護(hù)士資格練習(xí)題兒科護(hù)理練習(xí)題及答案一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。由遠(yuǎn)到近的描述錯(cuò)誤，應(yīng)該是由近到遠(yuǎn)，如先會(huì)抬肩、伸臂，再雙手握物；先會(huì)控制腿，再學(xué)會(huì)控制腳的活動(dòng)。所以答案選B。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)長(zhǎng)度進(jìn)行衡量。前囟一般在1-1.5歲時(shí)閉合，最遲不超過(guò)2歲。6-8周是后囟閉合的時(shí)間；3-4個(gè)月前囟未閉合；2-2.5歲、3歲時(shí)前囟應(yīng)已閉合，若此時(shí)仍未閉合則為異常。所以答案選C。3.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.1-3歲D.3-6歲E.6-12歲答案：A解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前，此期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但各器官系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟完善，尤其是消化系統(tǒng)，容易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。從出生到2歲包含了嬰兒期和幼兒期的一部分；1-3歲是幼兒期；3-6歲是學(xué)齡前期；6-12歲是學(xué)齡期。所以答案選A。4.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.水腫E.身高不增答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨著病情進(jìn)展，才出現(xiàn)體重下降、皮下脂肪減少、水腫等表現(xiàn)。皮下脂肪減少是營(yíng)養(yǎng)不良的重要體征，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部；水腫多見(jiàn)于重度營(yíng)養(yǎng)不良；身高不增一般在營(yíng)養(yǎng)不良持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)。所以答案選A。5.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是先從下肢開(kāi)始，然后是臀部、面頰、上肢，最后累及全身。這是因?yàn)橄轮x心臟較遠(yuǎn)，血液循環(huán)相對(duì)較差，在寒冷環(huán)境下更容易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚硬腫。所以答案選A。6.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量為體重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的＞10%。所以答案選B。7.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A解析：法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成，即肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。其中肺動(dòng)脈狹窄是最主要的畸形，它決定了病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右心室射血阻力增加，引起右心室肥厚；同時(shí)，由于肺動(dòng)脈狹窄，肺循環(huán)血量減少，氣體交換不足，導(dǎo)致缺氧和發(fā)紺。室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚都是在肺動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展形成的。房間隔缺損不是法洛四聯(lián)癥的組成部分。所以答案選A。8.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因包括先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵丟失過(guò)多和鐵吸收障礙等。其中鐵攝入不足是最主要的原因，嬰兒以乳類(lèi)食品為主，而乳類(lèi)中鐵含量較低，且牛乳中鐵的吸收率遠(yuǎn)低于母乳，如果不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足多見(jiàn)于早產(chǎn)、雙胎等；生長(zhǎng)發(fā)育快使鐵的需要量增加；鐵丟失過(guò)多常見(jiàn)于慢性失血；鐵吸收障礙多見(jiàn)于慢性腹瀉等。所以答案選B。9.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位可以防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管，引起窒息。立即送入搶救室不是首要的處理措施，應(yīng)先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救；將舌輕輕向外牽拉、手心和腋下放入紗布、置牙墊于上下磨牙之間等措施可以在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行，但不是首先要做的。所以答案選B。10.麻疹最具有早期診斷價(jià)值的表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.上呼吸道癥狀C.Koplik斑D.皮膚斑丘疹E.結(jié)膜充血答案：C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、上呼吸道癥狀、眼結(jié)膜炎、口腔黏膜斑（Koplik斑）和皮膚斑丘疹等。Koplik斑是麻疹早期具有特征性的體征，一般在出疹前1-2天出現(xiàn)，開(kāi)始時(shí)見(jiàn)于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上，為直徑約0.5-1.0mm的灰白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈，迅速增多，可累及整個(gè)頰黏膜，出疹后1-2天逐漸消失。發(fā)熱、上呼吸道癥狀和結(jié)膜充血是許多呼吸道疾病共有的表現(xiàn)，不具有特異性；皮膚斑丘疹是麻疹出疹期的表現(xiàn)，不是早期診斷的依據(jù)。所以答案選C。（二）多項(xiàng)選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素的影響。