中小學(xué)特殊健康學(xué)生管理操作手冊(cè)一、總則（一）目的為規(guī)范中小學(xué)特殊健康學(xué)生（因身心疾病、發(fā)育障礙、感官或肢體殘疾等導(dǎo)致學(xué)習(xí)與生活需要特殊支持的學(xué)生）的教育與健康管理工作，保障其受教育權(quán)與身心健康發(fā)展，提升學(xué)校教育服務(wù)的包容性與精準(zhǔn)性，特制定本操作手冊(cè)。（二）適用范圍本手冊(cè)適用于普通中小學(xué)（含九年義務(wù)教育階段及高中階段）對(duì)特殊健康學(xué)生的日常管理、教育支持、健康保障及應(yīng)急處置等工作，特殊教育學(xué)?？山Y(jié)合實(shí)際參考使用。（三）基本原則1.全納教育：尊重學(xué)生個(gè)體差異，將特殊健康學(xué)生納入常規(guī)教育體系，通過(guò)合理調(diào)整教學(xué)與管理方式，確保其平等參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。2.安全優(yōu)先：以學(xué)生生命安全與身心健康為核心，建立風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，預(yù)防健康問(wèn)題惡化或意外傷害。3.個(gè)性化支持：根據(jù)學(xué)生健康狀況、教育需求制定“一人一案”，整合醫(yī)療、教育、心理等資源提供精準(zhǔn)支持。4.協(xié)同共育：學(xué)校、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同參與學(xué)生的成長(zhǎng)支持。二、管理流程（一）篩查與識(shí)別1.入學(xué)篩查：新生入學(xué)時(shí)，通過(guò)健康體檢（含既往病史詢問(wèn)、基礎(chǔ)體征檢測(cè)）、家長(zhǎng)《健康信息告知書(shū)》收集學(xué)生健康狀況，識(shí)別潛在特殊健康需求者。2.日常識(shí)別：班主任、任課教師、校醫(yī)通過(guò)課堂觀察（如注意力、情緒、行動(dòng)能力）、同學(xué)反饋、家長(zhǎng)溝通，發(fā)現(xiàn)學(xué)生健康或行為異常（如頻繁請(qǐng)假、情緒低落、運(yùn)動(dòng)障礙），及時(shí)記錄并上報(bào)。3.家長(zhǎng)告知：家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校提交學(xué)生醫(yī)療診斷證明、康復(fù)建議等材料，配合學(xué)校制定管理方案。（二）評(píng)估與建檔1.成立評(píng)估小組：由校醫(yī)（或駐校醫(yī)護(hù)人員）、班主任、心理教師、家長(zhǎng)代表組成，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如兒童醫(yī)院、康復(fù)中心）專家參與。2.多維評(píng)估：從健康狀況（疾病類型、嚴(yán)重程度、用藥/康復(fù)需求）、教育需求（學(xué)業(yè)能力、課堂參與度、社交適應(yīng)）、心理狀態(tài)（情緒、自尊、壓力應(yīng)對(duì)）三方面開(kāi)展評(píng)估，形成《特殊健康學(xué)生評(píng)估報(bào)告》。3.建立成長(zhǎng)檔案：為學(xué)生建立“一人一檔”，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)信息：姓名、年級(jí)、班級(jí)、家庭住址、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式；醫(yī)療信息：診斷證明、用藥清單、過(guò)敏史、定期體檢報(bào)告；教育信息：個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP）、課堂調(diào)整記錄、學(xué)業(yè)進(jìn)展；干預(yù)記錄：心理輔導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、應(yīng)急處置等過(guò)程性材料。（三）方案制定與實(shí)施1.個(gè)性化教育方案（IEP）：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，明確學(xué)生的短期（學(xué)期內(nèi)）與長(zhǎng)期（學(xué)年內(nèi)）目標(biāo)（如學(xué)業(yè)達(dá)標(biāo)、社交技能提升），制定具體支持措施：教學(xué)調(diào)整：如座位安排（靠近講臺(tái)/窗戶）、作業(yè)量分層、考試形式優(yōu)化（口述答題、延長(zhǎng)時(shí)間）；資源支持：如輔具（放大鏡、助聽(tīng)器）、助教陪讀、心理輔導(dǎo)頻次；課程適配：如體育課改為康復(fù)訓(xùn)練、藝術(shù)課調(diào)整創(chuàng)作形式（視障學(xué)生觸摸式繪畫(huà)）。