2025年10月急救理論知識模擬練習(xí)題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.骨折時必須緊急處理的合并傷是A、骨質(zhì)疏松B、血管損傷C、軟組織開放性皮膚缺損D、肌肉肌腱斷裂E、神經(jīng)干損傷正確答案：B答案解析：骨折時若合并血管損傷，可導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙，引起嚴(yán)重后果，甚至危及生命，所以必須緊急處理。而軟組織開放性皮膚缺損、肌肉肌腱斷裂、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)干損傷等情況相對血管損傷來說，不是最緊急需要處理的合并傷。2.下列關(guān)于顱內(nèi)血腫的非手術(shù)指征，可適當(dāng)放寬的是:A、后顱凹血腫B、雙額極的腦內(nèi)血腫C、顳部血腫D、老年人顱內(nèi)血腫正確答案：D答案解析：老年人由于腦萎縮，顱內(nèi)代償空間相對較大，顱內(nèi)血腫的非手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。顳部血腫、雙額極腦內(nèi)血腫、后顱凹血腫等一般沒有這樣可放寬非手術(shù)指征的特點(diǎn)。老年人身體機(jī)能下降，對手術(shù)耐受性相對較差，在評估顱內(nèi)血腫治療方案時，考慮到其生理特點(diǎn)，對于一些顱內(nèi)血腫情況，在符合一定條件下非手術(shù)指征可適當(dāng)放寬，以減少手術(shù)帶來的風(fēng)險。3.擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、K細(xì)胞C、B細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：A答案解析：T細(xì)胞是細(xì)胞免疫的主要執(zhí)行者，在細(xì)胞免疫中發(fā)揮核心作用。B細(xì)胞主要參與體液免疫；K細(xì)胞主要通過ADCC效應(yīng)發(fā)揮作用；NK細(xì)胞可自然殺傷靶細(xì)胞；巨噬細(xì)胞在免疫過程中起抗原提呈等作用，但不是擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的主要細(xì)胞。4.男，36歲。身高164cm，體重75kg，近6個月多飲、多尿伴乏力就診。體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。為明確診斷，需進(jìn)一步做的檢查是A、血漿胰島素測定B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、查糖化血漿白蛋白D、重復(fù)一次空腹血糖E、檢查測定24小時尿糖正確答案：B答案解析：葡萄糖耐量試驗(yàn)可進(jìn)一步了解患者血糖調(diào)節(jié)情況，對于明確是否為糖尿病等有重要意義。該患者空腹血糖略高于正常，僅一次空腹血糖結(jié)果不能確診，需要通過葡萄糖耐量試驗(yàn)來全面評估糖代謝狀態(tài)。重復(fù)一次空腹血糖仍不能確診；24小時尿糖受多種因素影響，不能準(zhǔn)確診斷糖尿??；糖化血漿白蛋白主要反映近2-3周血糖平均水平，不能確診；血漿胰島素測定主要用于評估胰島功能，不能作為糖尿病的確診試驗(yàn)。5.開放性血?dú)庑卣?，包扎后?yīng)采取何種體位A、坐位B、仰臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位正確答案：A答案解析：開放性血?dú)庑匕蟛扇∽唬墒箓麄?cè)肺組織受重力壓迫，減少氣體進(jìn)入胸腔，同時有利于呼吸及引流，防止縱隔撲動，避免進(jìn)一步加重病情。6.患者女性，20歲。因早晨洗漱途中突然倒地，意識喪失，四肢抽搐而呼救護(hù)車，此時首要的處理措施是A、觀察病情變化B、盡快用藥C、立即與家屬將患者抬到床上以防受傷D、腦電圖檢查E、保持呼吸道通暢，防止窒息正確答案：E答案解析：患者發(fā)生四肢抽搐時，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息，這是首要處理措施，否則可能導(dǎo)致患者因窒息而危及生命。而立即與家屬將患者抬到床上可能會因搬運(yùn)不當(dāng)造成進(jìn)一步損傷；觀察病情變化不是此時首要的緊急處理；盡快用藥需在保證呼吸道通暢等前提下進(jìn)行；腦電圖檢查此時并非最緊急的處理。7.使用海姆立克（Heimlich）手法解除病人氣道異物時，進(jìn)行腹部沖擊的部位是A、劍突與臍部連線上1/3B、劍突與臍部連線下1/3C、劍突與臍部連線中點(diǎn)D、臍部E、下腹部正確答案：C答案解析：進(jìn)行腹部沖擊的部位是劍突與臍部連線中點(diǎn)。海姆立克手法通過突然的腹部沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，促使氣道內(nèi)異物排出。準(zhǔn)確的沖擊部位能更有效地發(fā)揮作用，劍突與臍部連線中點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的操作位置。