PAGE崗前培訓(xùn)醫(yī)療相關(guān)制度一、總則（一）目的本醫(yī)療相關(guān)制度旨在規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作流程，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，保障患者的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提高全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守，為醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、有序的工作環(huán)境。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等直接或間接參與醫(yī)療服務(wù)工作的所有人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院感染管理辦法》《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等制定。二、醫(yī)療質(zhì)量管理與安全制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.質(zhì)量控制體系建立醫(yī)院、科室兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由醫(yī)院管理層、各臨床科室主任、質(zhì)量管理專家等組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針、目標(biāo)和計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和決策。各科室設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控、分析和改進(jìn)措施的落實(shí)。2.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)制定明確的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，涵蓋診斷準(zhǔn)確性、治療效果、手術(shù)成功率、住院天數(shù)、患者滿意度等多個(gè)方面。定期對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與同行業(yè)先進(jìn)水平進(jìn)行對(duì)比，找出差距并制定針對(duì)性的改進(jìn)措施。3.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，通過(guò)定期的醫(yī)療質(zhì)量檢查、病例討論、不良事件分析等活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中的問(wèn)題和隱患。針對(duì)問(wèn)題制定改進(jìn)計(jì)劃，明確責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，跟蹤改進(jìn)效果，確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。（二）醫(yī)療安全管理制度1.患者安全管理加強(qiáng)患者身份識(shí)別管理，在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的醫(yī)療操作。加強(qiáng)患者跌倒、墜床、壓瘡等安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范，對(duì)高危患者采取有效的預(yù)防措施，如設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、加強(qiáng)護(hù)理巡視等。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括患者病情、手術(shù)難度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等，制定相應(yīng)防范措施，確保醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)可控。加強(qiáng)醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告，鼓勵(lì)全體員工主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全隱患和不良事件，對(duì)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確并有效避免嚴(yán)重后果的給予獎(jiǎng)勵(lì)。3.醫(yī)療事故防范與處理嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，從源頭上防范醫(yī)療事故的發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，迅速啟動(dòng)醫(yī)療事故處理程序，及時(shí)組織調(diào)查、分析原因，采取有效的補(bǔ)救措施，最大限度減少對(duì)患者的損害，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。三、醫(yī)療核心制度（一）首診負(fù)責(zé)制度1.定義與適用范圍患者在醫(yī)院就診時(shí)，接受首次接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救等工作負(fù)責(zé)，直至患者病情穩(wěn)定或妥善處理。2.工作流程首診醫(yī)師在接診患者后，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、開(kāi)具必要的輔助檢查申請(qǐng)單等，做出初步診斷并給予相應(yīng)的處理。對(duì)于診斷明確、病情較輕的患者，可給予適當(dāng)治療并告知后續(xù)注意事項(xiàng)；對(duì)于診斷不明或病情較重的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，組織相關(guān)科室進(jìn)行病例討論，制定合理的治療方案。在患者未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)前，首診醫(yī)師不得推諉患者。3.責(zé)任追究若首診醫(yī)師違反首診負(fù)責(zé)制度，導(dǎo)致患者病情延誤或出現(xiàn)不良后果的，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分、經(jīng)濟(jì)處罰，直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。（二）三級(jí)醫(yī)師查房制度1.各級(jí)醫(yī)師職責(zé)主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房主要解決疑難病例診斷治療問(wèn)題，審查新入院、重危患者的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療方案，抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。主治醫(yī)師查房負(fù)責(zé)對(duì)新入院患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，對(duì)診斷、治療提出意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定患者是否出院，審查出院病歷。住院醫(yī)師查房要求對(duì)所管患者進(jìn)行全面檢查，及時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，觀察病情變化，提出初步診斷和治療意見(jiàn)，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情并執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的診療計(jì)劃。2.查房頻率主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）每周至少查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。3.查房記錄各級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)做好詳細(xì)記錄，包括患者病情變化、診療措施調(diào)整、討論意見(jiàn)等。查房記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，體現(xiàn)查房的實(shí)際情況和決策過(guò)程，作為醫(yī)療質(zhì)量考核的重要依據(jù)。（三）會(huì)診制度1.會(huì)診類(lèi)型會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等?？