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文檔簡介

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及職責醫(yī)療廢物分類收集制度嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》,將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。各科室配備符合分類要求的醫(yī)療廢物收集容器,并有明顯的警示標識和說明。在收集感染性廢物時,使用有醫(yī)療廢物警示標識的黃色垃圾袋盛裝,垃圾袋應(yīng)堅韌耐用、不滲漏。被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品等均放入感染性廢物袋內(nèi)。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封。病理性廢物收集時,使用有醫(yī)療廢物警示標識的黃色專用容器,手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等放入其中。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等也歸入病理性廢物。嚴禁將病理性廢物隨意丟棄或混入其他醫(yī)療廢物中。損傷性廢物收集使用有醫(yī)療廢物警示標識的硬制黃色利器盒。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,包括醫(yī)用針頭、縫合針;各類醫(yī)用銳器,如手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等;載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等均放入利器盒內(nèi)。利器盒達到三分之二滿時,應(yīng)當及時封閉,封閉后嚴禁再打開。藥物性廢物收集時,過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,如廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等;廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等;廢棄的疫苗、血液制品等,應(yīng)單獨收集于專用容器中?;瘜W性廢物收集使用有相應(yīng)標識的專用容器。具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品,如醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;廢棄的汞血壓計、汞溫度計等應(yīng)分類收集,不得與其他醫(yī)療廢物混合。醫(yī)療廢物暫時貯存管理制度醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療廢物暫時貯存點,該貯存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。暫時貯存點應(yīng)封閉,有嚴密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。貯存點地面和1.0米高的墻裙應(yīng)進行防滲處理,易于清潔和消毒。應(yīng)配備必要的消防設(shè)備和設(shè)施,安裝照明設(shè)備和通風換氣裝置。醫(yī)療廢物暫時貯存點應(yīng)定期消毒和清潔,每天工作結(jié)束后,應(yīng)對地面、墻面等進行清潔,每周進行一次全面消毒,消毒方法可采用含氯消毒劑擦拭或噴灑,消毒劑濃度應(yīng)符合相關(guān)要求。醫(yī)療廢物在暫時貯存點的貯存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并按規(guī)定在包裝袋或者容器上進行標識。不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分區(qū)存放,并有明顯的分區(qū)標識。醫(yī)療廢物運送管理制度醫(yī)院應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物運送工具,運送工具應(yīng)定期清潔和消毒,保持外觀整潔,無污漬、無異味。運送工具應(yīng)防滲漏、防遺撒,有醫(yī)療廢物警示標識。運送人員每天定時到各科室收集醫(yī)療廢物,收集時應(yīng)與科室工作人員進行認真核對,確保醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量準確無誤,并雙方簽字確認。運送人員在收集和運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)穿戴好防護用品,如工作服、手套、口罩等。醫(yī)療廢物運送應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線進行,避免在運送過程中長時間停留和隨意更改路線。運送過程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝完整,防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況,運送人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施,如用吸附材料覆蓋、清掃等,并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門進行進一步處理。醫(yī)療廢物運送到暫時貯存點后,運送人員應(yīng)將醫(yī)療廢物按規(guī)定分類存放,并做好記錄。記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間等。醫(yī)療廢物處置管理制度醫(yī)院與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議,確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的處置資質(zhì)和能力,嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標準進行醫(yī)療廢物處置。醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療廢物處置情況進行監(jiān)督檢查,要求醫(yī)療廢物集中處置單位提供處置記錄和相關(guān)證明文件。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置檔案,記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處置時間、處置單位等信息,檔案保存期限不少于3年。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置單位存在違規(guī)處置行為,醫(yī)院應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護行政部門報告,并要求其立即整改。人員培訓制度醫(yī)院定期組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員進行相關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。培訓內(nèi)容包括《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī);醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存、處置的操作規(guī)范和流程;醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的危害;個人防護知識和技能;醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理措施等。