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高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)日志范文實(shí)習(xí)日志是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生記錄臨床實(shí)踐、深化專業(yè)認(rèn)知的重要載體。通過真實(shí)還原不同科室的實(shí)習(xí)場景,既能梳理理論知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn),也能反思操作短板與溝通技巧的提升方向。以下為不同科室的實(shí)習(xí)日志范例,供參考:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)日志日期:2023年X月X日科室:心血管內(nèi)科天氣:晴今日跟隨帶教李老師參與晨間查房,7:30到崗后,協(xié)助責(zé)任護(hù)士為3床冠心病患者測量生命體征。患者主訴夜間胸悶加重,我記錄心率88次/分(律齊)、血壓135/85mmHg,觀察到眼瞼輕度水腫。李老師結(jié)合BNP報(bào)告(數(shù)值略高)分析為心功能不全早期表現(xiàn),指導(dǎo)調(diào)整臥位為半坐臥位,解釋“減少回心血量可減輕心臟負(fù)擔(dān)”。查房后參與輸液護(hù)理,12床急性心梗患者需泵入硝酸甘油。李老師指導(dǎo)我核對(duì)醫(yī)囑、設(shè)置微量泵參數(shù)(5ml/h),強(qiáng)調(diào)“血管活性藥物需精準(zhǔn)給藥,0.1ml誤差都可能影響血壓波動(dòng)”。這讓我意識(shí)到??朴盟幾o(hù)理的嚴(yán)謹(jǐn)性。下午12床患者突發(fā)心慌,心電監(jiān)護(hù)顯示室性早搏二聯(lián)律。我第一時(shí)間通知老師,協(xié)助準(zhǔn)備搶救車。李老師快速評(píng)估后給予吸氧、靜推利多卡因,我負(fù)責(zé)記錄搶救時(shí)間軸與生命體征變化。復(fù)盤時(shí),李老師強(qiáng)調(diào):“觀察心律失常需結(jié)合癥狀(如‘心臟咯噔’的頻率)與監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù),QRS波形態(tài)、早搏頻率是判斷嚴(yán)重程度的關(guān)鍵?!苯袢辗此迹盒碾妶D識(shí)別能力不足(如二聯(lián)律與三聯(lián)律的圖形區(qū)分),需加強(qiáng)圖譜學(xué)習(xí);與患者溝通時(shí),專業(yè)術(shù)語可更通俗(如用“給心臟‘減負(fù)’”解釋半坐臥位),提升患者依從性。普外科實(shí)習(xí)日志日期:2023年X月X日科室:普外科天氣:陰今日聚焦術(shù)后患者護(hù)理。8床腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第1天患者,我協(xié)助帶教王老師進(jìn)行晨間護(hù)理:查看傷口敷料(干燥無滲血),指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)(每小時(shí)10次,預(yù)防深靜脈血栓)?;颊咴V傷口疼痛,王老師用數(shù)字評(píng)分法(0-10分)評(píng)估為4分,調(diào)整鎮(zhèn)痛泵參數(shù)后,教我“3分以下可通過體位調(diào)整、分散注意力緩解,≥4分需藥物干預(yù)”。下午參與換藥操作,15床腹部切口輕度紅腫。王老師示范消毒流程:“從切口中心向外螺旋消毒,直徑≥15cm,碘伏棉球‘一蘸一消,避免重復(fù)污染’?!蔽以诶蠋熤笇?dǎo)下為另一位患者換藥,因戴無菌手套時(shí)拇指未完全伸入袖口,導(dǎo)致邊緣污染。王老師強(qiáng)調(diào):“無菌操作需‘慎獨(dú)’,每一步都要嚴(yán)格遵守,這是預(yù)防院內(nèi)感染的核心。”今日收獲:掌握術(shù)后早期活動(dòng)方法(踝泵、翻身拍背)與疼痛評(píng)估流程;換藥的無菌原則需反復(fù)練習(xí),尤其是消毒范圍與手套佩戴細(xì)節(jié)。