苾?nèi)會(huì)診由本科室主治醫(yī)師以上人員主持，對(duì)本科室疑難病例進(jìn)行討論，提出診斷和治療意見(jiàn)?？崎g會(huì)診適用于病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科的患者，由主管醫(yī)師提出申請(qǐng)，填寫(xiě)會(huì)診單，經(jīng)本科室主任同意后，邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。全院會(huì)診針對(duì)病情特別復(fù)雜、涉及多個(gè)科室且經(jīng)科間會(huì)診仍難以明確診斷和治療方案的患者，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診。院外會(huì)診則是在醫(yī)院自身技術(shù)力量難以解決問(wèn)題時(shí)，邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診。2.會(huì)診流程申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)將會(huì)診患者的簡(jiǎn)要病史、目前診斷、檢查資料等整理清楚，填寫(xiě)會(huì)診單送達(dá)被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到會(huì)診單后，應(yīng)及時(shí)安排醫(yī)師會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診后及時(shí)書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，明確診斷、提出治療建議等。申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)，并將執(zhí)行情況反饋給會(huì)診科室。3.會(huì)診管理醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，對(duì)會(huì)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，確保會(huì)診的必要性和及時(shí)性。定期對(duì)會(huì)診工作進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估會(huì)診質(zhì)量和效果，不斷完善會(huì)診制度。（四）分級(jí)護(hù)理制度1.護(hù)理級(jí)別劃分根據(jù)患者病情和生活自理能力，將護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者以及生活部分自理的患者；三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)特級(jí)護(hù)理要求嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，實(shí)施24小時(shí)專人護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，準(zhǔn)確記錄出入量等。一級(jí)護(hù)理每1530分鐘巡視患者一次，觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，滿足患者身心需要。二級(jí)護(hù)理每12小時(shí)巡視患者一次，觀察病情，按醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，協(xié)助患者生活護(hù)理，了解患者病情動(dòng)態(tài)。三級(jí)護(hù)理每日巡視患者23次，觀察病情，按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，給予健康指導(dǎo)。3.護(hù)理質(zhì)量考核護(hù)理部定期對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核，包括護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，護(hù)理措施的落實(shí)情況等。對(duì)執(zhí)行不力的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改，確保分級(jí)護(hù)理制度的有效落實(shí)，保障患者得到恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。（五）病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度1.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)用、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，急診病歷應(yīng)在接診后及時(shí)完成。病歷內(nèi)容包括患者基本信息、病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療經(jīng)過(guò)等。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，不得隨意涂改。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷進(jìn)行審核修改，確保病歷質(zhì)量。2.病歷管理制度醫(yī)院設(shè)立專門(mén)的病歷管理部門(mén)，負(fù)責(zé)病歷的收集、整理、歸檔、保管和借閱等工作。嚴(yán)格病歷借閱制度，除醫(yī)療、教學(xué)、科研需要外，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，任何人不得擅自借閱病歷。病歷保存期限按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁任何人故意涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料。對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，將病歷質(zhì)量納入科室和個(gè)人績(jī)效考核內(nèi)容。四、醫(yī)院感染管理制度（一）醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)1.管理組織架構(gòu)醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等為成員。委員會(huì)下設(shè)醫(yī)院感染管理科，配備專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作。各科室設(shè)立醫(yī)院感染管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染防控工作。2.職責(zé)分工醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、制度和規(guī)范，審議醫(yī)院感染管理重大事項(xiàng)，定期召開(kāi)會(huì)議研究解決醫(yī)院感染管理問(wèn)題。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)的決議，對(duì)醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、調(diào)查、分析，組織醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)等。各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)，對(duì)本科室醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告，組織本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)等。（二）醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施1.消毒隔離制度根據(jù)不同科室、不同診療操作的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的消毒隔離措施。加強(qiáng)醫(yī)療器械、器具、物品的清潔、消毒、滅菌管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫存和處置工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。定期收集、分析醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素。對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查分析，查找感染原因，采取針對(duì)性的控制措施。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，如重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、血液透析室等。