醫(yī)院污水處理技術(shù)指南一、醫(yī)院污水的特點與危害醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小、污染力強的特點。（一）病原微生物醫(yī)院污水中含有大量的細菌、病毒、真菌和寄生蟲卵等病原微生物。這些病原微生物可能來自患者的排泄物、分泌物、血液等。例如，腸道傳染病患者的糞便中含有大量的大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等；呼吸道傳染病患者的痰液中含有結(jié)核桿菌、流感病毒等。這些病原微生物在環(huán)境中具有較強的生存能力，一旦進入水體，可能會引起各種傳染病的傳播和流行。（二）有毒有害物質(zhì)醫(yī)院在醫(yī)療過程中會使用大量的化學(xué)藥品和消毒劑，如重金屬（汞、鉛、鉻等）、有機溶劑（甲醛、苯等）、消毒劑（含氯消毒劑、過氧乙酸等）等。這些物質(zhì)如果未經(jīng)處理直接排放到環(huán)境中，會對水體和土壤造成嚴重的污染，影響生態(tài)環(huán)境和人類健康。此外，醫(yī)院還可能產(chǎn)生放射性廢水，其中含有放射性物質(zhì)，如鐳226、鈷60等，這些放射性物質(zhì)具有很強的輻射性，會對人體造成不可逆的傷害。（三）其他污染物醫(yī)院污水中還含有懸浮固體、化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、氨氮等常規(guī)污染物。這些污染物會消耗水體中的溶解氧，導(dǎo)致水體富營養(yǎng)化，影響水生生物的生存和繁殖。二、醫(yī)院污水處理的基本要求（一）排放標準醫(yī)院污水處理后必須達到國家和地方規(guī)定的排放標準。目前，我國執(zhí)行的是《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005），該標準對醫(yī)院污水中的化學(xué)需氧量、生化需氧量、懸浮物、氨氮、總磷、總氮、糞大腸菌群數(shù)、腸道致病菌、結(jié)核桿菌等指標都作出了明確的規(guī)定。不同類型的醫(yī)院（如傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院等）和不同的處理工藝，其排放標準也有所不同。（二）處理工藝選擇醫(yī)院污水處理工藝的選擇應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、污水排放量、水質(zhì)特點、排放標準以及當?shù)氐淖匀画h(huán)境和社會經(jīng)濟條件等因素綜合考慮。一般來說，醫(yī)院污水處理工藝應(yīng)具有處理效果好、運行穩(wěn)定、操作管理方便、投資和運行成本低等特點。常用的醫(yī)院污水處理工藝包括物理處理工藝、化學(xué)處理工藝、生物處理工藝和消毒工藝等。（三）安全與環(huán)保要求醫(yī)院污水處理過程中應(yīng)注重安全與環(huán)保。在處理設(shè)施的設(shè)計和建設(shè)中，應(yīng)采取有效的防護措施，防止污水泄漏和有害氣體泄漏，保障操作人員的安全。同時，應(yīng)合理處理和處置污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢渣，避免二次污染。三、醫(yī)院污水處理的主要工藝（一）物理處理工藝物理處理工藝主要是通過物理方法去除污水中的懸浮固體、漂浮物和部分膠體物質(zhì)。常用的物理處理方法包括格柵、沉砂池、沉淀池、過濾等。1.格柵：格柵是醫(yī)院污水處理的第一道工序，其作用是攔截污水中的較大漂浮物和懸浮物，如樹枝、塑料瓶、布條等，防止這些物質(zhì)進入后續(xù)處理設(shè)備，造成設(shè)備堵塞和損壞。格柵一般分為粗格柵和細格柵，粗格柵的間隙一般為2050mm，細格柵的間隙一般為310mm。2.沉砂池：沉砂池的作用是去除污水中的砂粒、礫石等無機顆粒，防止這些顆粒在后續(xù)處理設(shè)備中沉積，影響設(shè)備的正常運行。沉砂池一般分為平流式沉砂池、豎流式沉砂池和曝氣沉砂池等。3.沉淀池：沉淀池是利用重力作用使污水中的懸浮固體沉淀下來，從而達到固液分離的目的。沉淀池一般分為初沉池和二沉池，初沉池位于生物處理工藝之前，主要去除污水中的懸浮固體和部分有機物；二沉池位于生物處理工藝之后，主要去除生物處理過程中產(chǎn)生的污泥。4.過濾：過濾是利用過濾介質(zhì)（如石英砂、活性炭等）去除污水中的微小懸浮顆粒和膠體物質(zhì)，進一步提高污水的水質(zhì)。