2025年兒科“三基”試題第三章第五節(jié)感染性疾病附答案一、選擇題（每題2分，共50分）1.小兒感染性疾病中最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案：A解析：病毒是小兒感染性疾病中最常見的病原體，可引起多種疾病，如感冒、流感、手足口病等。2.典型麻疹的出疹順序是（）A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢B.先耳后，四肢，后軀干、手掌、腳心C.先額部，面部，后軀干、四肢D.先軀干，后四肢，最后頭面部E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底答案：A解析：典型麻疹出疹順序為先從耳后、頸部開始，延及額面部，而后向軀干、四肢蔓延。3.水痘的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.柯薩奇病毒D.?？刹《綞.腺病毒答案：A解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。4.猩紅熱的病原菌是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：A解析：猩紅熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。5.流行性腮腺炎的隔離期應到（）A.腮腺腫大完全消退B.腮腺腫大完全消退后3天C.腮腺腫大完全消退，再觀察7天D.腮腺腫大完全消退，再觀察10天E.發(fā)病后21天答案：B解析：流行性腮腺炎的隔離期應到腮腺腫大完全消退后3天，以防止疾病傳播。6.中毒型細菌性痢疾的臨床特點不包括（）A.起病急驟B.高熱可>40℃C.反復驚厥D.腸道癥狀明顯E.迅速發(fā)生休克、昏迷答案：D解析：中毒型細菌性痢疾起病急驟，高熱可達40℃以上，反復驚厥，迅速發(fā)生休克、昏迷，但腸道癥狀初期多不明顯。7.小兒結核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結核B.粟粒型肺結核C.浸潤型肺結核D.結核性胸膜炎E.結核性腦膜炎答案：A解析：小兒結核病最常見的類型是原發(fā)型肺結核，是結核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。8.以下關于手足口病的描述，錯誤的是（）A.主要由腸道病毒引起B(yǎng).多發(fā)生于5歲以下兒童C.口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹D.皮疹具有不痛、不癢、不結痂、不留疤的特點E.手足口病不會引起死亡答案：E解析：大多數(shù)手足口病患兒預后良好，但少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒病情發(fā)展快，可導致死亡。9.治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.慶大霉素E.氯霉素答案：C解析：支原體肺炎是由肺炎支原體引起的，青霉素和頭孢菌素對支原體無效，阿奇霉素是治療小兒支原體肺炎的首選抗生素。10.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良答案：A解析：麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，可由麻疹病毒本身引起，也可繼發(fā)細菌感染。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)楊梅舌（）A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.手足口病E.幼兒急疹答案：C解析：猩紅熱患者可出現(xiàn)楊梅舌，表現(xiàn)為舌乳頭紅腫突起，形似楊梅。12.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.飲食傳播C.蚊蟲叮咬傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播答案：C解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播。13.小兒感染性腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.耶爾森菌E.金黃色葡萄球菌答案：A解析：輪狀病毒是小兒感染性腹瀉最常見的病原體，多發(fā)生于秋冬季節(jié)。14.以下關于小兒結核病的治療原則，錯誤的是（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.適量用藥D.規(guī)律用藥E.全程督導下短程化療不適用于小兒答案：E解析：小兒結核病的治療原則包括早期治療、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥和全程督導下短程化療，全程督導下短程化療同樣適用于小兒。15.百日咳痙咳期的特點是（）A.咳嗽呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽B.咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲C.咳嗽可持續(xù)2-6周D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：百日咳痙咳期的特點是咳嗽呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣吼聲，咳嗽可持續(xù)2-6周。16.風疹的臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.耳后、枕部淋巴結腫大D.口腔黏膜斑E.全身癥狀輕答案：D解析：口腔黏膜斑是麻疹的特征性表現(xiàn)，風疹一般無口腔黏膜斑，有發(fā)熱、皮疹、耳后和枕部淋巴結腫大，全身癥狀輕。17.下列哪種疾病可引起血小板減少（）A.幼兒急疹B.風疹C.水痘D.流行性腮腺炎E.傳染性單核細胞增多癥答案：E解析：傳染性單核細胞增多癥可引起血小板減少，還可出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大等表現(xiàn)。18.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌D.腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。19.治療小兒真菌性肺炎首選的藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氟康唑D.阿奇霉素E.利巴韋林答案：C解析：氟康唑是治療小兒真菌性肺炎的常用藥物，青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素主要用于治療細菌感染，利巴韋林用于治療病毒感染。20.以下關于小兒感染性疾病的預防措施，錯誤的是（）A.加強營養(yǎng)，增強體質B.按時預防接種C.避免與感染患者接觸D.經(jīng)常使用抗生素預防感染E.