2026年全科醫(yī)生資格考試練習(xí)題含答案一、單選題（共15題，每題1分）1.某社區(qū)全科醫(yī)生在健康體檢中發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，建議其改變生活方式，但患者依從性差。醫(yī)生應(yīng)采取的最佳溝通策略是？A.強制要求患者必須改變B.僅強調(diào)血壓升高的危害C.結(jié)合患者興趣制定個性化計劃D.告知患者藥物治療更有效E.忽略患者不配合2.老年患者因骨質(zhì)疏松癥需長期服用鈣劑，以下哪項是最佳指導(dǎo)？A.餐后立即服用以促進(jìn)吸收B.睡前服用以減少胃腸道刺激C.隨意時間服用，無需固定D.與維生素D同時服用需間隔2小時E.避免與牛奶同服3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需制定糖尿病管理方案，以下哪項指標(biāo)不屬于核心監(jiān)測內(nèi)容？A.空腹血糖B.尿微量白蛋白C.血脂水平D.體重指數(shù)（BMI）E.血壓波動4.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中需重點檢查哪項？A.心電圖B.肝功能C.闌尾周圍膿腫超聲D.血常規(guī)E.胸部X光片5.全科醫(yī)生在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育遲緩，首診應(yīng)排查以下哪項常見原因？A.遺傳性矮小B.營養(yǎng)不良C.慢性感染D.精神心理問題E.以上均是6.患者長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），最需警惕的副作用是？A.頭痛B.皮疹C.胃腸道出血D.腎功能損害E.視力模糊7.某地爆發(fā)手足口病，社區(qū)應(yīng)采取的首要防控措施是？A.緊急隔離病例B.廣泛疫苗接種C.加強環(huán)境消毒D.公眾健康教育E.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)8.高血壓患者合并糖尿病，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.<180/100mmHg9.全科醫(yī)生在開具抗生素處方前，應(yīng)優(yōu)先評估以下哪項？A.患者過敏史B.藥物相互作用C.菌培養(yǎng)結(jié)果D.藥物費用E.患者偏好10.孕產(chǎn)婦保健中，以下哪項屬于產(chǎn)前篩查的常規(guī)項目？A.甲胎蛋白檢測B.遺傳性病理性檢測C.心電圖檢查D.乳腺鉬靶E.腹部CT11.患者主訴“胸悶、心悸”，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，最可能的診斷是？A.冠心病B.心肌炎C.肺栓塞D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.肺炎12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首選治療藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β?受體激動劑D.茶堿類藥物E.抗病毒藥物13.某村老年人多，社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)流感疫苗接種率低，應(yīng)采取的措施是？A.強制接種B.提供免費疫苗C.重點宣傳疫苗安全性D.僅對高風(fēng)險人群接種E.放棄推廣14.患者因“突發(fā)意識喪失”就診，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，最可能的診斷是？A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.暈厥D.心臟驟停E.中風(fēng)15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供健康管理服務(wù)，以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容？A.健康體檢B.糖尿病篩查C.乙肝疫苗接種D.腫瘤標(biāo)志物檢測E.營養(yǎng)評估二、多選題（共10題，每題2分）1.全科醫(yī)生在處理慢性病患者時，需注意哪些原則？A.綜合管理B.長期隨訪C.多學(xué)科協(xié)作D.患者教育E.疾病控制2.家庭訪視中發(fā)現(xiàn)兒童佝僂病體征，可能的原因包括？A.維生素D缺乏B.鈣攝入不足C.母乳喂養(yǎng)延遲D.慢性腹瀉E.活動量不足3.高血壓合并腎功能不全的患者，需調(diào)整的藥物包括？A.ACEI類藥物B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑E.非甾體抗炎藥4.糖尿病患者足部護(hù)理的關(guān)鍵措施有？A.