過濾一般分為砂濾、活性炭過濾和膜過濾等。（二）化學(xué)處理工藝化學(xué)處理工藝主要是通過化學(xué)反應(yīng)去除污水中的溶解性有機物、重金屬離子和部分病原微生物。常用的化學(xué)處理方法包括混凝、中和、氧化還原等。1.混凝：混凝是向污水中加入混凝劑，使污水中的膠體物質(zhì)和微小懸浮顆粒凝聚成較大的顆粒，然后通過沉淀或過濾的方法去除。常用的混凝劑有硫酸鋁、聚合氯化鋁、硫酸亞鐵等。2.中和：中和是調(diào)節(jié)污水的pH值，使其達到中性或接近中性。當污水的pH值過高或過低時，會影響后續(xù)處理工藝的正常運行，因此需要進行中和處理。常用的中和劑有石灰、氫氧化鈉、硫酸等。3.氧化還原：氧化還原是通過氧化或還原反應(yīng)去除污水中的有機物、重金屬離子和部分病原微生物。常用的氧化劑有氯氣、二氧化氯、臭氧等，常用的還原劑有硫酸亞鐵、亞硫酸鈉等。（三）生物處理工藝生物處理工藝是利用微生物的代謝作用去除污水中的有機物和部分氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)。常用的生物處理工藝包括活性污泥法、生物膜法、厭氧生物處理法等。1.活性污泥法：活性污泥法是一種應(yīng)用最廣泛的生物處理工藝，其原理是利用活性污泥中的微生物分解和轉(zhuǎn)化污水中的有機物。活性污泥法主要包括曝氣池、二沉池和污泥回流系統(tǒng)等。在曝氣池中，污水與活性污泥充分混合，并通入空氣，使微生物在有氧的條件下進行代謝活動，分解和轉(zhuǎn)化污水中的有機物。二沉池的作用是使活性污泥和處理后的污水分離，污泥回流系統(tǒng)將部分污泥回流到曝氣池中，以維持曝氣池中活性污泥的濃度。2.生物膜法：生物膜法是利用附著在載體表面的生物膜中的微生物分解和轉(zhuǎn)化污水中的有機物。生物膜法主要包括生物濾池、生物轉(zhuǎn)盤、生物接觸氧化池等。在生物膜法中，污水通過載體表面的生物膜，微生物在生物膜中進行代謝活動，分解和轉(zhuǎn)化污水中的有機物。3.厭氧生物處理法：厭氧生物處理法是在無氧的條件下，利用厭氧微生物分解和轉(zhuǎn)化污水中的有機物。厭氧生物處理法主要包括厭氧消化池、厭氧濾池、厭氧流化床等。厭氧生物處理法具有能耗低、污泥產(chǎn)量少等優(yōu)點，但處理效果相對較差，一般需要與好氧生物處理法聯(lián)合使用。（四）消毒工藝消毒是醫(yī)院污水處理的最后一道工序，其作用是殺滅污水中的病原微生物，防止傳染病的傳播和流行。常用的消毒方法包括氯化消毒、二氧化氯消毒、臭氧消毒、紫外線消毒等。1.氯化消毒：氯化消毒是向污水中加入氯氣或含氯消毒劑（如次氯酸鈉、漂白粉等），利用氯氣或含氯消毒劑的氧化作用殺滅污水中的病原微生物。氯化消毒具有消毒效果好、成本低等優(yōu)點，但會產(chǎn)生一些有害的副產(chǎn)物，如三鹵甲烷等。2.二氧化氯消毒：二氧化氯消毒是向污水中加入二氧化氯，利用二氧化氯的氧化作用殺滅污水中的病原微生物。二氧化氯消毒具有消毒效果好、不產(chǎn)生有害副產(chǎn)物等優(yōu)點，但二氧化氯的制備和儲存比較困難，成本相對較高。3.臭氧消毒：臭氧消毒是向污水中通入臭氧，利用臭氧的強氧化作用殺滅污水中的病原微生物。臭氧消毒具有消毒效果好、反應(yīng)速度快、不產(chǎn)生有害副產(chǎn)物等優(yōu)點，但臭氧的制備成本較高，且臭氧具有較強的腐蝕性，對設(shè)備的要求較高。4.紫外線消毒：紫外線消毒是利用紫外線的殺菌作用殺滅污水中的病原微生物。紫外線消毒具有消毒效果好、操作簡單、不產(chǎn)生有害副產(chǎn)物等優(yōu)點，但紫外線的穿透能力較弱，對污水的水質(zhì)要求較高，且紫外線消毒后沒有持續(xù)消毒作用。四、醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計與運行管理（一）處理設(shè)施的設(shè)計醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、污水排放量、水質(zhì)特點、排放標準以及當?shù)氐淖匀画h(huán)境和社會經(jīng)濟條件等因素進行。在設(shè)計過程中，應(yīng)遵循以下原則：1.合理布局：處理設(shè)施應(yīng)合理布局，使污水的流程順暢，減少污水的停留時間和水頭損失。同時，應(yīng)考慮處理設(shè)施與醫(yī)院其他建筑物的距離，避免對醫(yī)院的正常運營造成影響。2.安全可靠：處理設(shè)施應(yīng)具有足夠的強度和穩(wěn)定性，能夠承受各種自然災(zāi)害和人為破壞。