肝臟功能肝臟功能

第一節(jié)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生物化學(xué)功能肝臟功能1.1解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.1.1細(xì)胞表面有大量的微絨毛1.1.2細(xì)胞膜具有較高的通透性1.1.3含有豐富的線粒體1.1.4具有豐富的細(xì)胞器1.1.5含有繁多的酶系肝臟功能1.2生物化學(xué)代謝1.2.1接受消化道吸收的各類物質(zhì)1.2.2合成血漿蛋白質(zhì)1.2.3合成和分泌膽汁酸1.2.4加工和處理體內(nèi)外的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)1.2.5激素的降解肝臟功能1.3損傷時(shí)的代謝異常1.3.1蛋白質(zhì)代謝變化1.3.2糖代謝的變化1.3.3脂類的代謝變化肝臟功能

第二節(jié)生物轉(zhuǎn)化作用肝臟功能2.1.1生物轉(zhuǎn)化的概述將來自體內(nèi)外非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的種種代謝轉(zhuǎn)變過程稱為生物轉(zhuǎn)化肝臟功能2.1.2生物轉(zhuǎn)化的類型2.1.2.1第一相反應(yīng)2.1.2.2第二相反應(yīng)肝臟功能

2.1.2.3生物轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)2.1.2.3.1連續(xù)性2.1.2.3.2多樣性2.1.2.3.3雙重性肝臟功能2.2致癌物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化2.3藥物的生物轉(zhuǎn)化肝臟功能

第三節(jié)膽紅素的代謝肝臟功能3.1膽紅素代謝及異常肝臟功能3.1.1膽紅素的正常代謝3.1.1.1來源3.1.1.2生成3.1.1.3轉(zhuǎn)運(yùn)3.1.1.4細(xì)胞內(nèi)代謝3.1.1.5排泄肝臟功能3.1.2膽紅素代謝紊亂3.1.2.1黃疸的定義及分類3.1.2.2形成原因3.1.2.3實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟功能

3.2膽汁酸代謝及異常肝臟功能3.2.1膽汁酸的類型膽酸（CA)鵝脫氧膽酸(CDCA)脫氧膽酸(DCA)熊脫氧膽酸(UPCA)石膽酸(LCA)肝臟功能

3.2.2膽汁酸代謝肝臟功能3.2.3膽汁酸代謝異常合成缺陷肝膽疾病的代謝異常腸道疾病的代謝異常與高脂蛋白血癥肝臟功能3.2.4血清膽汁酸測(cè)定的臨床意義肝臟功能

第四節(jié)肝膽疾病的臨床生物化學(xué)肝臟功能4.1肝硬化的臨床生物化學(xué)4.2乙醇性肝臟損害的生物化學(xué)4.3肝昏迷的臨床生物化學(xué)4.4膽石癥的臨床生物化學(xué)4.5肝癌的臨床生物化學(xué)肝臟功能

第五節(jié)肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟功能5.1分泌與排泄功能試驗(yàn)5.1.1內(nèi)源性物質(zhì)的分泌與排泄膽紅素膽汁酸肝臟功能5.1.2外源性物質(zhì)的清除試驗(yàn)1溴酚鈉清除試驗(yàn)2吲哚綠清除試驗(yàn)3氨基比林呼氣試驗(yàn)4利多卡因清除試驗(yàn)肝臟功能5.2代謝性肝功能試驗(yàn)蛋白質(zhì)糖脂類肝臟功能5.3肝膽疾病的臨床酶學(xué)5.3.1實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷5.3.2膽汁淤積5.3.3肝纖維化肝臟功能5.4肝臟疾病的特殊檢查5.4.1肝活檢5.4.2放射性同位素檢測(cè)5.4.3血清學(xué)檢測(cè)肝臟功能

第六節(jié)肝功能檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇原則與評(píng)價(jià)肝臟功能6.1目的6.1.1尋找病原及病因，從而做出篩選6.1.2檢測(cè)損傷的類型和定位，了解其損傷程度、評(píng)估預(yù)后和觀察病情6.1.3了解和監(jiān)測(cè)其功能狀態(tài)6.1.4判斷療效對(duì)手術(shù)的耐受性6.1.5健康查體，了解環(huán)境因素對(duì)肝臟的損害6.1.6其他系統(tǒng)對(duì)肝臟的影響及損害肝臟功能6.2選擇原則6.2.1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的性質(zhì)及特點(diǎn)6.2.2根據(jù)臨床的實(shí)際需要6.2.3結(jié)合病情6.2.4實(shí)驗(yàn)室