地方性氟中毒案例引入CaseIntroduction地方性氟中毒是我國較為嚴重的地方病之一“十三五”規(guī)劃頒布以來我國加強地氟病區(qū)防治工作取得了明顯成效一部分病區(qū)并未達到控制或消除標準今后防治工作繼續(xù)依法、有針對性地開展什么是地方性氟中毒？氟元素過多，導(dǎo)致生活在該環(huán)境中的居民長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病目錄CONTENTS1、氟在自然界中的分布2、氟在人體內(nèi)的代謝3、氟的生理作用4、地方性氟中毒的流行病學(xué)特征5、發(fā)病原因和機制6、臨床表現(xiàn)7、預(yù)防措施與治療原則氟在自然界中的分布第一部分一、氟在自然界中的分布氟（F）在自然界中分布廣泛化學(xué)性質(zhì)活潑常溫下能同所有的元素化合一般以化合物形式存在成礦能力較強地下水含量較高空氣含量低氟在人體內(nèi)的代謝第二部分二、氟在人體內(nèi)的代謝

飲水、食物、生活燃煤、工業(yè)污染氟血液骨骼牙齒尿液、糞便、汗液氟的生理作用第三部分三、氟的生理作用生理作用構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分促進生長發(fā)育和生殖功能對神經(jīng)肌肉的作用提高神經(jīng)傳導(dǎo)效果地方性氟中毒的流行病學(xué)特征第四部分四、地方性氟中毒的流行病學(xué)特征飲磚茶型病區(qū)燃煤污染型病區(qū)飲水型病區(qū)飲用高氟水一般以地下水氟含量高為主要特征居民燃用當?shù)睾叻鹤鲲?、取暖等嚴重污染室?nèi)空氣和食品中國特有的氟中毒類型，分布在云、貴、川等地。長期飲用含氟過高的磚茶主要分布在內(nèi)蒙古、西藏等地習(xí)慣飲磚茶的少數(shù)民族地區(qū)。病區(qū)類型分布四、地方性氟中毒的流行病學(xué)特征年齡居住時間其他氟斑牙主要發(fā)生在正在生長發(fā)育中的恒牙，乳牙一般不發(fā)生氟斑牙。氟骨癥發(fā)病主要在成年人，發(fā)生率隨著年齡增長而升高，且病情嚴重。飲食營養(yǎng)因素、氣候作用等在病區(qū)居住年限越長，氟骨癥患病率越高，病情越重。遷入人群發(fā)病更快更重。人群分布發(fā)病原因和機制第五部分五、發(fā)病原因和機制-發(fā)病原因：攝入過量氟-發(fā)病機制氟破壞鈣磷正常代謝抑制某些酶的活性損害細胞原生質(zhì)以及抑制膠原蛋白合成等從而損傷骨骼，牙齒，神經(jīng)系統(tǒng)，肌肉，腎臟，肝臟，血管和內(nèi)分泌腺。

臨床表現(xiàn)第六部分六、臨床表現(xiàn)氟斑牙釉面光澤度改變釉面失去光澤，不透明，可見白堊樣線條、斑點、斑塊釉面著色釉面出現(xiàn)不同程度的顏色改變，淺黃、黃褐乃至深褐色或黑色釉面缺損釉面細小的凹痕，嚴重者缺損可發(fā)生在所有的牙面六、臨床表現(xiàn)氟骨癥硬化型：以骨質(zhì)硬化為主?；旌闲停涸诠琴|(zhì)硬化同時，因骨質(zhì)疏松、軟化而引起脊柱及四肢變形。體征疼痛：是最常見的自覺癥狀；神經(jīng)癥狀：肢體麻木、肌肉松弛、下肢支持軀干的力量減弱；肢體變形：脊柱生理彎曲消失，活動范圍受限。癥狀預(yù)防措施與治療原則第七部分七、預(yù)防措施與治療原則預(yù)防措施：減少氟的攝入量飲水型氟中毒改換水源飲水除氟燃煤污染型氟中毒飲磚茶型氟中毒改良爐灶減少食物氟污染不用或少用高氟劣質(zhì)煤研制低氟磚茶降低磚茶中氟含量飲磚茶習(xí)慣病區(qū)增加其它低氟茶種代替磚茶胺。七、預(yù)防措施與治療原則治療原則