同時，應(yīng)采取有效的安全防護措施，防止污水泄漏和有害氣體泄漏，保障操作人員的安全。3.經(jīng)濟實用：處理設(shè)施的設(shè)計應(yīng)充分考慮投資和運行成本，選擇合適的處理工藝和設(shè)備，提高處理設(shè)施的性價比。（二）運行管理醫(yī)院污水處理設(shè)施的運行管理是保證處理設(shè)施正常運行和處理效果的關(guān)鍵。運行管理主要包括以下幾個方面：1.水質(zhì)監(jiān)測：定期對處理設(shè)施的進水和出水水質(zhì)進行監(jiān)測，掌握水質(zhì)的變化情況，及時調(diào)整處理工藝和運行參數(shù)，保證處理效果。2.設(shè)備維護：定期對處理設(shè)施的設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，檢查設(shè)備的運行狀況，及時更換磨損的零部件，保證設(shè)備的正常運行。3.人員培訓(xùn)：對處理設(shè)施的操作人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高操作人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能，保證處理設(shè)施的正常運行。4.檔案管理：建立處理設(shè)施的運行檔案，記錄處理設(shè)施的運行情況、水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)、設(shè)備維護情況等，為處理設(shè)施的運行管理和技術(shù)改造提供依據(jù)。五、醫(yī)院污水處理的污泥處理與處置（一）污泥的產(chǎn)生與特性醫(yī)院污水處理過程中會產(chǎn)生大量的污泥，這些污泥主要來自初沉池、二沉池和生物處理過程中產(chǎn)生的剩余污泥。醫(yī)院污泥中含有大量的有機物、病原微生物和重金屬等有害物質(zhì)，如果不進行妥善處理和處置，會對環(huán)境造成嚴重的污染。（二）污泥處理工藝污泥處理的目的是降低污泥的含水率，減少污泥的體積，殺滅污泥中的病原微生物，穩(wěn)定污泥中的有機物。常用的污泥處理工藝包括污泥濃縮、污泥脫水、污泥消化等。1.污泥濃縮：污泥濃縮是通過重力或機械的方法使污泥中的水分分離出來，降低污泥的含水率。常用的污泥濃縮方法有重力濃縮、氣浮濃縮和離心濃縮等。2.污泥脫水：污泥脫水是通過機械的方法使污泥中的水分進一步分離出來，降低污泥的含水率。常用的污泥脫水方法有帶式壓濾脫水、板框壓濾脫水和離心脫水等。3.污泥消化：污泥消化是利用微生物的代謝作用分解和轉(zhuǎn)化污泥中的有機物，使污泥得到穩(wěn)定化處理。污泥消化一般分為厭氧消化和好氧消化兩種。（三）污泥處置方法污泥處置的目的是將處理后的污泥進行最終的處理，使其對環(huán)境的影響最小化。常用的污泥處置方法包括衛(wèi)生填埋、焚燒、土地利用等。1.衛(wèi)生填埋：衛(wèi)生填埋是將處理后的污泥運至填埋場進行填埋處理。衛(wèi)生填埋具有操作簡單、成本低等優(yōu)點，但會占用大量的土地資源，且存在地下水污染的風險。2.焚燒：焚燒是將處理后的污泥在高溫下進行燃燒，使污泥中的有機物完全分解。焚燒具有減容效果好、無害化程度高、可以回收能源等優(yōu)點，但投資和運行成本較高，且會產(chǎn)生二次污染。3.土地利用：土地利用是將處理后的污泥作為肥料或土壤改良劑用于農(nóng)業(yè)、林業(yè)和園林綠化等。土地利用具有資源回收利用、減少環(huán)境污染等優(yōu)點，但需要嚴格控制污泥中的重金屬和病原微生物含量，避免對土壤和農(nóng)作物造成污染。六、醫(yī)院污水處理的應(yīng)急處理措施（一）突發(fā)事故的類型醫(yī)院污水處理過程中可能會發(fā)生各種突發(fā)事故，如設(shè)備故障、管道破裂、停電停水、自然災(zāi)害等。這些突發(fā)事故會導(dǎo)致污水處理設(shè)施無法正常運行，污水超標排放，對環(huán)境造成嚴重的污染。（二）應(yīng)急處理措施為了應(yīng)對突發(fā)事故，醫(yī)院應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急處理機制。應(yīng)急處理措施主要包括以下幾個方面：1.設(shè)備搶修：當處理設(shè)施的設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)及時組織