遺傳因素決定了小兒生長(zhǎng)發(fā)育的潛力和趨勢(shì)，如父母身材高大，其子女一般也較高；營(yíng)養(yǎng)因素是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)有助于小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育；疾病因素會(huì)干擾小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，如慢性疾病可導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩；生活環(huán)境對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育也有重要影響，良好的生活環(huán)境，如適宜的居住條件、充足的陽(yáng)光和新鮮空氣等，有利于小兒的健康成長(zhǎng)。教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對(duì)身體生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小。所以答案選ABCD。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進(jìn)行。A（airway）是清理呼吸道，這是復(fù)蘇的第一步，應(yīng)在新生兒出生后立即用吸痰管或氣管插管等方法清理呼吸道內(nèi)的黏液和羊水，保持呼吸道通暢；B（breathing）是建立呼吸，在清理呼吸道后，如新生兒仍無(wú)自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣，建立有效的呼吸；C（circulation）是維持正常循環(huán)，如心率＜60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的血液循環(huán)；D（drugs）是藥物治療，在經(jīng)過(guò)上述處理后，如心率仍未恢復(fù)正常或有其他情況，可根據(jù)需要使用腎上腺素等藥物；E（evaluation）是評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)，在復(fù)蘇過(guò)程中及復(fù)蘇后，應(yīng)不斷對(duì)新生兒的心率、呼吸、膚色等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)，觀察病情變化。所以答案選ABCDE。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括多個(gè)方面。保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，可通過(guò)定時(shí)翻身、拍背、吸痰等方法，促進(jìn)痰液排出；合理喂養(yǎng)可以保證小兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察病情，如觀察體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行處理；維持體溫正常，可通過(guò)物理降溫或藥物降溫等方法控制體溫，避免高熱驚厥；健康教育可以向家長(zhǎng)介紹肺炎的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防措施，提高家長(zhǎng)的護(hù)理能力和預(yù)防意識(shí)。所以答案選ABCDE。4.小兒缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.增加維生素C攝入E.定期復(fù)查答案：ABDE解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則主要是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。去除病因是治療的關(guān)鍵，如糾正不合理的飲食習(xí)慣、治療慢性失血等；補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑；增加維生素C攝入可以促進(jìn)鐵的吸收，提高治療效果；定期復(fù)查可以了解治療效果，調(diào)整治療方案。一般情況下，輕度和中度缺鐵性貧血不需要輸血治療，只有在重度貧血或伴有嚴(yán)重感染、心力衰竭等情況下才考慮輸血治療。所以答案選ABDE。5.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，其臨床表現(xiàn)主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和少尿。水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀，一般先從眼瞼和顏面開(kāi)始，逐漸波及全身；血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿，是急性腎小球腎炎的重要表現(xiàn)之一；蛋白尿程度不一，一般為輕至中度蛋白尿；高血壓多為輕至中度升高，與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)；少尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)無(wú)尿。所以答案選ABCDE。二、填空題1.小兒出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)體重約______kg。答案：0.7解析：小兒體重增長(zhǎng)有一定的規(guī)律，出生后前3個(gè)月是體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，每月增長(zhǎng)約0.7kg。3-12個(gè)月每月增長(zhǎng)約0.25kg；1-2歲全年增長(zhǎng)約2kg；2歲至青春期前每年增長(zhǎng)約2kg。2.小兒乳牙出齊的時(shí)間是______歲。答案：2.5解析：小兒一般在生后4-10個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，約2.5歲時(shí)乳牙出齊，共20顆。3.新生兒生理性黃疸足月兒一般在生后______天消退。答案：14解析：新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，足月兒一般在生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天開(kāi)始消退，最遲不超過(guò)2周（14天）；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天開(kāi)始消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。4.嬰兒每日每千克體重需要能量約______kcal。答案：110解析：嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)能量的需求較高，一般每日每千克體重需要能量約110kcal，以后每增加3歲減去10kcal/kg。5.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)注射后______小時(shí)觀察結(jié)果。答案：48-72解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)常用的抗原制劑為結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD），一般在前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)注射0.1ml（含5個(gè)結(jié)核菌素單位），注射后48-72小時(shí)觀察和記錄結(jié)果，以局部硬結(jié)的直徑來(lái)判斷反應(yīng)強(qiáng)度。