衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力考試歷屆練習(xí)題2024年全國(guó)一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：血壓120/80mmHg，腹軟，無(wú)壓痛，子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.妊娠合并宮頸息肉E.妊娠合并宮頸癌答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。該孕婦妊娠32周，陰道少量流血，無(wú)腹痛，子宮大小與孕周相符，符合前置胎盤表現(xiàn)。胎盤早剝多有腹痛等表現(xiàn)；先兆早產(chǎn)主要是有宮縮等；妊娠合并宮頸息肉一般為接觸性出血；妊娠合并宮頸癌多有陰道排液等其他表現(xiàn)。2.對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭E.促進(jìn)壞死組織吸收答案：A解析：急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血缺氧導(dǎo)致疼痛，吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕疼痛。雖然吸氧對(duì)預(yù)防心源性休克、減少心律失常、防止心力衰竭有一定幫助，但主要目的是改善心肌缺氧和減輕疼痛，促進(jìn)壞死組織吸收不是吸氧的主要目的。3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣。主要目的不是減少胸痛，對(duì)減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量、提高呼吸效率有一定作用，但核心是避免小氣道塌陷。4.小兒腹瀉重度脫水伴休克時(shí)首先應(yīng)給予的液體是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液答案：A解析：小兒腹瀉重度脫水伴休克時(shí)應(yīng)迅速擴(kuò)容，首先給予2:1等張含鈉液20ml/kg，3060分鐘內(nèi)快速輸入。4:3:2液、2:3:1液等多用于補(bǔ)充累積損失量等；1:2含鈉液、1:4含鈉液張力相對(duì)較低，不用于擴(kuò)容。5.流行性腦脊髓膜炎病人最常見(jiàn)的皮疹是A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤點(diǎn)和淤斑D.蕁麻疹E.水皰疹答案：C解析：流行性腦脊髓膜炎病人皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑是其特征性表現(xiàn)，是細(xì)菌侵襲血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)和栓塞所致。斑丘疹多見(jiàn)于其他病毒感染等；玫瑰疹常見(jiàn)于傷寒；蕁麻疹多與過(guò)敏等有關(guān)；水皰疹多見(jiàn)于水痘等疾病。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)的安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。7.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.膽囊積膿B.急性胰腺炎C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性膽管炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺答案：C解析：膽囊壞疽穿孔可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，引起嚴(yán)重的感染和全身中毒癥狀，是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽囊積膿、急性胰腺炎、并發(fā)急性膽管炎、膽囊十二指腸內(nèi)瘺等也是急性膽囊炎的并發(fā)癥，但相對(duì)膽囊壞疽穿孔來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度稍低。8.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液答案：E解析：胃大部切除術(shù)后，胃管引流液的量、顏色和性質(zhì)可反映胃內(nèi)有無(wú)出血等情況，是術(shù)后早期觀察的重要指標(biāo)。神志、傷口敷料、腸鳴音、腹脹等也需要觀察，但胃管引流液對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥更為關(guān)鍵。9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.就地取材，妥善固定B.開(kāi)放性骨折應(yīng)立即復(fù)位C.及時(shí)包扎傷口D.迅速運(yùn)往醫(yī)院E.平托法搬運(yùn)脊柱骨折病人答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)。應(yīng)就地取材妥善固定、及時(shí)包扎傷口、迅速運(yùn)往醫(yī)院，對(duì)脊柱骨折病人采用平托法搬運(yùn)。10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)下腹部脹痛，宮底在臍下2指，惡露多，有臭味。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.急性輸卵管炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性腹膜炎答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，惡露多且有臭味，提示有感染，結(jié)合下腹部脹痛，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮復(fù)舊不良一般無(wú)臭味；急性輸卵管炎多有附件區(qū)疼痛等表現(xiàn)；急性盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔組織增厚等；急性腹膜炎有全腹疼痛等嚴(yán)重表現(xiàn)。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男性，65歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。查體：血壓220/120mmHg，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，突然劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱，考慮為腦出血。腦梗死一般起病相對(duì)較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般短暫且可自行緩解；高血壓腦病主要以頭痛、嘔吐、視力障礙等為主，一般無(wú)偏癱等定位體征。12.患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、發(fā)紺1天。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。最可能的診斷是A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.支氣管肺炎合并呼吸衰竭C.支氣管肺炎合并中毒性腦病D.支氣管肺炎合并膿胸E.支氣管肺炎合并氣胸答案：A解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等支氣管肺炎表現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)呼吸、心率增快，肝大等心力衰竭表現(xiàn)，故考慮支氣管肺炎合并心力衰竭。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律和血?dú)夥治霎惓?；中毒性腦病有精神神經(jīng)癥狀；膿胸、氣胸有相應(yīng)的胸部體征變化。13.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者出現(xiàn)煩躁不安、失眠、心率100次/分。此時(shí)應(yīng)給予的藥物是A.地西泮B.普萘洛爾C.阿托品D.碘劑E.丙硫氧嘧啶答案：A解析：患者術(shù)前出現(xiàn)煩躁不安、失眠等精神癥狀，可給予地西泮等鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀。普萘洛爾主要用于控制心率等；阿托品會(huì)使心率加快，不宜使用；碘劑主要用于術(shù)前準(zhǔn)備減少甲狀腺充血；丙硫氧嘧啶用于抑制甲狀腺激素合成，對(duì)精神癥狀緩解作用不明顯。14.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.羊水栓塞答案：B解析：該孕婦妊娠晚期，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心減慢，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤為無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；羊水栓塞多有分娩過(guò)程中的突發(fā)呼吸困難等表現(xiàn)。15.