2025年高職護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)（綜合技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.以下哪種溝通方式屬于非語言溝通（）A.交談B.書信C.眼神交流D.電話3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)假牙，應(yīng)（）A.取下假牙浸泡在熱水中B.取下假牙浸泡在冷開水中C.讓患者戴著假牙漱口D.用酒精擦拭假牙4.測(cè)量血壓時(shí)，若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.避開關(guān)節(jié)6.以下哪種情況屬于壓瘡的淤血紅潤(rùn)期（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛B.皮膚破潰，有黃色滲出液C.皮下有硬結(jié)D.皮膚呈紫紅色7.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑B.及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑可自行更改D.執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名9.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘11.患者男性，30歲，因車禍導(dǎo)致開放性骨折，大量出血，送至急診室。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.詢問病史B.詳細(xì)護(hù)理記錄C.止血、測(cè)量血壓D.安慰患者12.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.安眠藥B.敵敵畏C.濃硫酸D.滅鼠藥13.患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中，下列哪項(xiàng)操作是正確的（）A.保持導(dǎo)尿管通暢，防止扭曲、受壓B.每天更換導(dǎo)尿管C.每周進(jìn)行膀胱沖洗D.鼓勵(lì)患者多飲水，每天飲水量不少于1000ml14.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)的水溫不應(yīng)超過（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃15.患者女性，50歲，因子宮肌瘤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取（）A.頭低足高位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位16.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒17.患者男性，45歲，因肺炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別18.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者在入院前已開始的感染D.患者在出院后發(fā)生的感染19.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥前應(yīng)先清潔傷口周圍皮膚C.換藥時(shí)應(yīng)從傷口中間向外消毒D.換藥后應(yīng)妥善固定傷口敷料20.患者女性，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.協(xié)助患者翻身、拍背D.限制患者活動(dòng)，避免勞累第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)用黑色中性筆在答題紙上作答，字跡工整，卷面整潔。填空題（共10分，每空1分）1.護(hù)理工作的核心是______。2.馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，即生理需要、安全需要、______、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要。3.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是______。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過______ml。5.壓瘡的好發(fā)部位有______、骶尾部、足跟等。6.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、______、靜脈炎、空氣栓塞等。7.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括胸外心臟按壓、______、人工呼吸。8.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為______ml。9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，男性患者導(dǎo)尿管插入的長(zhǎng)度為______cm。10.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、______和生物媒介傳播。簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及其含義。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指征。病例分析題（共15分）患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呖人浴⒖忍?，呼吸困難，體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理問題（至少3個(gè)）。（5分）2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）操作題（共15分）請(qǐng)簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案1.A2.C3.B4.B5.C6.A7.A8.C9.B10.C11.C12.C13.A14.C15.B16.C17.D18.B19.C20.D填空題：1.以患者為中心2.愛與歸屬需要3.36.3-37.2℃4.2005.坐骨結(jié)節(jié)6.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)7.開放氣道8.300-5009.20-2210.飛沫傳播簡(jiǎn)答題：1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集患者的健康資料；診斷是對(duì)患者的健康問題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是針對(duì)患者的問題制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；注意保護(hù)和合理使用靜脈；觀察輸液情況，及時(shí)處理輸液反應(yīng)；保持輸液通暢，防止堵塞和滲漏。3.避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；促進(jìn)局部血液循環(huán)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；患者面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復(fù)；昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。病例分析題：1.主要護(hù)理問題：氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高。2.護(hù)理措施：給予持續(xù)低流量吸氧；協(xié)助患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，給予止咳祛痰藥物；密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生