注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生答案：D解析：經(jīng)常使用抗生素預防感染會導致細菌耐藥，且可能引起菌群失調等不良反應，不能作為預防感染的常規(guī)方法。應通過加強營養(yǎng)、增強體質、按時預防接種、避免與感染患者接觸、注意個人和環(huán)境衛(wèi)生等措施預防感染。21.麻疹前驅期最有診斷價值的表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.上呼吸道卡他癥狀C.眼結膜炎D.口腔麻疹黏膜斑E.皮膚隱約斑疹答案：D解析：口腔麻疹黏膜斑是麻疹前驅期最有診斷價值的表現(xiàn)，一般在出疹前1-2天出現(xiàn)。22.水痘皮疹的特點不包括（）A.分批出現(xiàn)B.同一部位可見不同形態(tài)皮疹C.首發(fā)于頭、面和軀干D.離心性分布E.瘙癢感明顯答案：D解析：水痘皮疹呈向心性分布，首發(fā)于頭、面和軀干，然后擴展到四肢，分批出現(xiàn)，同一部位可見不同形態(tài)皮疹，瘙癢感明顯。23.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.頭痛、嘔吐C.皮膚瘀點、瘀斑D.腦膜刺激征E.關節(jié)疼痛答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、瘀斑和腦膜刺激征，一般無關節(jié)疼痛。24.小兒傷寒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.肝脾腫大E.驚厥答案：E解析：小兒傷寒主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等，驚厥不是小兒傷寒的主要臨床表現(xiàn)。25.以下關于小兒感染性休克的治療，錯誤的是（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.大量使用糖皮質激素E.控制感染答案：D解析：小兒感染性休克治療包括補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物、控制感染等，糖皮質激素應在病情嚴重、其他治療效果不佳時適量使用，而不是大量使用。二、填空題（每題2分，共20分）1.小兒感染性疾病的病原體包括病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌和（寄生蟲）等。2.麻疹的臨床經(jīng)過分為（潛伏期）、（前驅期）、（出疹期）和（恢復期）。3.水痘的皮疹特點是（分批出現(xiàn)）、（同一部位可見不同形態(tài)皮疹）、（向心性分布）。4.猩紅熱的特殊體征有（楊梅舌）、（口周蒼白圈）、（帕氏線）。5.流行性腮腺炎主要的并發(fā)癥有（睪丸炎）、（卵巢炎）、（胰腺炎）、（腦膜炎）等。6.中毒型細菌性痢疾根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為（休克型）、（腦型）和（混合型）三型。7.小兒結核病的治療原則是（早期治療）、（聯(lián)合用藥）、（適量用藥）、（規(guī)律用藥）和（全程督導下短程化療）。8.手足口病的主要病原體是（腸道病毒71型）和（柯薩奇病毒A16型）。9.小兒支原體肺炎的突出癥狀是（咳嗽），可持續(xù)2-3周。10.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點是壓力（升高），外觀（混濁），白細胞數(shù)（明顯增多），以（中性粒細胞）為主，蛋白（升高），糖和氯化物（降低）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述麻疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-潛伏期：一般為6-18天，可有低熱、全身不適。-前驅期：持續(xù)3-4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、眼結膜炎，口腔麻疹黏膜斑是其特征性表現(xiàn)。-出疹期：發(fā)熱3-4天后出疹，先從耳后、頸部開始，延及額面部，而后向軀干、四肢蔓延，皮疹為紅色斑丘疹，可融合成片。-恢復期：出疹3-4天后，皮疹按出疹順序依次消退，留有棕色色素沉著，伴糠麩樣脫屑。治療原則：-一般治療：臥床休息，保持室內空氣流通，注意皮膚、口腔、眼部清潔，給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物。-對癥治療：高熱時可給予物理降溫或小劑量退熱劑，煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜劑，咳嗽劇烈者可給予止咳祛痰劑。-并發(fā)癥治療：針對肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥進行相應治療。-中醫(yī)中藥治療：可根據(jù)病情選用清熱解毒、透疹等中藥。2.試述小兒感染性腹瀉的病因及治療措施。病因：-感染因素：-病毒：如輪狀病毒、諾如病毒等。-細菌：如大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌等。-真菌：如白色念珠菌。-寄生蟲：如藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等。-非感染因素：-飲食因素：喂養(yǎng)不當、食物過敏、乳糖不耐受等。-氣候因素：天氣突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加，天氣過熱使消化液分泌減少等。治療措施：-調整飲食：繼續(xù)飲食，滿足生理需要，根據(jù)病情合理調整。-糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡：-口服補液：適用于輕度脫水和中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙者。-靜脈補液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。-藥物治療：-控制感染：根據(jù)病原體選用合適的抗生素或抗病毒藥物。-微生態(tài)療法：常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等制劑，有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡。-腸黏膜保護劑：如蒙脫石散，可吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能。-其他治療：加強護理，密切觀察病情變化。3.簡述小兒結核病的預防措施。-控制傳染源：早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結核菌涂片陽性患者，是預防小兒結核病的根本措施。-普及卡介苗接種：卡介苗是一種減毒活疫苗，接種后可使人體產生對結核菌的特異性免疫力，降低小兒結核病的發(fā)病率和嚴重性。-預防性化療：對有下列指征的小兒，可用異煙肼預防性化療，療程6-9個月。-密切接觸家庭內開放性肺結