2025年臟腑辨證練習試卷(題后含試題及參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，活動后加重，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。其辨證為（）A.心氣虛證B.心陽虛證C.心血虛證D.心陰虛證2.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細數(shù)。其辨證為（）A.肝陽上亢證B.肝火熾盛證C.肝陰虛證D.肝血虛證3.患者食少納呆，脘腹脹滿，大便溏薄，肢體倦怠，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱。其辨證為（）A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.寒濕困脾證D.脾胃濕熱證4.患者干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其辨證為（）A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.風寒犯肺證D.風熱犯肺證5.患者腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，面色?白，精神萎靡，小便清長，夜尿頻多，舌淡胖苔白，脈沉弱。其辨證為（）A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證6.患者心煩失眠，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，面色無華，爪甲不榮，舌淡苔白，脈細。其辨證為（）A.心氣虛證B.心血虛證C.心陰虛證D.心脾兩虛證7.患者胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈頭脹，面紅目赤，口苦口干，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證為（）A.肝陽上亢證B.肝火熾盛證C.肝郁氣滯證D.肝血虛證8.患者脘腹痞悶，納呆嘔惡，肢體困重，便溏不爽，小便短黃，身熱不揚，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其辨證為（）A.脾胃濕熱證B.寒濕困脾證C.脾氣虛證D.脾陽虛證9.患者咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，自汗畏風，舌淡苔白，脈弱。其辨證為（）A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.風寒犯肺證D.痰濁阻肺證10.患者腰膝酸軟，眩暈耳鳴，失眠多夢，男子遺精，女子經(jīng)少或閉經(jīng)，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，舌紅少津，脈細數(shù)。其辨證為（）A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證11.患者心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，遇寒加重，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。其辨證為（）A.心氣虛證B.心陽虛證C.心脈痹阻證（寒凝心脈）D.心陰虛證12.患者脅肋隱痛，兩目干澀，視力減退，爪甲不榮，肢體麻木，月經(jīng)量少，舌淡苔白，脈弦細。其辨證為（）A.肝陰虛證B.肝血虛證C.肝郁氣滯證D.肝火熾盛證13.患者久瀉久痢，黎明前腹痛泄瀉（五更瀉），完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。其辨證為（）A.脾陽虛證B.腎陽虛證C.脾腎陽虛證D.寒濕困脾證14.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸悶氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。其辨證為（）A.肺氣虛證B.痰濁阻肺證C.風寒犯肺證D.風熱犯肺證15.患者小便頻數(shù)而清，尿后余瀝不盡，遺尿，夜尿頻多，男子滑精早泄，女子帶下清稀，舌淡苔白，脈弱。其辨證為（）A.腎陽虛證B.腎氣不固證C.腎陰虛證D.腎精不足證二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.心血虛證與心陰虛證的共同癥狀有（）A.心悸B.失眠C.潮熱D.舌紅E.脈細2.肝陽上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點包括（）A.