3.抗菌藥物合理使用嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理。建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限。定期對(duì)醫(yī)院抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況進(jìn)行干預(yù)和整改。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用知識(shí)培訓(xùn)，提高合理用藥水平，減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。五、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與管理制度（一）醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)與分級(jí)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的安全性、有效性、難易程度等，將醫(yī)療技術(shù)分為三類(lèi)。一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指具有較高風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理。（二）醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理1.準(zhǔn)入條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。擬開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)具備相應(yīng)的技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施、場(chǎng)地環(huán)境等條件，技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并具備相應(yīng)資質(zhì)。開(kāi)展二類(lèi)、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)技術(shù)準(zhǔn)入。2.申請(qǐng)與審批流程科室擬開(kāi)展新醫(yī)療技術(shù)時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入申請(qǐng)表，提交相關(guān)資料，包括技術(shù)可行性報(bào)告、人員資質(zhì)證明、設(shè)備清單等。醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理部門(mén)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行初審，組織專家進(jìn)行論證評(píng)估，提出審核意見(jiàn)。審核通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)審批。對(duì)于需衛(wèi)生行政部門(mén)審批的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，取得批準(zhǔn)后方可開(kāi)展。（三）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理1.技術(shù)評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)定期對(duì)已開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行臨床應(yīng)用評(píng)估，包括技術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者滿意度等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過(guò)程的質(zhì)量控制，規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的安全和有效。2.人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的科室應(yīng)定期組織技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。從事醫(yī)療技術(shù)操作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)，并定期進(jìn)行考核。對(duì)不符合資質(zhì)要求或技術(shù)水平不能滿足臨床需要的人員，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或培訓(xùn)。六、藥品管理制度（一）藥品采購(gòu)與供應(yīng)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求、藥品庫(kù)存情況等，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)充分考慮藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等因素，確保臨床用藥的供應(yīng)。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇與管理建立嚴(yán)格的藥品供應(yīng)商評(píng)估與選擇機(jī)制，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)能力等進(jìn)行綜合評(píng)估。選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商作為合作伙伴。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的監(jiān)督管理，確保藥品供應(yīng)的穩(wěn)定性和質(zhì)量可靠性。3.藥品采購(gòu)流程藥劑科采購(gòu)人員按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)合法的采購(gòu)渠道進(jìn)行藥品采購(gòu)。采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品采購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)，確保采購(gòu)行為的合法性。對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格等是否符合要求，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。（二）藥品儲(chǔ)存與保管管理1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施與布局醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備適宜的倉(cāng)儲(chǔ)條件，有足夠的空間和設(shè)施設(shè)備，保證藥品儲(chǔ)存的質(zhì)量安全。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)根據(jù)藥品的特性進(jìn)行分區(qū)分類(lèi)存放，如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。2.藥品儲(chǔ)存條件嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存。對(duì)常溫保存的藥品，應(yīng)保持倉(cāng)庫(kù)溫度在規(guī)定范圍內(nèi)；對(duì)陰涼保存的藥品，溫度應(yīng)不高于20℃；對(duì)冷藏保存的藥品，溫度應(yīng)控制在28℃。定期對(duì)倉(cāng)庫(kù)溫度、濕度等環(huán)境條件進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。3.藥品養(yǎng)護(hù)管理建立藥品養(yǎng)護(hù)制度，定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)。檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，采取催用、退貨等措施，防止藥品過(guò)期失效。加強(qiáng)對(duì)特殊管理藥品的養(yǎng)護(hù)，確保其儲(chǔ)存安全。（三）藥品調(diào)配與發(fā)放管理1.調(diào)配流程規(guī)范藥房工作人員在調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。認(rèn)真審核處方，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法、用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配過(guò)程中注意藥品的質(zhì)量，避免