8.酒精中毒的現(xiàn)場處理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、對輕度的酒精中毒者如無特殊情況，一般不需治療B、酒精中毒者忌用濃茶或咖啡醒酒C、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者，應(yīng)立即予催吐洗胃D、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者應(yīng)保持其氣道通暢E、對于躁動不安的中毒者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C答案解析：對于出現(xiàn)昏迷的中毒者，不宜進(jìn)行催吐洗胃，以免發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，應(yīng)保持氣道通暢等進(jìn)行相應(yīng)處理。輕度酒精中毒者如無特殊情況一般不需特殊治療；酒精中毒者忌用濃茶或咖啡醒酒；對于躁動不安的中毒者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，這些措施都是恰當(dāng)?shù)摹?.室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物是A、阿托品B、異搏定C、異丙嗪D、利多卡因E、β受體阻滯劑正確答案：D答案解析：利多卡因是室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物。它能抑制心室肌細(xì)胞的自律性、興奮性，減慢傳導(dǎo)，對室性心律失常有較好的治療作用。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常；異丙嗪主要用于抗過敏等；異搏定主要用于室上性心律失常；β受體阻滯劑一般不用于室性心律失常緊急救護(hù)的首選，多用于預(yù)防和治療一些心律失常情況。10.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為A、4次B、1次；C、2次；D、3次；正確答案：B11.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、肺部感染C、動脈栓塞D、心源性腦缺血綜合征E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：C答案解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，心房失去有效收縮，血液易在心房內(nèi)淤滯形成血栓，脫落后可導(dǎo)致動脈栓塞，這是較為常見的并發(fā)癥。心源性腦缺血綜合征即阿-斯綜合征，多因嚴(yán)重心律失常等導(dǎo)致，不是二尖瓣狹窄房顫后最常見并發(fā)癥；肺部感染是各種心臟病常見的肺部并發(fā)癥，但不是房顫特有的常見并發(fā)癥；亞急性感染性心內(nèi)膜炎多與心瓣膜病伴贅生物形成等有關(guān)，并非房顫直接常見并發(fā)癥；完全性房室傳導(dǎo)阻滯在二尖瓣狹窄房顫后較少見。12.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時首選下列哪項(xiàng)急救措施A、氨茶堿靜脈注射B、地西泮肌肉注射C、吸氧D、嗎啡皮下注視E、端坐位，雙腿下垂正確答案：D答案解析：嗎啡不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時也具有舒張靜脈和小動脈的作用，減輕心臟的前后負(fù)荷，是急性左心衰竭、高度呼吸困難、煩躁不安時的首選急救措施。吸氧是重要的治療手段，但不是此時的首選急救措施；氨茶堿靜脈注射主要用于解除支氣管痙攣等；地西泮肌肉注射起效相對較慢，且對于急性左心衰竭的針對性不如嗎啡；端坐位，雙腿下垂是一般的急救體位，不是首選急救措施。13.急性有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)最早的癥狀是A、供濟(jì)失調(diào)B、頭痛、頭暈C、煙堿樣癥狀D、毒蕈堿樣癥狀正確答案：D答案解析：急性有機(jī)磷中毒后，毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。煙堿樣癥狀多在急性中毒后12～24小時出現(xiàn)。頭痛、頭暈等一般不是最早出現(xiàn)的典型癥狀。共濟(jì)失調(diào)與急性有機(jī)磷中毒關(guān)系不大。14.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀A(yù)、多汗B、肌纖維束顫動C、瞳孔縮小D、流涎正確答案：B答案解析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等。多汗、瞳孔縮小、流涎屬于毒蕈堿樣癥狀。15.