是否有腰膝酸軟B.是否有頭目脹痛C.是否有急躁易怒D.舌象（舌紅少津vs舌紅苔黃）E.脈象（弦細數(shù)vs弦數(shù)）3.脾氣虛證與脾陽虛證的共同表現(xiàn)有（）A.食少納呆B.脘腹脹滿C.便溏D.畏寒肢冷E.舌淡苔白4.肺陰虛證的典型癥狀包括（）A.干咳少痰B.潮熱盜汗C.痰黃黏稠D.舌紅少苔E.脈細數(shù)5.腎陽虛證的辨證要點有（）A.腰膝冷痛B.畏寒肢冷C.遺精早泄D.小便清長E.舌淡胖苔白6.心脈痹阻證的常見類型有（）A.瘀阻心脈B.痰阻心脈C.寒凝心脈D.氣滯心脈E.熱結(jié)心脈7.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)包括（）A.脅肋脹痛B.口苦嘔惡C.身目發(fā)黃D.帶下黃臭E.舌紅苔黃膩8.腎陰虛證與腎精不足證的鑒別要點是（）A.是否有腰膝酸軟B.是否有虛熱癥狀（潮熱盜汗）C.是否有生殖功能減退（經(jīng)少、遺精）D.舌象（舌紅少苔vs舌淡）E.脈象（細數(shù)vs細弱）9.寒濕困脾證與脾胃濕熱證的共同表現(xiàn)有（）A.脘腹痞悶B.納呆嘔惡C.肢體困重D.便溏不爽E.舌象（苔白膩vs苔黃膩）10.心脾兩虛證的辨證要點包括（）A.心悸失眠B.食少便溏C.神疲乏力D.皮下出血E.舌淡脈弱三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心氣虛證與心陽虛證的鑒別要點。2.肝血虛證與肝陰虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？3.如何鑒別脾陽虛證與寒濕困脾證？4.肺氣虛證與腎氣虛證的氣短有何不同？5.腎陽虛證與腎氣不固證的辨證要點分別是什么？四、病案分析題（共10分）患者，女，48歲，教師。主訴：反復脅肋脹痛2年，加重伴口苦、尿黃1周?，F(xiàn)病史：2年前因工作壓力大出現(xiàn)脅肋脹悶疼痛，情緒激動時加重，偶伴太息，未系統(tǒng)治療。近1周因與同事爭執(zhí)后，脅痛加?。ㄗ仆矗?，口苦咽干，惡心欲嘔，厭油膩，小便短黃，大便黏滯不爽，皮膚輕度黃染（目黃、身黃），舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。要求：（1）辨證（2分）；（2）辨證依據(jù)（4分）；（3）治法（2分）；（4）代表方劑（2分）。參考答案一、單項選擇題1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.B二、多項選擇題1.ABE2.ADE3.ABCE4.ABDE5.ABDE6.ABCD7.ABCDE8.BDE9.ABC10.ABCE三、簡答題1.心氣虛證與心陽虛證的鑒別要點：心氣虛證以心悸、氣短、神疲、自汗、脈弱等“氣虛”表現(xiàn)為主，無明顯寒象；心陽虛證則在氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)畏寒肢冷、心胸憋悶疼痛、舌淡胖或紫暗、脈沉遲無力等“陽虛生寒”的表現(xiàn)，病情較心氣虛更重。2.肝血虛證與肝陰虛證的異同：相同點：均可見脅肋隱痛、頭暈?zāi)垦?、視力減退、肢體麻木（或震顫）等肝失濡養(yǎng)的表現(xiàn)。不同點：肝血虛證以“血虛”為主，伴面色淡白、爪甲不榮、月經(jīng)量少、舌淡脈細等；肝陰虛證以“陰虛內(nèi)熱”為主，伴兩目干澀、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少津、脈弦細數(shù)等。3.脾陽虛證與寒濕困脾證的鑒別：脾陽虛證為脾陽不足、溫煦失職，以久瀉久痢、畏寒肢冷、腹痛喜溫喜按、舌淡胖苔白滑、脈沉遲無力等“陽虛內(nèi)寒”表現(xiàn)為主，屬虛證；寒濕困脾證為寒濕內(nèi)侵、脾失健運，以脘腹痞悶、納呆嘔惡、肢體困重、便溏不爽、舌淡苔白膩、脈濡緩等“濕阻寒凝”表現(xiàn)為主，屬實證。4.肺氣虛證與腎氣虛證氣短的不同：肺氣虛證的氣短以“呼吸淺短，動則尤甚，聲低懶言”為特點，病位在肺，與“主氣司呼吸”功能減弱相關(guān)；腎氣虛證的氣短以“呼多吸少，動則氣喘，需深吸氣以緩解”為特點，病位在腎，與“腎不納氣”相關(guān)，常伴腰膝酸軟、小便頻數(shù)等腎虛表現(xiàn)。5.腎陽虛證與腎氣不固證的辨證要點：腎陽虛證以“溫煦失職”為主，表現(xiàn)為腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿頻多（清長）、陽痿早泄、舌淡胖苔白、脈沉弱等；腎氣不固證以“固攝無權(quán)”為主，表現(xiàn)為小便頻數(shù)而清、尿后余瀝、遺尿、滑精早泄、帶下清稀、舌淡苔白、脈弱等，無明顯寒象。四、病案分析題（1）辨證：肝膽濕熱證（