患者，男性，45歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。檢查：切口無(wú)紅腫，無(wú)滲液，腸鳴音減弱。最可能的原因是A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.腹腔內(nèi)出血D.盆腔膿腫E.腸麻痹答案：E解析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，切口無(wú)異常，腸鳴音減弱，考慮為腸麻痹。切口感染應(yīng)有切口紅腫等表現(xiàn)；粘連性腸梗阻多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等典型表現(xiàn)；腹腔內(nèi)出血有休克等表現(xiàn)；盆腔膿腫多有直腸刺激癥狀等。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1618題共用題干）患者，男性，60歲。有冠心病史10年，近1個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。16.該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖可有ST段壓低、T波倒置等改變。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作較規(guī)律，含服硝酸甘油有效；急性心肌梗死有特征性的心電圖和心肌酶改變；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無(wú)心電圖的缺血表現(xiàn)；肋間神經(jīng)痛有沿肋間神經(jīng)走行的疼痛特點(diǎn)。17.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.心臟超聲B.動(dòng)態(tài)心電圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜E.胸部X線答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度，對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的診斷和治療方案的制定有重要意義。心臟超聲主要觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖可記錄長(zhǎng)時(shí)間心電圖變化；心肌酶譜用于診斷急性心肌梗死；胸部X線對(duì)心臟疾病診斷價(jià)值有限。18.該患者的治療原則不包括A.臥床休息B.心電監(jiān)護(hù)C.解除疼痛D.抗凝治療E.立即溶栓治療答案：E解析：不穩(wěn)定型心絞痛一般不進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療主要用于急性ST段抬高型心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)臥床休息、心電監(jiān)護(hù)、解除疼痛、抗凝治療等。（1921題共用題干）患兒，6個(gè)月。因腹瀉3天入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)腥臭味。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。19.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，符合中度脫水表現(xiàn)。血清鈉135mmol/L在正常范圍（130150mmol/L），為等滲性脫水。20.該患兒第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為A.5090ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180200ml/kg答案：C解析：中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120150ml/kg。輕度脫水為90120ml/kg；重度脫水為150180ml/kg。21.補(bǔ)液過(guò)程中，患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱。最可能的原因是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒答案：B解析：患兒補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱等表現(xiàn)，符合低鉀血癥的表現(xiàn)。低鈉血癥主要有精神萎靡等表現(xiàn)；低鈣血癥有手足抽搐等表現(xiàn)；低鎂血癥較少見(jiàn)，表現(xiàn)與低鈣血癥相似；代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（2224題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.平臥位E.側(cè)臥位22.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：B解析：顱腦手術(shù)后患者采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。23.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒癥狀，同時(shí)有利于呼吸和引流。24.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：D解析：休克患者應(yīng)采取平臥位，利于腦部血液供應(yīng)和維持有效循環(huán)血量。（2527題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗25.出生時(shí)應(yīng)接種的疫苗是答案：A、E解析：出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。26.2個(gè)月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是答案：B解析：2個(gè)月嬰兒應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一劑。27.8個(gè)月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是答案：D解析：8個(gè)月嬰兒應(yīng)接種麻疹疫苗。五、X型題（每題后面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中有2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案，少選或多選均不得分）28.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：ABC解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷均為糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥；感染雖可在糖尿病患者中發(fā)生，但不屬于典型的急性并發(fā)癥分類。29.下列關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理措施，正確的有A.禁食B.胃腸減壓C.給予嗎啡止痛D.遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABDE解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌；遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體維持水、電解質(zhì)平衡；監(jiān)測(cè)生命體征。不宜使用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情。30.下列哪些是預(yù)防產(chǎn)后出血的措施A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩過(guò)程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.產(chǎn)后早期哺乳E.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCDE解析：預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，糾正孕婦貧血等情況；正確處理分娩過(guò)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)等；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；產(chǎn)后早期哺乳可促進(jìn)子宮收縮；預(yù)防性使用宮縮劑可增強(qiáng)子宮收縮，減少出血。31.下列關(guān)于骨折患者康復(fù)護(hù)理的說(shuō)法，正確的有A.早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.中期進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.晚期進(jìn)行全面的功能鍛煉D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)E.康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意