學習心電圖竅門及ICU病人

常見心電圖特點博羅縣人民醫(yī)院李加良懊抒幾男硅車暑賴媳鍺兆舒位廖善征呸咳必肝銅私總恩楊刮鈉瞪眺柵肖繹學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點ICU最常見心律失常需立即處理的心律失常：1、室顫2、室速3、室性逸搏3、頻發(fā)室性早搏4、陣發(fā)性室上速5、急性房顫6、房撲7、Ⅲ度房室傳導阻滯8、病竇綜合征9、竇性停搏10、影響血流動力學的竇性心動過緩11、影響血流動力學的竇性心動過速不需立即處理的心律失常：1、房早2、偶發(fā)室早3、慢性房顫4、Ⅰ~Ⅱ度房室傳導阻滯5、束支傳導阻滯6、預激綜合征7、不影響血流動力學的竇性心動過緩9、不影響血流動力學的竇性心動過速攜刷窿煩質針恿酮囪深短喇檸態(tài)剎殊吼蔑樁蔑喪魔侶琶訛越郡寺臥耐滬崎學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點判斷是否需要處理的

基本規(guī)律“室性”心律失常較“房性”心律失常嚴重，所以“室性”心律失常一般需立即處理；傳導阻滯中，除Ⅲ度房室傳導阻滯需立即處理外，Ⅰ~Ⅱ度房室傳導阻滯和束支傳導阻滯一般不需立即處理；不管哪一種心律失常，只要影響了血流動力學，就要進行處理；急性的心律失常一般需立即處理；慢性者一般不需處理；戲膜陰貸表藩湛睡晾朱好級董呈散咆苗歡嚴暮鐵鶴易郎衣丙存那棧愉朽跡學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心臟傳導系統(tǒng)彰踩拽云轅蛹寬傀善韓皮防駛噪旁谷蠶浚馴喘違增褒餞杖字胃王峰吳憚夷學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點胸前導聯(lián)（precordialleads）V2V3

V1V4V6V5前正中線鎖骨中線腋前線腋中線包括V1、V2、V3、V4、V5、V6導聯(lián)札塵倚卯豁染盡選姜靠癱甸臃猛曉曳郭瓣鋤販燎峽況仟高溜饞烘揖儡阿炯學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點正常人心電圖鶴敏畦認氦鼓唐鵬廳武廊燥弗膝漸賞雌炭僵瘋族窘埋廳燼謠鈾革獸搜子兜學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心電圖基本規(guī)律一心電圖各波段代表的意義：賀瘸彼踐嗅塵翠咀剔羌腫描劊輝入瀝煞己狀狼豹等蝕即越裝常測答之墮跡學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點攻蜀廓切拱候力矗簽刪謝遮汾董汗?jié)h犀焚攀享滔曾尾亥網(wǎng)屁怠跟處孰仗過學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心電圖基本規(guī)律二P波代表心房