2.健康管理方案：聯(lián)合校醫(yī)與家長(zhǎng)制定日常健康管理細(xì)則：用藥管理：校醫(yī)保管特殊藥物（如胰島素、哮喘噴劑），指導(dǎo)學(xué)生/教師正確使用（如注射時(shí)間、劑量記錄）；飲食管理：食堂提供特殊餐食（如低糖餐、無(wú)麩質(zhì)餐），標(biāo)注過(guò)敏原；運(yùn)動(dòng)管理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如心臟病學(xué)生），調(diào)整體育活動(dòng)形式（如散步代替跑步）。3.動(dòng)態(tài)跟蹤：班主任每周記錄學(xué)生課堂表現(xiàn)與健康狀態(tài)，校醫(yī)每月監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)（如血糖、血壓），每學(xué)期末召開(kāi)評(píng)估小組會(huì)議，根據(jù)學(xué)生進(jìn)展調(diào)整方案。三、分類管理策略（一）慢性疾病類（如哮喘、糖尿病、癲癇）1.用藥與急救：校醫(yī)室備齊急救藥物（如沙丁胺醇、葡萄糖片），培訓(xùn)班主任識(shí)別疾病發(fā)作征兆（如哮喘的喘息、糖尿病的低血糖手抖），掌握基礎(chǔ)急救流程（如癲癇發(fā)作時(shí)側(cè)臥、墊軟物）。2.環(huán)境調(diào)整：教室保持通風(fēng)，避免擺放過(guò)敏原（如鮮花、毛絨玩具）；為糖尿病學(xué)生設(shè)置“加餐時(shí)段”，補(bǔ)充碳水化合物。3.學(xué)業(yè)支持：允許因病請(qǐng)假學(xué)生通過(guò)線上課堂補(bǔ)課，作業(yè)量按康復(fù)進(jìn)度彈性調(diào)整。（二）心理行為問(wèn)題類（如焦慮障礙、ADHD、情緒行為障礙）1.心理干預(yù)：心理教師每周開(kāi)展1-2次個(gè)別輔導(dǎo)，采用認(rèn)知行為療法（CBT）緩解焦慮，或通過(guò)代幣制改善ADHD學(xué)生的課堂注意力。2.課堂支持：為焦慮學(xué)生安排安靜的學(xué)習(xí)角，允許其在情緒波動(dòng)時(shí)暫時(shí)離開(kāi)教室；為ADHD學(xué)生設(shè)計(jì)“任務(wù)清單”，將作業(yè)拆分為小目標(biāo)，每完成一項(xiàng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。3.家校協(xié)同：指導(dǎo)家長(zhǎng)調(diào)整家庭教養(yǎng)方式（如減少批評(píng)、增加肯定），避免過(guò)度關(guān)注成績(jī)，定期反饋學(xué)生情緒變化。（三）肢體與感官障礙類（視力、聽(tīng)力、肢體殘疾）1.輔具與環(huán)境：為視障學(xué)生提供盲文教材、電子助視器，教室光線調(diào)至適宜亮度；為聽(tīng)障學(xué)生配備FM調(diào)頻助聽(tīng)器，課堂同步手語(yǔ)翻譯；為肢體殘疾學(xué)生改造無(wú)障礙衛(wèi)生間、安裝扶手。2.課程適配：調(diào)整教學(xué)方法（如用觸摸式模型講解幾何、用手語(yǔ)+文字同步授課），實(shí)踐課（如實(shí)驗(yàn)、手工）提供替代材料（如視障學(xué)生用嗅覺(jué)、觸覺(jué)識(shí)別物質(zhì)）。3.社會(huì)融合：組織“伙伴幫扶計(jì)劃”，安排同學(xué)協(xié)助整理筆記、傳遞物品；開(kāi)展融合活動(dòng)（如殘健共融運(yùn)動(dòng)會(huì)），增強(qiáng)學(xué)生歸屬感。四、家校社協(xié)同機(jī)制（一）家校溝通1.定期反饋：班主任通過(guò)“家校聯(lián)系本”每日記錄學(xué)生健康與學(xué)習(xí)情況，家長(zhǎng)反饋家庭照護(hù)細(xì)節(jié)（如用藥反應(yīng)、情緒變化）。2.專題家長(zhǎng)會(huì)：每學(xué)期召開(kāi)1-2次特殊健康學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)，邀請(qǐng)專家講解疾病管理、心理支持技巧，分享成功案例。3.個(gè)性化溝通：針對(duì)突發(fā)健康問(wèn)題（如病情加重），通過(guò)電話、家訪等方式及時(shí)溝通，避免延誤干預(yù)。（二）社會(huì)資源整合1.