每日檢查足部B.避免穿過緊的鞋襪C.定期使用足部按摩霜D.嚴(yán)格控制血糖E.必要時使用足部矯形器5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展傳染病防控，需準(zhǔn)備哪些物資？A.口罩B.體溫計C.消毒液D.隔離病房E.實驗室檢測設(shè)備6.老年人跌倒風(fēng)險因素包括？A.視力下降B.長期使用鎮(zhèn)靜藥物C.血壓波動D.肌力減弱E.環(huán)境濕滑7.全科醫(yī)生在開具處方時，需考慮哪些因素？A.依從性B.藥物相互作用C.患者經(jīng)濟(jì)條件D.藥物禁忌癥E.疾病嚴(yán)重程度8.孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健要點包括？A.產(chǎn)后42天復(fù)查B.乳房護(hù)理C.情緒支持D.營養(yǎng)指導(dǎo)E.貧血篩查9.慢性阻塞性肺疾病急性加重的誘因有？A.感染B.空氣污染C.藥物依從性差D.心力衰竭E.肺癌10.社區(qū)醫(yī)生在健康宣教中需強調(diào)哪些內(nèi)容？A.合理用藥B.傳染病預(yù)防C.老年人跌倒防范D.疾病早期癥狀識別E.生活方式干預(yù)三、案例分析題（共5題，每題4分）1.患者，男，65歲，農(nóng)民，主訴“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”。既往有高血壓病史。查體：呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，血壓150/95mmHg。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項目？（3）治療建議包括哪些？2.患者，女，30歲，孕婦，孕32周，主訴“陰道少量流血1天”。查體：宮高32cm，胎心率140次/分，無壓痛。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些措施？（3）產(chǎn)后需重點觀察哪些問題？3.患者，男，45歲，企業(yè)員工，主訴“反復(fù)發(fā)作的右膝疼痛3年，加重1個月”。查體：右膝壓痛（+），活動受限，X線提示骨質(zhì)增生。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需排除哪些疾?。浚?）建議哪些非藥物治療方法？4.患者，女，70歲，獨居，主訴“突發(fā)意識不清2小時”。查體：昏迷，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，血壓90/60mmHg。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需立即進(jìn)行哪些檢查？（3）院前急救措施包括哪些？5.患者，男，50歲，農(nóng)民，主訴“乏力、納差、體重下降1個月”。查體：皮膚鞏膜黃染，肝掌，脾臟肋下3cm。實驗室檢查：ALT250U/L，總膽紅素45μmol/L。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項目？（3）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)如何隨訪？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：患者依從性差時，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合其興趣制定個性化計劃，提高接受度。強制要求或僅強調(diào)危害易引起抵觸，隨意服藥或忽略不配合則不利于治療。2.B解析：鈣劑應(yīng)餐后服用以減少胃腸道刺激，避免空腹或與牛奶同服影響吸收。睡前服用可能因夜間活動減少導(dǎo)致血鈣吸收率下降。3.C解析：糖尿病管理核心監(jiān)測包括血糖、血脂、BMI、血壓，尿微量白蛋白主要針對腎功能評估，非常規(guī)指標(biāo)。4.D解析：闌尾炎術(shù)前需評估感染指標(biāo)，血常規(guī)（白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例）可反映炎癥程度。其他檢查如肝功能、超聲、X光片非必需。5.B解析：生長發(fā)育遲緩常見原因為營養(yǎng)不良，需優(yōu)先排查。遺傳性矮小需家族史支持，慢性感染少見，精神心理問題需結(jié)合行為評估。6.C解析：NSAIDs最常見副作用是胃腸道出血，需密切監(jiān)測。其他副作用如腎損害、皮疹等相對少見。7.C解析：手足口病防控首選環(huán)境消毒，切斷傳播途徑。隔離、疫苗接種、健康教育均重要，但消毒效果最直接。8.A解析：高血壓合并糖尿病患者目標(biāo)血壓應(yīng)<130/80mmHg，普通高血壓患者<140/90mmHg。9.A解析：開具抗生素前需了解過敏史，避免危險反應(yīng)。其他因素如藥物相互作用、培養(yǎng)結(jié)果等后續(xù)評估。