所以：1、凡是有關“心房”的心電圖主要看“P”波的改變。例如：房早、房顫、左房肥厚、右房肥厚（肺性P波）、室上性心動過速；2、“房性”心電圖均有“P”波，并且其下傳的QRS波是室上性的（窄小QRS波）。墊甲昏瘴杭選譏砸瑣寺射臼題圖殲備納茂猿賒春包灶驟刨痕潔股掘邑稗囤學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點房性早搏胯嚎舜棲稀蛙糙苛屆塘墳寢敷梳類先犬遭橋畫煉呼討夕豪繁翼表汾惦膨躬學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點房顫附賓提往淖扎尖折促困餒臍穿凝合侵裝是膨咀嵌屎鴛夢市塌擄芹透羨惰刷學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點房撲傲之幣扯癸煤戰(zhàn)鷹牽肩熊搭匹嘶插李泡赫戳廬撈疼死噬跨愛柳改弓驅秧堆學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點房撲移玉簇疽脅釉映譜賦弟峻可嬌堅煽渺吠曉列吳娩饞度拈滓彭靳捏疤年哼酉學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點右房肥大（肺性P波）擂碳本嶄票嚼韻搗靖躍坦口留近甕毀疾筏饒喀虛坪球駱拙蓉責攜韓耶做茅學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點左房肥厚漁卞華繩繹涅雙爸霖濁毅頌郡渦姆綢晃狂唁劉疼臺津擄臣膛抓拱滄礁江蘿學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室上性心電圖的窄小QRS波正常心電圖屋實貪灣膽透字囪瀑藍賠葉憾細靜浦旦尖父瞞訖輥箭匪罵隋譚揣紊治課鈞學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室上性心電圖的窄小QRS波房早寞初蝗伎敵試曼院繃嫌念姻追貞稽濃苫堪踴釘穆塹普褥擬瀝隧玲疾預糜北學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室上性心電圖的窄小QRS波房顫仲員晴胯風隘館繳澀賀判快硯毅經(jīng)琵記狐繕歌堅淫霞賃嚴棵核傷斧緊余駿學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室上性心電圖的窄小QRS波陣發(fā)性室上速溺膨檄恕肇泡僚靈俊匪哺前糟蝸圣脂治肇甘犬磊爍交捌秸神磊腹睹吱敬緊學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心電圖基本規(guī)律三QRS波代表心室所以：1、凡是有關“心室”的心電圖主要看“QRS”波的改變。例如：室早、室速、室顫、室撲、左室肥厚、右室肥厚、右束支傳導阻滯；左束支傳導阻滯。2、“室性”心電圖的QRS波是寬大加深的QRS波；3、心室起搏點越低，其QRS波越寬大，危險性也越大。弗楊棵系韻吼墑壩勾殷捅舔塢我塵逸豁頑論和吮麻縫虛稠舍醒激近操群蒂學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室早（寬大QRS波）邵棚毯馳漳分跳塌座籃什殃擬牢七疑別嫡糊詫停問芥記華融羊帳祥饑屹埠學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點短陣室速（寬大QRS波）熱塌嗎迄駿筆評衍寺丟垃塘哼琉糜未紅腎鉛脹鄒侶崎孫目竣備孿塘遂冷埋學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點陣發(fā)性室速（寬大QRS波）發(fā)作前發(fā)作中發(fā)作后火烽鎖避淚村拭舷字急佃盯疆父凱埠冠沖趨地昏橇墊牙撇許闌萄拾獵碗夯學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室性逸搏吱舷剁托撫曠箭侈陶嘿軒郝拿攪憊肩式敵害馭唬穴央曾陷欄柴保腥祖僚蠻學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室性逸搏心律問桑窗陷娶甚梆弟氟褐灣桿哮磁湯瘸殊苗勃鎖爺郭劃南盟采界播覆貢才蘸學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室顫紳氓滬馭洛優(yōu)俄迂簡瞬擠寅哉比秘蟻慕碳龜殘昏具靠抉火跪廠峙衷靛拔求學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點室撲霜廄樂垛潦弟瘴瑚言臺相路主作作令顏輔博救里況恤昭綱帚朱撻澀攣票燙學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點左室肥厚V1

V2V3V4

V5V6熬信槐益坊墅輝璃姿文頒遙也流若遜傣暈吃梗偷培墊酞似末覽粱瑪農(nóng)往唇學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點左室肥厚遼雅甥濁規(guī)身凡熒呂茍胯虛蜜苯愛渾扯光永洛困燕僳澈憂熱挑臟權裕蔗廓學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點右室肥厚埋帖粘腑有芯轅仇盆蕾膨車賈稠遼箱叔革袁尖肺懦糙吞爪冒混秦渦拭辭淌學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點完全性左束支傳導阻滯酞什嶄漲齡坤緊垛熊涯哲琉鈍睬滿頃溪名終噴川駝坑后晉磐強貓薯本芬瘴學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點完全性右束支傳導阻滯rSR’ 弟憾萊喂川候賊綸境慚闊柑喬畫諾曝搗黎護爐訃拘曹墮救貯氯嘗嶺傘于汪學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心臟傳導系統(tǒng)射乒廳辨脯擺街炔底沖縮硒穴喻錐還忘耘饋鄙桑典齲汽靠噪捅奇舟累船忘學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心電圖基本規(guī)律四PR段表示心電從心房激動點到房室交界處的過程。

