三級護理查房記錄模板護理查房記錄模板日期：__________時間：__________病房號：__________床號：__________患者姓名：__________年齡：__________性別：__________入院日期：__________一、生命體征：體溫：______℃脈搏：______次/分鐘呼吸：______次/分鐘血壓：______/______mmHg其他：_____________________________________________________二、意識狀態(tài)：清醒、嗜睡、昏迷、其他：______________________________三、皮膚情況：1.皮膚顏色：正常/蒼白/發(fā)紺/黃染/其他：________________________2.是否有壓瘡：有/無，部位：_____________________________3.是否有皰疹：有/無，部位：_____________________________4.是否有皮膚破損：有/無，部位：_____________________________四、呼吸系統(tǒng)：1.咳嗽：有/無，性質：_______________________________2.咳痰：有/無，性狀：_______________________________3.呼吸音：清晰/減弱/濕性啰音/哮鳴音/其他：__________________4.氣管插管/氣管切開：有/無，情況：________________________五、循環(huán)系統(tǒng)：1.心率：______次/分鐘2.心律：齊/不齊/絕對不齊/短陣性心律失常/其他：____________________3.心音：正常/異常，情況：_______________________________4.靜脈輸液：有/無，藥物/液體種類：____________________________六、消化系統(tǒng)：1.飲食攝入情況：正常/減少/限制，原因：________________________2.噯氣/嘔吐：有/無，性質：_______________________________3.排便情況：正常/便秘/腹瀉/其他：__________________________七、泌尿系統(tǒng)：1.排尿情況：正常/尿潴留/尿失禁/其他：________________________2.尿量：______毫升3.尿液性狀：清亮/渾濁/血尿/其他：__________________________八、神經系統(tǒng)：1.瞳孔大小：正常/散大/散小/大小不等/其他：____________________2.瞳孔反應：正常/遲鈍/消失/其他：___________________________3.肢體活動：正常/乏力/無力/截癱/其他：________________________4.感覺：正常/減退/消失/其他：_____________________________九、其他特殊情況：___________________