訓(xùn)課程的設(shè)置、培訓(xùn)教材的編寫、培訓(xùn)設(shè)施的配備等方面進(jìn)行評估，不斷改進(jìn)培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)質(zhì)量。3.培訓(xùn)效益評估：通過對村醫(yī)培訓(xùn)前后業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力、患者滿意度等指標(biāo)的對比分析，評估培訓(xùn)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升和居民健康水平改善的效益。（四）結(jié)果應(yīng)用1.培訓(xùn)合格證書發(fā)放：村醫(yī)經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，由衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。培訓(xùn)合格證書作為村醫(yī)繼續(xù)執(zhí)業(yè)的必備條件之一。2.與職稱晉升掛鉤：將村醫(yī)培訓(xùn)考核結(jié)果與職稱晉升掛鉤，對培訓(xùn)考核優(yōu)秀的村醫(yī)在職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。3.與績效分配掛鉤：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將村醫(yī)培訓(xùn)考核結(jié)果與績效分配掛鉤，對培訓(xùn)考核合格的村醫(yī)發(fā)放全額績效工資，對考核不合格的村醫(yī)扣減部分績效工資，并要求其參加補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。六、培訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)（一）師資選拔1.選拔條件：培訓(xùn)師資應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有良好的教學(xué)能力和溝通能力，熟悉農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際。2.選拔范圍：培訓(xùn)師資主要從縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干中選拔，同時邀請省、市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家和學(xué)者擔(dān)任兼職培訓(xùn)師資。（二）師資培訓(xùn)1.定期培訓(xùn)：每年組織培訓(xùn)師資參加12次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括教學(xué)方法、課程設(shè)計、多媒體教學(xué)技術(shù)等方面的知識和技能，提高培訓(xùn)師資的教學(xué)水平。2.學(xué)術(shù)交流：鼓勵培訓(xùn)師資參加學(xué)術(shù)交流活動，了解國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展趨勢，不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)質(zhì)量。（三）師資考核與評估1.考核方式：對培訓(xùn)師資的教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)員滿意度等方面進(jìn)行考核評估?？己朔绞桨▽W(xué)員評價、同行評價、教學(xué)管理部門評價等。2.評估機(jī)制：建立培訓(xùn)師資評估機(jī)制，定期對培訓(xùn)師資進(jìn)行評估，對教學(xué)效果好、深受學(xué)員歡迎的培訓(xùn)師資給予表彰和獎勵；對教學(xué)效果差、學(xué)員滿意度低的培訓(xùn)師資進(jìn)行批評教育，并要求其限期整改。（四）師資激勵措施1.表彰獎勵：對在村醫(yī)培訓(xùn)工作中表現(xiàn)突出的培訓(xùn)師資，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎勵等。2.職稱晉升優(yōu)先：在職稱晉升、崗位聘任等方面，對培訓(xùn)師資給予優(yōu)先考慮，激勵培訓(xùn)師資積極參與村醫(yī)培訓(xùn)工作。七、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障（一）經(jīng)費(fèi)來源1.財政撥款：衛(wèi)生健康行政部門積極爭取財政部門的支持，將村醫(yī)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，并根據(jù)培訓(xùn)工作實(shí)際需求，逐年增加財政投入。2.上級專項(xiàng)資金：爭取上級衛(wèi)生健康部門安排的村醫(yī)培訓(xùn)專項(xiàng)資金，用于開展村醫(yī)培訓(xùn)工作。3.社會捐贈：鼓勵社會組織、企業(yè)和個人對村醫(yī)培訓(xùn)工作進(jìn)行捐贈，拓寬培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)來源渠道。（二）經(jīng)費(fèi)使用1.培訓(xùn)師資費(fèi)用：支付培訓(xùn)師資的講課費(fèi)、差旅費(fèi)、住宿費(fèi)等。2.培訓(xùn)教材及資料費(fèi)用：購買培訓(xùn)教材、講義、參考書籍、在線學(xué)習(xí)平臺使用費(fèi)用等。3.培訓(xùn)場地及設(shè)備租賃費(fèi)用：租賃培訓(xùn)場地、購置培訓(xùn)設(shè)備等費(fèi)用。4.學(xué)員補(bǔ)貼費(fèi)用：對參加培訓(xùn)的村醫(yī)給予適當(dāng)?shù)慕煌ㄑa(bǔ)貼、伙食補(bǔ)貼等。5.考核評估費(fèi)用：開展培訓(xùn)考核、評估所需的費(fèi)用，如試卷印刷、評委費(fèi)用、評估報告撰寫等費(fèi)用。