產(chǎn)科實(shí)習(xí)日志日期:2023年X月X日科室:產(chǎn)科天氣:多云今日見證順產(chǎn)全程,帶教張老師指導(dǎo)我觀察宮縮(5-6分鐘/次,持續(xù)30秒)與強(qiáng)度。第二產(chǎn)程時(shí),協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力:“配合宮縮深吸氣后屏氣,像解大便一樣用力,同時(shí)保護(hù)會(huì)陰防裂傷?!碑a(chǎn)后2小時(shí)是出血觀察關(guān)鍵期,張老師教我稱重法估算出血量:“干紗布重5g,浸濕后重10g,出血量約5ml(血液密度≈1g/ml)?!痹摲椒ū饶繙y更準(zhǔn)確,避免主觀誤差。下午為新生兒護(hù)理,包括臍帶消毒(75%酒精從根部螺旋擦拭)、黃疸觀察(自然光下看鞏膜與皮膚)。一新生兒吃奶后溢奶,我欲抱其起身,張老師制止:“先側(cè)臥防嗆奶入氣管,輕拍背部,溢奶后半小時(shí)內(nèi)勿平臥。”今日反思:產(chǎn)科護(hù)理關(guān)乎兩條生命,需極強(qiáng)責(zé)任心;溝通需語氣柔和(如對(duì)焦慮產(chǎn)婦說“寶寶很快和您見面”),比生硬指令更易安撫情緒。兒科門診實(shí)習(xí)日志日期:2023年X月X日科室:兒科門診天氣:雨今日協(xié)助分診與基礎(chǔ)護(hù)理,上午接診多名呼吸道感染患兒。帶教劉老師教我快速評(píng)估病情:“看精神狀態(tài)(煩躁/萎靡)、呼吸頻率(嬰兒>50次/分、幼兒>40次/分提示氣促)、有無三凹征(胸骨上窩、肋間隙凹陷)?!币?歲支氣管炎患兒呼吸45次/分,劉老師立即安排優(yōu)先就診,給予吸氧、霧化。為患兒做霧化時(shí),孩子哭鬧抗拒。劉老師示范“游戲化引導(dǎo)”:“寶寶,給小鴨子(霧化面罩)喂水,它喝飽會(huì)吐泡泡哦~”結(jié)合家長固定頭部,快速完成操作。我嘗試后發(fā)現(xiàn),將操作游戲化可降低患兒抗拒。下午學(xué)習(xí)兒童靜脈穿刺,劉老師強(qiáng)調(diào):“兒科血管細(xì),需‘一穩(wěn)二準(zhǔn)三快’,進(jìn)針角度15-20度,見回血后平行進(jìn)針2mm?!蔽以谀P蜕暇毩?xí)時(shí),因持針手指緊張導(dǎo)致角度偏差,劉老師糾正:“手腕放松,像拿筆一樣自然,力量集中在針尖?!苯袢粘砷L:兒科護(hù)理核心是“以患兒為中心”,溝通需結(jié)合兒童認(rèn)知(游戲化引導(dǎo)),操作技巧需多練耐心;同時(shí)關(guān)注家長焦慮,給予健康教育(如拍背排痰方法)。急診科實(shí)習(xí)日志日期:2023年X月X日科室:急診科天氣:晴今日急診科忙碌,上午接診車禍傷患者,帶教趙老師用ABCDE原則(氣道、呼吸、循環(huán)、殘疾、暴露)快速評(píng)估:患者意識(shí)模糊、口鼻血跡,趙老師立即清理氣道分泌物,給予球囊面罩通氣,我協(xié)助建立肘前靜脈通路(快速補(bǔ)液)。趙老師強(qiáng)調(diào):“急診護(hù)理‘分秒必爭’,但每一步要有依據(jù)(如胸廓起伏、血氧飽和度判斷氣道是否通暢)?!毕挛缬鲞^敏性休克患者,主訴“渾身癢、喘不上氣”,血壓80/50mmHg。我協(xié)助準(zhǔn)備腎上腺素(1mg/ml,皮下注射0.5ml),趙老師快速給藥后癥狀緩解。事后講解:“過敏性休克黃金搶救時(shí)間5分鐘內(nèi),腎上腺素是一線用藥,需牢記劑量與途徑。”今日感悟:急診科是“生死線”,操作熟練度與應(yīng)急思維是關(guān)鍵(如靜脈穿刺一次成功,因患者休克血管易塌陷);溝通需簡潔(對(duì)家屬說“全力搶救,有進(jìn)展通知您”),既專業(yè)又安撫情緒。實(shí)習(xí)日志的價(jià)值與應(yīng)用實(shí)習(xí)日志不僅是“工作記錄”,更是專業(yè)成長的“腳手架”:通過梳理每日操作(如換藥、靜脈穿刺)、病例觀察(如心?;颊叩牟∏檠葑儯?,可深化對(duì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》等課程的理解;反思溝通短板、操作失誤,

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