2025年血液科新修訂急危重患者護(hù)理常規(guī)測(cè)試卷(N0)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.血液科急危重患者生命體征監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為：A.每1530分鐘1次B.每12小時(shí)1次C.每4小時(shí)1次D.每8小時(shí)1次2.血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)需嚴(yán)格限制活動(dòng)并絕對(duì)臥床：A.50×10?/LB.30×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/L3.輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)采取的措施是：A.減慢輸血速度并通知醫(yī)生B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.給予物理降溫D.肌肉注射異丙嗪4.急性白血病患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的并發(fā)癥是：A.顱內(nèi)出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.化療藥物毒性反應(yīng)D.低鈉血癥5.粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L）患者病室空氣消毒要求為：A.每日紫外線消毒1次，每次30分鐘B.每日紫外線消毒2次，每次60分鐘C.每日空氣凈化機(jī)持續(xù)運(yùn)行D.每周空氣培養(yǎng)1次即可6.鼻出血患者填塞后護(hù)理錯(cuò)誤的是：A.取半臥位，避免用力擤鼻B.每日用液狀石蠟滴鼻23次C.填塞物48小時(shí)后無(wú)出血可直接拔除D.觀察后鼻孔有無(wú)血液流入咽部7.大劑量化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎的患者，進(jìn)食前止痛應(yīng)首選：A.口服布洛芬B.利多卡因含漱液C.冰鹽水含漱D.嗎啡皮下注射8.輸血前核對(duì)內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類(lèi)、劑量、有效期D.獻(xiàn)血者姓名、年齡9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺點(diǎn)滲血時(shí)，正確的處理是：A.局部加壓包扎，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)B.立即拔除導(dǎo)管重新穿刺C.用無(wú)菌紗布覆蓋后繼續(xù)觀察D.靜脈推注止血藥物10.急性溶血反應(yīng)最典型的臨床表現(xiàn)是：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.腰背部疼痛、血紅蛋白尿C.呼吸困難、兩肺濕啰音D.血壓下降、心率增快11.血友病患者關(guān)節(jié)腔出血急性期護(hù)理錯(cuò)誤的是：A.局部冰敷B.關(guān)節(jié)制動(dòng)并抬高C.立即進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩促進(jìn)血液吸收D.輸注凝血因子12.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期最主要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化是：A.血小板進(jìn)行性下降B.纖維蛋白原升高C.D二聚體降低D.凝血酶原時(shí)間縮短13.造血干細(xì)胞移植患者預(yù)處理期間出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，首要護(hù)理措施是：A.記錄嘔吐量及性質(zhì)B.遵醫(yī)囑使用止吐藥物C.暫禁食46小時(shí)D.保持口腔清潔14.急性失血性休克患者補(bǔ)液時(shí)，中心靜脈壓（CVP）＜5cmH?O且血壓降低，應(yīng)：A.控制補(bǔ)液速度B.加快補(bǔ)液速度C.給予血管收縮藥D.補(bǔ)充膠體液15.深靜脈血栓形成高?；颊哳A(yù)防措施不包括：A.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)盡早下床活動(dòng)B.使用間歇性氣壓治療儀C.每日測(cè)量雙下肢周徑D.常規(guī)使用抗凝藥物二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.血液科急危重癥患者病情觀察重點(diǎn)包括：A.皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑范圍B.意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化C.24小時(shí)出入量D.化療藥物輸注部位皮膚情況E.體溫變化及感染灶查找2.輸血前“三查八對(duì)”中“八對(duì)”包括：A.患者姓名、床號(hào)B.血袋號(hào)、血型C.血液種類(lèi)、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.獻(xiàn)血者性別3.血小板減少患者預(yù)防出血的措施有：A.使用軟毛牙刷刷牙B.避免用力排便C.肌內(nèi)注射后按壓5分鐘以上D.鼻腔干燥時(shí)用力挖鼻E.限制劇烈咳嗽4.急性白血病化療后骨髓抑制期護(hù)理要點(diǎn)：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.限制探視，減少感染風(fēng)險(xiǎn)C.監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化D.鼓勵(lì)多吃生魚(yú)片補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.保持肛周清潔5.過(guò)敏性休克的急救措施包括：A.立即停止致敏物質(zhì)輸入B.取平臥位，抬高下肢C.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlD.高流量吸氧（68L/min）E.快速輸注晶體液擴(kuò)充血容量三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.嘔血患者應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）2.中心靜脈導(dǎo)管沖管應(yīng)使用10ml以上注射器，采用脈沖式正壓封管。（）3.高熱患者降溫時(shí)，酒精擦浴適用于血小板減少伴皮膚出血者。（）4.輸注血小板時(shí)應(yīng)快速滴注（6080滴/分），避免血小板聚集。（）5.意識(shí)障礙患者評(píng)估吞咽功能時(shí)，可直接喂水觀察有無(wú)嗆咳。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述大咯血患者的緊急護(hù)理措施。2.列出化療藥物外滲的處理流程。3.描述粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（21分）患者男，35歲，診斷“急性髓系白血病（M2型）”，入院第5天化療（IA方案）后第7天，主訴“寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃）、全身乏力”，查體：P112次/分，R24次/分，BP100/65mmHg，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，口腔頰黏膜有2處潰瘍（約0.5cm×0.5cm），肛周無(wú)紅腫。血常規(guī)