2025年產(chǎn)科輸血培訓(xùn)試題附答案一、單選題（每題2分，共50分）1.以下哪種血型抗原在胎兒期最先發(fā)育成熟？（）A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.ABO抗原答案：C。H抗原是ABO血型系統(tǒng)中最基本的抗原，在胎兒期最先發(fā)育成熟，A、B抗原是在H抗原基礎(chǔ)上形成的。2.孕婦血型為O型，丈夫血型為A型，胎兒發(fā)生ABO血型不合溶血病的概率是（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。孕婦O型血，丈夫A型、B型或AB型血時，胎兒有20%的概率發(fā)生ABO血型不合溶血病。3.產(chǎn)科輸血中，最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是產(chǎn)科輸血中最常見的輸血不良反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。4.新鮮冰凍血漿的保存溫度及有效期是（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A。新鮮冰凍血漿應(yīng)保存于-20℃以下，有效期為1年。5.孕婦在分娩過程中大量失血，需要緊急輸血，首選的血液制品是（）A.全血B.懸浮紅細胞C.新鮮冰凍血漿D.血小板答案：B。對于急性失血患者，懸浮紅細胞能快速提高攜氧能力，是首選的血液制品。6.以下關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的說法，錯誤的是（）A.Rh血型系統(tǒng)有6種抗原B.D抗原的抗原性最強C.Rh陰性母親再次妊娠Rh陽性胎兒時，一般不會發(fā)生新生兒溶血病D.Rh血型不合溶血病多發(fā)生于第二胎答案：C。Rh陰性母親再次妊娠Rh陽性胎兒時，體內(nèi)已產(chǎn)生的抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒溶血病。7.輸血前進行交叉配血試驗的主要目的是（）A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生移植物抗宿主病D.確保供血者和受血者的血液相容答案：D。交叉配血試驗是確保供血者和受血者血液相容，防止輸血反應(yīng)的重要措施。8.產(chǎn)科患者輸血時，輸血速度一般為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.4-5ml/min答案：B。產(chǎn)科患者輸血速度一般為2-3ml/min，根據(jù)患者情況可適當調(diào)整。9.下列哪種情況不需要緊急輸血（）A.產(chǎn)婦失血量超過1000mlB.產(chǎn)婦血紅蛋白低于70g/LC.產(chǎn)婦心率120次/分，血壓80/50mmHgD.產(chǎn)婦輕微頭暈，面色稍蒼白答案：D。輕微頭暈、面色稍蒼白不一定需要緊急輸血，可先進行觀察和評估。10.血小板的保存溫度及有效期是（）A.20-24℃，24小時B.20-24℃，5天C.4℃，24小時D.4℃，5天答案：B。血小板應(yīng)保存于20-24℃，震蕩保存，有效期為5天。11.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃，首先考慮的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：A。輸血中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)。12.對于有多次輸血史的產(chǎn)婦，輸血前應(yīng)進行的特殊檢查是（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.不規(guī)則抗體篩查D.肝功能檢查答案：C。有多次輸血史的產(chǎn)婦可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，輸血前應(yīng)進行篩查。13.以下關(guān)于冷沉淀的說法，正確的是（）A.主要含有凝血因子Ⅷ、ⅩⅢ、纖維蛋白原等B.保存溫度為-20℃以下，有效期為1年C.一般用于血友病A患者D.以上說法都正確答案：D。冷沉淀主要含凝血因子Ⅷ、ⅩⅢ、纖維蛋白原等，保存于-20℃以下，有效期1年，可用于血友病A等患者。14.產(chǎn)婦輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸血B.給予抗過敏藥物C.減慢輸血速度D.監(jiān)測生命體征答案：B。出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng)表現(xiàn)，應(yīng)首先給予抗過敏藥物。15.產(chǎn)科輸血時，為防止枸櫞酸鈉中毒，可同時靜脈注射（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.生理鹽水答案：A。枸櫞酸鈉可與血鈣結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥，靜脈注射葡萄糖酸鈣可防止枸櫞酸鈉中毒。16.新生兒溶血病換血治療時，首選的血液制品是（）A.全血B.懸浮紅細胞C.新鮮冰凍血漿D.洗滌紅細胞答案：D。洗滌紅細胞可減少血漿中抗體和補體等成分，降低溶血反應(yīng)風(fēng)險，是新生兒溶血病換血治療的首選。17.以下哪種情況可能導(dǎo)致輸血后紫癜（）A.多次輸入血小板B.輸入大量庫存血C.輸血速度過快D.血型不合輸血答案：A。多次輸入血小板可導(dǎo)致機體產(chǎn)生抗血小板抗體，引起輸血后紫癜。18.輸血過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：D。呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是循環(huán)超負荷的典型表現(xiàn)。19.孕婦血型為Rh陰性，第一胎分娩Rh陽性胎兒后，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：C。Rh陰性孕婦分娩Rh陽性胎兒后，應(yīng)在72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，預(yù)防下次妊娠發(fā)生Rh血型不合溶血病。20.以下關(guān)于自體輸血的說法，錯誤的是（）A.可避免輸血相關(guān)傳染病B.可節(jié)約血源C.適用于所有產(chǎn)科患者D.有回收式自體輸血和預(yù)存式自體輸血等方式答案：C。自體輸血有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有產(chǎn)科患者。21.輸血前，醫(yī)護人員需要核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液制品的種類、劑量D.患者的家族病史答案：D。輸血前主要核對患者基本信息、血型、血袋信息及血液制品相關(guān)信息，家族病史不是輸血前核對內(nèi)容。22.