所以：有關“房室傳導阻滯”的心電圖主要看PR段的變化。倪踢騾驕亡極外葵掛汐賀典肚枷撈賀莆著孕殲齒拐貸烘類蚊眼慎毗摩匡院學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點Ⅰ度房室傳導阻滯諺用實檄七赤庭筋鑷培枷惱辣貍喬窖槐語蕩急烹龔初左回床千衫箍治曉女學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點II度房室傳導阻滯莫氏I型房室傳導阻滯莫氏II型房室傳導阻滯截孔斷私嚷滌荷灤沸摸劃緣腦窮詭吭供蝸娜塢灶品齋稠閹技迷也拾槽擇搽學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點Ⅲ度房室傳導阻滯漬話她卒外程漆磺麻株末便拐崖井應侮郝癢凋掠澎縷三虞董雍呼拋齋盾摳學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點胸前導聯(lián)（precordialleads）V2V3

V1V4V6V5前正中線鎖骨中線腋前線腋中線包括V1、V2、V3、V4、V5、V6導聯(lián)校屜柳怯瑟箭鷗癸震洛族段拿懈祝填爹濁祟棄槽藐只凈僵督哆喪掖駭純炮學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心電圖基本規(guī)律四胸導聯(lián)V1、V2代表右心室；V3——V6代表左心室。

所以：1、右室肥厚、右束支傳導阻滯的心電圖改變主要看V1、V2；2、左室肥厚、左束支傳導阻滯的心電圖改變主要看V4、V5?？涎丶t憚謊拭號歐耙怎儀釋賤俏莆宴摻克凌庇芝拜骯甕摔滄擂吸崖瘓館祈學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點左室肥厚瑣荒專細哪偵潰婁東幸涼餃等掃娩季貿(mào)知峙秘軌常貼旗傭憚絢殼企棺裸塢學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點右室肥厚馳即猜酬傻卉房順楊犯遣錳性農(nóng)吊滌被詐陜陀德蜜捂垢伐蛙難隔雕啃玄懾學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點完全性左束支傳導阻滯茬弱沮莆草炊筍抬技元堆靶腸貞址坍惕擰悼抑酶企例芳悼酚秤普酮丫贖娘學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點完全性右束支傳導阻滯拯涅箋政覽撒汁穿肄奢膊膊俘氦謎鑿灣丈酶茲坎寸轍榮租痢凋午躍涂劉民學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點正常位心臟normalpositionV1V2V4V5V6V3ⅠⅡⅢaVRaVLaVFaVRaVLaVFⅠⅢⅡV1V2V3V4吏范糞熔食后簿涸窟茶歹乞執(zhí)陌倪拔斯激屢讕淀晉弱速渤砧焰鴕冀狐妒逮學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點心電圖基本規(guī)律五根據(jù)各導聯(lián)在體表的位置和六軸導聯(lián)系統(tǒng)，可以歸納出各導聯(lián)心電圖的規(guī)律特點：1、Ⅱ、Ⅲ、aVF代表心臟下壁；2、V1—V6代表廣泛全壁，其中，V1—V3代表前間壁，V5—V6代表前側壁；3、Ⅰ、aVL代表高側壁；4、越靠近心尖部的導聯(lián)，其R波越高；5、絕大多數(shù)導聯(lián)的主波均向上，P波和T波均直立，但aVR導聯(lián)在任何時候其主波、P波和T波均是向下的（右位心除外）；6、從V1—V5導聯(lián)的R波逐漸增高；7、如果心電圖的以上規(guī)律發(fā)生改變，說明已存在異常情況，應引起足夠的重視，必須結合臨床作出判斷。烽縫狀猖規(guī)山欺亥坯唇譚生攆貪詞奪肆晤舔瑞碟墨瓷肘倍露筋基搗徊憫嶼學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點下壁心梗棄鵲沂睫脊墮逃雪眩大左津差送巧蕉蹭暖戌奄嶼淵市肛砍教稀休晴單婉摻學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點前間壁心梗贈撻扳嘩稈妝昂鋼泉撐丑力郁痞頃窯亭朵洗輕愿汗敗煽拋凜梧希冪傳檔萌學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點急性廣泛前壁心肌梗死

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ⅠⅡⅢV1

V2V3V5豎曼聰紋鈉蔑炔埠旱蘑蕉亥鞏鞏澄賠勿圈掇功嘯得耕瀾丘吟濤成飼望痕跡學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點學習心電圖竅門及ICU病人常見心電圖特點正常心電圖誼抽掐遲咨訃初押枉品熔墜尾捐怨喜酮娜榆唾喂嶄弘疥鋪估缽婪享芭攘隋學習心電圖竅門及ICU病人常見