10.A解析：甲胎蛋白檢測是產(chǎn)前篩查常規(guī)項目，其他選項如遺傳檢測、乳腺鉬靶非常規(guī)。11.D解析：ST段壓低提示可能為非ST段抬高型心肌梗死或心絞痛，需結(jié)合癥狀和病史。其他選項如肺栓塞有呼吸困難、肺炎有發(fā)熱等特征。12.C解析：COPD急性加重期首選β?受體激動劑緩解呼吸困難，糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用。13.C解析：提高流感疫苗接種率需重點宣傳安全性，消除公眾疑慮。強制接種或僅對高風(fēng)險人群可能降低整體覆蓋率。14.C解析：瞳孔等大等圓、對光反射靈敏提示無腦部器質(zhì)性病變，暈厥符合特征。癲癇有抽搐，腦出血有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。15.D解析：腫瘤標(biāo)志物檢測不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，其余均為常規(guī)項目。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：慢性病管理需綜合、長期、協(xié)作，并加強患者教育。疾病控制是目標(biāo)，但非直接原則。2.A、B、D、E解析：維生素D、鈣攝入不足及活動量不足是主要原因，母乳喂養(yǎng)延遲影響較小，慢性腹瀉可影響營養(yǎng)吸收。3.A、B、C、D解析：腎功能不全患者需避免ACEI類（可能導(dǎo)致腎衰）、調(diào)整利尿劑、謹(jǐn)慎使用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑相對安全。非甾體抗炎藥禁忌。4.A、B、D、E解析：足部護(hù)理需每日檢查、避免過緊鞋襪、控制血糖預(yù)防并發(fā)癥，按摩霜無明確作用，矯形器需評估必要性。5.A、B、C、D解析：防控物資包括個人防護(hù)（口罩）、體溫檢測、消毒液、隔離設(shè)施，實驗室檢測需根據(jù)需求準(zhǔn)備。6.A、B、C、D解析：視力下降、鎮(zhèn)靜藥物、血壓波動、肌力減弱均增加跌倒風(fēng)險，環(huán)境濕滑是誘因但非固有因素。7.A、B、D、E解析：依從性、藥物相互作用、禁忌癥、疾病嚴(yán)重程度是處方關(guān)鍵，患者經(jīng)濟(jì)條件可考慮但非核心因素。8.A、B、C、D解析：產(chǎn)后復(fù)查、乳房護(hù)理、情緒支持、營養(yǎng)指導(dǎo)是產(chǎn)褥期保健要點，貧血篩查需結(jié)合高危因素。9.A、B、C、E解析：感染、空氣污染、依從性差、肺癌均可誘發(fā)COPD急性加重，心力衰竭通常為并發(fā)癥而非誘因。10.A、B、C、D、E解析：健康宣教需涵蓋合理用藥、傳染病預(yù)防、跌倒防范、癥狀識別及生活方式干預(yù)等。三、案例分析題答案與解析1.（1）初步診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作解析：咳嗽咳痰10年符合慢性支氣管炎，加重伴喘息提示急性發(fā)作。高血壓為合并癥。（2）需進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、胸片、肺功能解析：血常規(guī)評估感染，胸片明確炎癥范圍，肺功能鑒別阻塞性或限制性通氣障礙。（3）治療建議：抗感染（如阿莫西林克拉維酸）、支氣管擴(kuò)張劑、霧化吸入解析：急性發(fā)作需抗感染，支氣管擴(kuò)張劑緩解喘息，霧化吸入改善癥狀。2.（1）可能診斷：先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)解析：少量流血需排除流產(chǎn)可能，孕周較晚更需警惕難免流產(chǎn)。（2）需立即措施：臥床休息、B超監(jiān)測、必要時保胎治療解析：臥床減少出血，B超明確孕周及胚胎情況，保胎治療需謹(jǐn)慎評估。（3）產(chǎn)后觀察：陰道流血量、腹痛、胎動情況解析：需警惕產(chǎn)后出血、感染及胎動異常。3.（1）可能診斷：骨關(guān)節(jié)炎（右膝）解析：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛伴骨質(zhì)增生典型。（2）需排除：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有晨僵，半月板損傷有活動受限。（3）非藥物治療：物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、減肥解析：物理治療改善功能，關(guān)節(jié)腔注射緩解疼痛，減肥減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。4.（1）可能診斷：低血糖昏迷解析：老年獨居者低血糖常見，血壓低提示循環(huán)衰竭。（2）需立即檢查：血糖、血常規(guī)、心電圖解析：血糖明確病因，血常規(guī)評估感染，心電