產(chǎn)婦輸血后出現(xiàn)醬油色尿，應(yīng)首先考慮的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：C。醬油色尿是溶血反應(yīng)導(dǎo)致血紅蛋白尿的表現(xiàn)。23.以下關(guān)于血液制品的保存，錯誤的是（）A.紅細胞懸液應(yīng)保存于2-6℃B.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注C.血小板可在常溫下保存D.冷沉淀融化后應(yīng)在4小時內(nèi)輸注答案：C。血小板應(yīng)保存于20-24℃，震蕩保存，不能在常溫下隨意保存。24.輸血過程中，護士應(yīng)密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.患者的生命體征B.輸血速度C.患者的心理狀態(tài)D.有無輸血不良反應(yīng)答案：C。輸血過程中主要觀察生命體征、輸血速度及有無不良反應(yīng)，心理狀態(tài)不是重點觀察內(nèi)容。25.對于產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者，輸血治療時應(yīng)首先補充（）A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：B。DIC患者存在凝血因子缺乏，新鮮冰凍血漿可補充多種凝血因子，應(yīng)首先補充。二、多選題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)科輸血的適應(yīng)證包括（）A.產(chǎn)婦急性失血B.產(chǎn)婦嚴重貧血C.新生兒溶血病D.產(chǎn)科手術(shù)前準備答案：ABCD。以上情況都可能需要輸血治療。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：ABCD。這些都是常見的輸血不良反應(yīng)。3.以下關(guān)于血型鑒定的說法，正確的是（）A.常用的血型鑒定方法有鹽水凝集法和凝膠微柱法B.血型鑒定應(yīng)包括ABO血型和Rh血型鑒定C.血型鑒定結(jié)果可能會出現(xiàn)假陽性或假陰性D.血型鑒定是輸血前的重要檢查項目答案：ABCD。以上說法均正確。4.新鮮冰凍血漿的臨床應(yīng)用包括（）A.補充凝血因子B.治療低蛋白血癥C.糾正凝血功能障礙D.擴容答案：ACD。新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子、糾正凝血功能障礙和擴容，一般不用于治療低蛋白血癥。5.輸血前進行不規(guī)則抗體篩查的意義在于（）A.發(fā)現(xiàn)潛在的血型不合B.減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生C.提高輸血的安全性D.為特殊血型患者尋找合適的血液答案：ABCD。不規(guī)則抗體篩查可發(fā)現(xiàn)潛在問題，保障輸血安全。6.產(chǎn)科患者輸血時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.凝血功能障礙C.酸堿平衡失調(diào)D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。輸血可能帶來多種并發(fā)癥。7.以下關(guān)于新生兒溶血病的說法，正確的是（）A.主要由ABO血型不合或Rh血型不合引起B(yǎng).可導(dǎo)致胎兒貧血、水腫C.光照療法是治療新生兒溶血病的重要方法D.換血治療可有效降低膽紅素水平答案：ABCD。以上說法均符合新生兒溶血病的特點。8.自體輸血的優(yōu)點包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.節(jié)約血源C.減少免疫反應(yīng)D.適用于所有患者答案：ABC。自體輸血有諸多優(yōu)點，但并非適用于所有患者。9.輸血過程中，一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸血B.給予利尿劑C.堿化尿液D.密切觀察生命體征答案：ABCD。發(fā)生溶血反應(yīng)需立即停止輸血，并采取一系列措施進行處理。10.血小板輸注的適應(yīng)證包括（）A.血小板計數(shù)低于20×10?/LB.血小板功能異常導(dǎo)致的出血C.大量輸血后血小板減少D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴血小板減少答案：ABCD。以上情況都可能需要血小板輸注。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)科輸血的基本原則。答：產(chǎn)科輸血應(yīng)遵循以下基本原則：（1）嚴格掌握輸血適應(yīng)證：只有在產(chǎn)婦出現(xiàn)急性失血、嚴重貧血、凝血功能障礙等確實需要輸血的情況下才進行輸血，避免不必要的輸血。（2）優(yōu)先選擇成分輸血：根據(jù)患者的具體情況，如貧血患者輸注懸浮紅細胞，凝血因子缺乏患者輸注新鮮冰凍血漿等，提高輸血的針對性和有效性。（3）確保輸血安全：輸血前進行嚴格的血型鑒定、交叉配血試驗和不規(guī)則抗體篩查，確保供血者和受血者的血液相容。（4）控制輸血速度和劑量：根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等因素，合理控制輸血速度和劑量，避免輸血過快或過量導(dǎo)致不良反應(yīng)。（5）密切觀察輸血反應(yīng)：輸血過程中密切觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)異常及時處理。（6）遵循相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范：嚴格按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進行輸血操作。2.請描述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)及治療方法。答：臨床表現(xiàn)（1）黃疸：是最常見的癥狀，一般在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。黃疸程度與溶血程度有關(guān)。（2）貧血：程度不一，嚴重者可導(dǎo)致心力衰竭?；純罕憩F(xiàn)為面色蒼白、精神萎靡、呼吸急促等。（3）肝脾腫大：由于髓外造血活躍，可出現(xiàn)肝脾腫大。（4）胎兒水腫：多見于病情嚴重者，出生時全身水腫，皮膚蒼白，可伴有胸腔、腹腔積液。（5）膽紅素腦?。菏切律鷥喝苎∽顕乐氐牟l(fā)癥，一般在出生后2-7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐、角弓反張等，可遺留智力低下、聽力障礙等后遺癥。治療方法（1）光照療法：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。通過光照使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。（2）藥物治療