三、判斷題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同。（）答案：正確解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，在整個(gè)兒童時(shí)期，身體各部分都在不斷地生長(zhǎng)發(fā)育。但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，如嬰兒期和青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期，生長(zhǎng)速度較快；而幼兒期和學(xué)齡前期生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢。所以該說(shuō)法正確。2.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于所有脫水患兒。（）答案：錯(cuò)誤解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。對(duì)于重度脫水、休克、心腎功能不全等患兒，不宜使用口服補(bǔ)液鹽溶液，應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液的方法進(jìn)行糾正脫水。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是為了減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）答案：正確解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是一種保護(hù)性姿勢(shì)。蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟的前負(fù)荷；同時(shí)，下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)血量增加，從而改善了缺氧癥狀，減輕了心臟負(fù)擔(dān)。所以該說(shuō)法正確。4.小兒缺鐵性貧血時(shí)，鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激作用，可引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。同時(shí)，可與維生素C、果汁等酸性食物同服，以促進(jìn)鐵的吸收。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.麻疹患兒出疹期體溫越高，皮疹越透，預(yù)后越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻疹患兒出疹期體溫可高達(dá)40℃左右，但過(guò)高的體溫可引起驚厥等并發(fā)癥，影響患兒的預(yù)后。而且體溫高低與皮疹透發(fā)程度并沒(méi)有直接關(guān)系，皮疹透發(fā)情況主要與患兒的病情、機(jī)體免疫力等因素有關(guān)。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、解答題1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則。答案：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）由少到多：開(kāi)始添加輔食時(shí)，應(yīng)從少量開(kāi)始，如添加蛋黃時(shí)，可先從1/4個(gè)開(kāi)始，觀察小兒無(wú)不良反應(yīng)后，再逐漸增加量。（2）由稀到稠：輔食的質(zhì)地應(yīng)從稀逐漸過(guò)渡到稠，如先添加米湯，再過(guò)渡到米糊、粥等。（3）由細(xì)到粗：食物的顆粒應(yīng)從細(xì)小逐漸變粗，如先添加菜泥，再過(guò)渡到碎菜。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3-5天，小兒無(wú)腹瀉、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)后，再添加另一種輔食。（5）應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加輔食，避免在小兒患病或消化不良時(shí)添加新的輔食。2.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類(lèi)及特點(diǎn)。答案：新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，其特點(diǎn)如下：（1）生理性黃疸：一般情況良好。足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天開(kāi)始消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天開(kāi)始消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。黃疸程度重，血清膽紅素足月兒超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過(guò)85μmol/L（5mg/dl）。黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。黃疸退而復(fù)現(xiàn)。血清結(jié)合膽紅素超過(guò)34μmol/L（2mg/dl）。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的治療原則。答案：小兒肺炎的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度和濕度適宜；保證患兒充足的休息和睡眠；給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，保證足夠的熱量和水分?jǐn)z入。（2）抗感染治療：根據(jù)不同的病原體選擇合適的抗感染藥物。如細(xì)菌性肺炎可選用敏感的抗生素，病毒性肺炎可選用利巴韋林等抗病毒藥物，支原體肺炎可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如阿奇霉素等。（3）對(duì)癥治療：退熱：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫的方法。止咳祛痰：可選用止咳祛痰藥物，如氨溴索等，也可采用霧化吸入的方法。平喘：有喘息癥狀者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇等。（4）防治并發(fā)癥：密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等。（5）支持治療：對(duì)于病情較重、營(yíng)養(yǎng)不良或免疫力低下的患兒，可給予靜脈補(bǔ)液、輸血或血漿等支持治療。4.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救護(hù)理措施。答案：小