(2025年)護理三基考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保存的時間為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.青霉素皮試液的濃度一般為A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D5.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B6.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B7.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭高足低C.平臥位D.半坐臥位答案：A8.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B9.測量腋溫時，體溫計應(yīng)夾緊的時間為A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，第一次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.胸外心臟按壓的正確部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3處D.心前區(qū)答案：C12.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C13.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39.5℃，首要的處理措施是A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.物理降溫D.通知醫(yī)生答案：B14.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.腳踝部C.肩胛骨處D.肘部答案：A15.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（注：上臂三角肌為皮下注射次選部位，腹部為首選）16.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每次采集量應(yīng)為A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B17.為氣管插管患者進行口腔護理時，應(yīng)首先評估的內(nèi)容是A.插管深度B.氣囊壓力C.口腔黏膜情況D.呼吸機參數(shù)答案：C18.新生兒臍部護理時，正確的消毒順序是A.由內(nèi)向外環(huán)形消毒B.由外向內(nèi)環(huán)形消毒C.上下直線消毒D.左右直線消毒答案：A19.下列哪種情況需使用2%戊二醛浸泡消毒A.血壓計袖帶B.體溫表C.腹腔鏡器械D.壓舌板答案：C20.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC2.高熱患者的護理措施包括A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.冰袋冷敷頭部D.及時更換汗?jié)褚挛锎鸢福篈BCD3.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD4.壓瘡的預(yù)防措施包括A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD5.鼻飼患者的護理要點包括A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCD6.糖尿病患者足部護理的內(nèi)容包括A.每日溫水清洗雙腳B.避免赤足行走C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABCD7.急救藥品"五定"管理包括A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD8.屬于特級護理的適用對象有A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC9.新生兒黃疸的護理措施包括A.密切觀察皮膚黃染進展B.保證充足喂養(yǎng)C.藍光治療時保護雙眼D.遵醫(yī)囑給予肝酶誘導(dǎo)劑答案：ABCD10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈15-30度角刺入。（×）答案：5度2.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次使用。（×）答案：不可放回3.測血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓偏低。（×）答案：偏高4.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為40-60cm。（√）5.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、體溫單、床頭卡上標(biāo)記"青霉素陽性"。（√）6.為嬰幼兒進行心外按壓時，可用單手掌根按壓。（×）答案：雙指或單掌根7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（√）8.留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。（×）答案：低于9.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血并保留余血。（√）10.嬰兒喂養(yǎng)應(yīng)遵循"按需哺乳"原則。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成表淺開放性潰瘍，基底呈粉紅色；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪組織；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴肌肉、肌腱或骨骼暴露。2.列出靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音。處理措施：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿藥物；必要時四肢輪扎減少回心血量。3.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌、臀部），避免重復(fù)注射；②注射前檢查胰島素類型和有效期；③預(yù)混胰島素注射前需搖勻；④嚴格無菌操作，注射后停留10秒再拔針；⑤監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖反應(yīng)；⑥使用胰島素筆時注意劑量調(diào)節(jié)準確性。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣）；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓）；D（Drugs）：藥物治療；E（Evaluation）：評估（貫穿整個復(fù)蘇過程）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因"急性心肌梗死"收入CCU，醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療。30分鐘后患者出現(xiàn)牙齦出血，穿刺點滲血，查血小板80×10?/L，凝血酶原時間（PT）延長至30秒（正常11-13秒）。問題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）溶栓治療后出血并發(fā)癥（2）護理措施：①立即通知醫(yī)生；②暫停溶栓藥物及抗凝藥物；③監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出血情況（包括皮膚黏膜、消化道、泌尿道等）；④遵醫(yī)囑給予止血藥物（如氨甲環(huán)酸）、輸注血小板或新鮮冰凍血漿；⑤避免不必要的穿刺，穿刺后延長按壓時間；⑥心理護理，安撫患者情緒；⑦記錄出血量及性質(zhì)，動態(tài)監(jiān)測凝血功能。案例2：早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g，出生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，呼氣性呻吟，面色發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減弱，X線胸片示"毛玻璃樣改變"。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）主要護理措施有哪些？答案：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）（2）護理措施：①保持呼吸道通暢，及時清理分泌物；②氧療支持（根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管、面罩或機械通氣），維