臨床合理輸血試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人失血多少時(shí)需要輸血（）A.失血量低于總血容量10%B.失血量達(dá)總血容量10%-20%C.失血量達(dá)總血容量20%-30%D.失血量達(dá)總血容量30%以上2.以下哪種血液成分制品主要用于補(bǔ)充凝血因子（）A.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀3.輸血最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%5.新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)誰(shuí)核準(zhǔn)簽字后實(shí)施（）A.主治醫(yī)師B.科主任C.輸血科主任D.醫(yī)務(wù)部門6.大量輸血后可引起（）A.堿中毒和高血鉀B.堿中毒和低血鉀C.酸中毒和高血鉀D.酸中毒和低血鉀7.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書(shū)的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題8.自身輸血的方式不包括（）A.儲(chǔ)存式B.稀釋式C.回收式D.交換式9.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與凝血C.免疫防御D.維持酸堿平衡10.下列哪種情況不需要輸血（）A.嚴(yán)重貧血B.急性大量失血C.輕度感染D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙2.血液成分制品包括（）A.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀3.輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.合理輸血的原則有（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.確保輸血安全D.減少不必要的輸血5.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.避免同種免疫反應(yīng)B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血液資源D.減少輸血不良反應(yīng)6.新鮮冰凍血漿含有（）A.全部凝血因子B.血漿蛋白C.血小板D.紅細(xì)胞7.輸血前需要進(jìn)行的檢查有（）A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.交叉配血試驗(yàn)D.血常規(guī)8.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板生成減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.彌散性血管內(nèi)凝血9.冷沉淀主要用于治療（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.血小板減少性紫癜10.輸血相關(guān)傳染病有（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血可以替代其他治療措施。（）2.全血可以滿足所有患者的輸血需求。（）3.輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）4.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（）5.血小板輸注的劑量越大越好。（）6.新鮮冰凍血漿可以用于補(bǔ)充血容量。（）7.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（）8.只要患者有貧血就需要輸血治療。（）9.輸血過(guò)程中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）10.冷沉淀可以在常溫下保存。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答：輸血適應(yīng)證包括急性失血，如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致大量失血；貧血或低蛋白血癥，改善機(jī)體缺氧和營(yíng)養(yǎng)狀況；重癥感染，增強(qiáng)抗感染能力；凝血機(jī)制障礙，補(bǔ)充凝血因子。2.簡(jiǎn)述合理輸血的原則。答：合理輸血原則為嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要輸血；優(yōu)先選成分輸血，提高療效、減少不良反應(yīng)；確保輸血安全，做好血型鑒定、交叉配血等；減少輸血，節(jié)約血液資源。3.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：立即停止輸血，保留靜脈通道。核對(duì)患者及血液信息。密切觀察生命體征。發(fā)熱反應(yīng)可對(duì)癥降溫；過(guò)敏反應(yīng)用抗過(guò)敏藥；溶血反應(yīng)抗休克、堿化尿液等；細(xì)菌污染反應(yīng)用抗生素。4.簡(jiǎn)述自身輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：自身輸血可避免同種免疫反應(yīng)，降低輸血不良反應(yīng)；能避免輸血傳播疾病；節(jié)約血液資源，緩解血源緊張；減少因異體輸血產(chǎn)生的費(fèi)用和潛在風(fēng)險(xiǎn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。答：嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者，檢測(cè)相關(guān)傳染病指標(biāo)。對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活等處理。規(guī)范輸血操作流程，避免污染。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，減少不必要輸血。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高防范意識(shí)。2.討論成分輸血的優(yōu)勢(shì)。答：成分輸血針對(duì)性強(qiáng)，缺什么補(bǔ)什么，提高療效。純度高、濃度大，能更好發(fā)揮作用。減少輸血不良反應(yīng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。還可節(jié)約血液資源，一血多用，提高利用率。3.討論輸血前評(píng)估的重要性。答：輸血前評(píng)估可準(zhǔn)確判斷患者是否真正需要輸血，避免不必要輸血。能根據(jù)患者情況選擇合適血液成分和劑量，提高輸血療效。還可提前發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取措施減少輸血不良反應(yīng)發(fā)生。4.討論大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥有凝血功能障礙、酸堿平衡失調(diào)、低體溫等。防治措施為監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，補(bǔ)充凝血因子；維持酸堿平衡，注意保暖；控制輸血速度和量，密切觀察患者生命體征。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.D5.B6.C7.A8.D9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.