培訓應(yīng)制定詳細的培訓計劃,明確培訓時間、地點、內(nèi)容、授課人員等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式相結(jié)合。培訓結(jié)束后,應(yīng)對參加培訓人員進行考核,考核方式可采用筆試、操作考核等,考核合格后方可上崗。新上崗人員應(yīng)在上崗前接受相關(guān)培訓,培訓時間不得少于8學時。醫(yī)院應(yīng)定期對培訓效果進行評估,根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整和完善培訓內(nèi)容和方式,確保培訓質(zhì)量。監(jiān)督管理制度醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組,由醫(yī)院領(lǐng)導、相關(guān)職能部門負責人和專業(yè)人員組成,負責對醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作進行全面監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)定期對各科室醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作進行檢查,檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類是否準確、收集容器是否符合要求、包裝是否規(guī)范、標識是否清晰、運送是否及時、暫時貯存點管理是否到位等。監(jiān)督小組應(yīng)建立監(jiān)督檢查記錄,對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書,要求相關(guān)科室限期整改。對整改情況進行跟蹤檢查,確保問題得到徹底解決。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療廢物管理工作納入科室績效考核體系,對醫(yī)療廢物管理工作成績突出的科室和個人進行表彰和獎勵,對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的科室和個人進行批評教育和處罰。醫(yī)院應(yīng)主動接受衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護行政部門的監(jiān)督檢查,積極配合相關(guān)部門的工作,如實提供有關(guān)資料和情況。各部門及人員職責醫(yī)院法定代表人職責醫(yī)院法定代表人是醫(yī)療廢物管理的第一責任人,全面負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作。組織制定和實施醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預案;為醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作提供必要的資金、設(shè)備和人員保障;定期組織召開醫(yī)療廢物管理工作會議,研究解決醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題;督促各部門和人員認真履行醫(yī)療廢物管理職責,對因管理不善導致的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事件承擔領(lǐng)導責任。后勤管理部門職責負責醫(yī)療廢物收集容器、運送工具、暫時貯存設(shè)施等的采購和配備,確保其符合相關(guān)標準和要求;組織醫(yī)療廢物運送人員的招聘和培訓,指導和監(jiān)督運送人員做好醫(yī)療廢物的收集、運送工作;定期對醫(yī)療廢物暫時貯存點進行清潔和消毒,維護暫時貯存點的設(shè)施設(shè)備;與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位聯(lián)系,做好醫(yī)療廢物的交接和處置工作;建立醫(yī)療廢物管理相關(guān)物資的采購、使用和庫存臺賬,定期進行盤點。臨床科室及醫(yī)技科室職責各科室主任和護士長是本科室醫(yī)療廢物管理的第一責任人,負責本科室醫(yī)療廢物管理工作的組織和實施。組織本科室人員學習醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,提高人員的認識和操作水平;按照規(guī)定對本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝和標識,確保醫(yī)療廢物分類準確、包裝規(guī)范;安排專人與醫(yī)療廢物運送人員進行交接,做好交接記錄;對本科室醫(yī)療廢物管理工作進行自查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題;發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事件時,立即采取應(yīng)急處理措施,并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。感染管理部門職責負責制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的感染控制措施和技術(shù)規(guī)范,并監(jiān)督實施;對醫(yī)院各科室醫(yī)療廢物管理工作進行指導和培訓,提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和能力;定期對醫(yī)療廢物暫存點、運送工具等進行衛(wèi)生學監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的感染隱患;參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事件的調(diào)查和處理,提出防控措施和建議;定期向醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)部門報告醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的感染防控情況。財務(wù)部門職責負責保障醫(yī)療廢物管理工作所需的資金,包括醫(yī)療廢物收集容器、運送工具、消毒用品等物資的采購費用,以及醫(yī)療廢物處置費用等;對醫(yī)療廢物管理相關(guān)資金的使用情況進行監(jiān)督和審核,確保資金使用合理、規(guī)范;參與醫(yī)療廢物管理成本核算和效益分析,為醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作提供經(jīng)濟決策依據(jù)。醫(yī)療廢物運送人員職責嚴格按照規(guī)定的時間和路線到各科室收集醫(yī)療廢物,與科室工作人員認真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量,并雙方簽字確認;在收集和運送醫(yī)療廢物過程中,應(yīng)穿戴好防護用品,確保自身安全;保持醫(yī)療廢物運送工具的清潔和衛(wèi)生,定期進行消毒;將收集的醫(yī)療廢物及時運送到暫時貯存點,并按規(guī)定分類存放;如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況,應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施,并及時報告;做好醫(yī)療廢物運送記錄,包括運送時間、來源科室、種類、數(shù)量等信息。醫(yī)療廢物暫時貯存點管

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