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外科感染

（surgicalinfection）

指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2026/1/27/sundae_meng

外科感染的分類(lèi)

非特異性感染

特異性感染2026/1/27/sundae_meng化膿性感染常見(jiàn)致病菌金黃葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌大腸桿菌綠膿桿菌變形桿菌2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng外科感染的病因病菌的致病因素

病菌的粘附因子病菌的毒性或毒素病菌的數(shù)量

人體受感染的原因

人體的局部情況人體全身抗感染能力2026/1/27/sundae_meng

外科感染的病理

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外科感染的病程演變炎癥好轉(zhuǎn)局部化膿炎癥擴(kuò)散轉(zhuǎn)為慢性炎癥2026/1/27/sundae_meng

外科感染的臨床表現(xiàn)

（非特異性感染）局部表現(xiàn)

紅、腫、熱、痛和功能障礙

全身表現(xiàn)

發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等2026/1/27/sundae_meng外科感染的診斷臨床檢查

全身狀態(tài)局部表現(xiàn)器官-系統(tǒng)的功能障礙特異性表現(xiàn)有關(guān)外科感染的其他病史

醫(yī)技科室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

影像學(xué)檢查2026/1/27/sundae_meng外科感染的治療原則

消除感染病因和毒性物質(zhì)（膿液、壞死組織等），增強(qiáng)人體的抗感染和修復(fù)能力。

方法局部處理抗菌藥物的處理

改善全身狀態(tài)

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淺部化膿性感染癤癰皮下急性蜂窩織炎丹毒淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎2026/1/27/sundae_meng

癤（furuncle）

是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染。2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng

癰（carbuncle）

指鄰近的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染。2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng

急性蜂窩織炎

（acutecellulitis）

是指疏松結(jié)締組織的急性感染，可發(fā)生在人體各部位。2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng

丹毒（erysipelas）

是皮內(nèi)淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng

淺部急性淋巴結(jié)炎

和淋巴管炎

（acutelymphadenitisandlymphangitis）

是病菌侵入淋巴流所致，可能發(fā)生在人體各部位。2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng

手部急性化膿性感染甲溝炎膿性指頭炎手掌側(cè)化膿性腱鞘炎滑囊炎掌深間隙感染2026/1/27/sundae_meng

甲溝炎（paronychia）臨床表現(xiàn)

常先發(fā)生在一側(cè)甲溝皮下，表現(xiàn)紅腫、疼痛；進(jìn)一步發(fā)展病變內(nèi)成膿，紅腫區(qū)內(nèi)有膿還可發(fā)生于甲根處或擴(kuò)展到另一側(cè)甲溝。治療

未成膿時(shí)，局部敷藥及理療。已成膿時(shí)，應(yīng)行手術(shù)處理。

2026/1/27/sundae_meng膿性指頭炎（felon）臨床表現(xiàn)

感染的指頭腫脹、發(fā)紅、有劇烈的跳痛。全身出現(xiàn)惡寒發(fā)熱等不適癥狀。治療

初發(fā)時(shí)，局部敷藥嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)切排2026/1/27/sundae_meng

全身性外科感染毒血癥（sepsis）

菌血癥（bacteremia）2026/1/27/sundae_meng全身性感染的常見(jiàn)致病菌革蘭染色陰性桿菌革蘭染色陽(yáng)性球菌無(wú)芽胞厭氧菌真菌2026/1/27/sundae_meng

全身性感染的臨床表現(xiàn)驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱或低熱。頭痛、惡心、腹脹、出冷汗、神志淡漠。心率加快、呼吸急促或困難。肝脾腫大、黃疸或皮下出血或瘀斑。2026/1/27/sundae_meng

全身性感染的診斷有原發(fā)感染灶出現(xiàn)典型膿血癥的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)2026/1/27/sundae_meng

全身性感染的治療處理原發(fā)病灶抑制和殺滅致病菌全身支持治療對(duì)癥治療2026/1/27/sundae_meng

破傷風(fēng)（tetanus）

是由破傷風(fēng)桿菌侵入傷口，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素，所引起的一種急性特異性感染。2026/1/27/sundae_meng病因及病理生理2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng

破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)牙關(guān)緊閉開(kāi)口困難面部表情呈陣發(fā)性痙攣?lái)?xiàng)強(qiáng)直角弓反張2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng2026/1/27/sundae_meng

診斷

有外傷史，外傷后出現(xiàn)肌緊張，張口困難、頸部發(fā)硬、反射亢進(jìn)

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鑒別診斷化膿性腦膜炎狂犬病其他2026/1/27/sundae_meng

預(yù)防自動(dòng)免疫法

破傷風(fēng)類(lèi)毒素注射被動(dòng)免疫法

盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500~3000U2026/1/27/sundae_meng

破傷風(fēng)類(lèi)毒素的用量與間隔次用量ml間隔時(shí)間10.54-8周20.50.5-1年30.55-10年2026/1