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷B、立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療C、注意合并傷的診斷及處理D、立即靜脈輸液E、鎮(zhèn)靜止痛正確答案：B答案解析：燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)立即就地進(jìn)行抗休克治療，包括鎮(zhèn)靜止痛、立即靜脈輸液、保護(hù)創(chuàng)面防止再損傷、注意合并傷的診斷及處理等，而不是立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療，在休克未得到初步糾正前轉(zhuǎn)運(yùn)可能會加重休克，甚至危及生命。16.藥物過敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是A、前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射B、前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射C、前臂背側(cè)下1/3處皮下注射D、前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射正確答案：D答案解析：皮內(nèi)注射是將少量藥液注入表皮與真皮之間的方法，前臂掌側(cè)下1/3處皮膚較薄，易于注射且此處皮膚顏色較淡，便于觀察局部反應(yīng)，是藥物過敏試驗(yàn)常用的注射部位。皮下注射是將藥液注入皮下組織，部位多在上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)，不是藥物過敏試驗(yàn)的注射方法。前臂背側(cè)下1/3處不是藥物過敏試驗(yàn)的常規(guī)注射部位。17.可使血壓測量值偏高的因素是A、眼睛視線高于水銀柱彎月面B、袖帶過緊C、袖帶過松D、手臂位置過高E、袖帶過寬正確答案：C答案解析：袖帶過松會使橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，導(dǎo)致測得血壓值偏高。手臂位置過高、袖帶過緊、袖帶過寬、眼睛視線高于水銀柱彎月面均會使測量值偏低。18.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及淤血；有縱軸叩擊痛；膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮的診斷是:A、股骨干骨折B、粗隆間骨折C、股骨頸骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案：C答案解析：股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)為老年人有摔倒受傷史，傷后感髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走。查體可見患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般在45°-60°之間。髖部無腫脹及淤血，可有縱軸叩擊痛。該患者符合股骨頸骨折的表現(xiàn)，故最應(yīng)考慮股骨頸骨折。粗隆間骨折髖部多有腫脹及淤血；髖關(guān)節(jié)后脫位患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形；股骨干骨折有大腿腫脹、成角畸形等表現(xiàn)，均與該患者不符。19.氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應(yīng)是A、體位性低血壓B、過敏反應(yīng)C、消化系統(tǒng)癥狀D、錐體外系反應(yīng)E、內(nèi)分泌障礙正確答案：D答案解析：氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)，包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動障礙等。體位性低血壓是其較為常見的不良反應(yīng)，但不如錐體外系反應(yīng)常見。過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、消化系統(tǒng)癥狀等相對不是最常見的不良反應(yīng)。20.在現(xiàn)場對傷員進(jìn)行急救時，黃色標(biāo)記表示A、輕度損傷B、中度損傷C、重度損傷D、死亡E、以上都不是正確答案：B答案解析：黃色標(biāo)記表示中度損傷。在現(xiàn)場急救中，通常會根據(jù)傷員的傷情嚴(yán)重程度進(jìn)行分類標(biāo)記，黃色標(biāo)記代表中度損傷，這類傷員需要在短時間內(nèi)得到有效的醫(yī)療救治，其病情相對較重但有一定的救治時間窗。21.急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時給予高流量吸氧的濃度是A、3－4L/minB、4－5L/minC、5-6L/minD、6-7L/minE、7-8L/min正確答案：B答案解析：急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時給予高流量吸氧，氧流量一般為4-5L/min，濃度大于4-5L/min。