醫(yī)療協(xié)作：與社區(qū)醫(yī)院簽訂“健康護(hù)航協(xié)議”，定期為學(xué)生開(kāi)展體檢、康復(fù)指導(dǎo)，開(kāi)通急診綠色通道。2.殘聯(lián)支持：對(duì)接當(dāng)?shù)貧埪?lián)，申請(qǐng)輔具補(bǔ)貼、特殊教育津貼，獲取融合教育政策支持（如高考合理便利）。3.公益聯(lián)動(dòng)：聯(lián)合公益組織（如基金會(huì)、志愿者團(tuán)隊(duì)）開(kāi)展“陽(yáng)光助學(xué)”活動(dòng)，為學(xué)生提供課業(yè)輔導(dǎo)、心理陪伴。五、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定針對(duì)不同健康風(fēng)險(xiǎn)（如低血糖昏迷、哮喘急性發(fā)作、校園欺凌引發(fā)心理危機(jī)），制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，明確：應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題→報(bào)告校醫(yī)/值班領(lǐng)導(dǎo)→啟動(dòng)急救（或心理干預(yù)）→聯(lián)系家長(zhǎng)/醫(yī)院→后續(xù)跟進(jìn)；責(zé)任分工：班主任（現(xiàn)場(chǎng)處置）、校醫(yī)（醫(yī)療急救）、安保人員（秩序維護(hù)）、行政人員（溝通協(xié)調(diào)）。（二）急救技能培訓(xùn)每學(xué)期組織教職工參加急救培訓(xùn)，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)生命支持（CPR）、海姆立克急救法；慢性病急性發(fā)作處理（如癲癇、哮喘、糖尿病酮癥酸中毒）；心理危機(jī)干預(yù)（如自殺傾向識(shí)別、情緒疏導(dǎo)技巧）。（三）模擬演練每學(xué)年開(kāi)展1-2次應(yīng)急演練，模擬“學(xué)生突發(fā)疾病”“校園意外傷害”等場(chǎng)景，檢驗(yàn)流程有效性，優(yōu)化響應(yīng)速度。六、檔案管理與隱私保護(hù)（一）檔案內(nèi)容與更新1.內(nèi)容完整性：檔案需包含學(xué)生醫(yī)療診斷、評(píng)估報(bào)告、IEP、健康監(jiān)測(cè)記錄（如血糖日志）、干預(yù)效果評(píng)估等。2.動(dòng)態(tài)更新：每學(xué)期末由評(píng)估小組審核檔案，補(bǔ)充新的醫(yī)療報(bào)告、學(xué)業(yè)進(jìn)展、心理狀態(tài)評(píng)估，確保內(nèi)容真實(shí)反映學(xué)生成長(zhǎng)。（二）保管與查閱1.專人保管：檔案由校醫(yī)或德育處專人保管，存儲(chǔ)于加密文件夾或?qū)Ｓ脵n案柜，避免遺失或泄露。2.查閱權(quán)限：僅限評(píng)估小組成員、上級(jí)教育/衛(wèi)健部門(mén)督導(dǎo)人員查閱，需填寫(xiě)《檔案查閱申請(qǐng)表》，說(shuō)明用途。（三）隱私保護(hù)1.信息保密：嚴(yán)禁在公開(kāi)場(chǎng)合（如班級(jí)群、家長(zhǎng)會(huì)）討論學(xué)生健康細(xì)節(jié)，避免使用真實(shí)姓名發(fā)布相關(guān)案例。2.去標(biāo)識(shí)化處理：對(duì)外發(fā)布學(xué)生成果（如康復(fù)故事、優(yōu)秀作業(yè)）時(shí)，隱去姓名、班級(jí)等可識(shí)別信息。七、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部自查1.日常檢查：班主任每周自查管理措施落實(shí)情況（如用藥提醒、課堂調(diào)整），校醫(yī)每月檢查健康檔案完整性。2.季度評(píng)估：德育處每季度召開(kāi)管理小組會(huì)議，總結(jié)典型案例（如成功干預(yù)的心理危機(jī)事件），分析問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。（二）外部督導(dǎo)1.部門(mén)督導(dǎo)：接受教育局、衛(wèi)健委的專項(xiàng)督導(dǎo)，重點(diǎn)檢查應(yīng)急預(yù)案、檔案管理、融合教育實(shí)施情況。2.專家評(píng)估：每學(xué)年邀請(qǐng)?zhí)厥饨逃?、兒童醫(yī)療專家開(kāi)展評(píng)估，通過(guò)課堂觀察、家長(zhǎng)訪談、學(xué)生問(wèn)卷，評(píng)價(jià)管理成效。（三）持續(xù)改進(jìn)根據(jù)自查與督導(dǎo)結(jié)果，修訂管理