22.判斷是否出現(xiàn)心臟驟停嬰兒人要觸摸的動脈是A、股動脈B、頸動脈C、橈動脈D、肱動脈正確答案：D23.李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即送到急診室，分診護(hù)士處理正確的是A、分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇B、分診護(hù)士立即開通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救C、分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D、分診護(hù)士立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇E、分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救正確答案：B答案解析：當(dāng)遇到病情危急患者時，分診護(hù)士應(yīng)立即開通綠色通道，讓醫(yī)護(hù)人員能迅速對患者進(jìn)行搶救，以爭取最佳救治時機(jī)。A選項(xiàng)分診護(hù)士一般不直接協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇；C選項(xiàng)分診護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行心肺復(fù)蘇不符合職責(zé)分工；D選項(xiàng)分診護(hù)士應(yīng)先開通通道呼叫醫(yī)生等，而不是立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇；E選項(xiàng)僅呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救不夠全面，應(yīng)先開通綠色通道。24.急救醫(yī)療站必須開通“120”專線，每_______萬人不少于一條。A、5；B、8；C、10；D、15正確答案：C答案解析：急救醫(yī)療站必須開通“120”專線，每10萬人不少于一條，這是相關(guān)規(guī)定中的明確要求，所以答案選C。25.脊髓損傷患者翻身時尤其要注意頭部軀干及下肢協(xié)同動作，采用方式A、軸式翻身B、先下后上翻身C、先頭后腳翻身D、先上后下翻身E、以上均不對正確答案：A答案解析：脊髓損傷患者翻身時采用軸式翻身，可避免脊柱扭曲，防止加重脊髓損傷，所以要注意頭部、軀干及下肢協(xié)同動作進(jìn)行軸式翻身。26.以下急救措施對解救休克病人有作用A、心臟按摩B、掐"人中"穴（位）C、人工呼吸正確答案：B27.有關(guān)現(xiàn)場急救過程，正確的說法是：A、對大量的傷員首先應(yīng)進(jìn)行分診B、對于因騎摩托車而受傷的病人應(yīng)立即去除其頭盔C、對于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵龋豢砂釀覦、在現(xiàn)場對于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢E、對于出血的病人均要用止血帶止血正確答案：A答案解析：對大量傷員進(jìn)行分診能快速區(qū)分輕重緩急，合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)先救治病情危急的患者，是現(xiàn)場急救的重要環(huán)節(jié)。對于騎摩托車受傷的病人，不能立即去除頭盔，以免加重頸椎損傷等；一氧化碳中毒病人應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，而不是就地?fù)尵炔话釀樱滑F(xiàn)場急救時一般先對危及生命的情況進(jìn)行處理，不可能對所有傷員均徹底體檢；對于出血病人，不是都要用止血帶止血，可根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如壓迫止血等。28.機(jī)械通氣時,呼吸機(jī)出現(xiàn)氣道高壓報警的原因可能為A、氣囊漏氣B、導(dǎo)管阻塞C、呼吸機(jī)管道松脫D、呼吸管道破裂E、脫機(jī)正確答案：B答案解析：氣道高壓報警常見原因包括氣道阻塞，如導(dǎo)管阻塞可導(dǎo)致氣道壓力升高。氣囊漏氣一般會出現(xiàn)氣道低壓報警；呼吸管道破裂、呼吸機(jī)管道松脫多引起漏氣相關(guān)報警；脫機(jī)可能會有相應(yīng)的通氣異常表現(xiàn)，但通常不是直接導(dǎo)致氣道高壓報警的原因。29.高血壓危象降壓藥首選A、硝普鈉B、肼苯噠嗪C、酚妥拉明D、速尿E、以上都不是正確答案：A答案解析：硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，作用迅速、短暫，是高血壓危象降壓藥的首選。肼苯噠嗪主要擴(kuò)張小動脈；酚妥拉明主要擴(kuò)張動脈；速尿主要是通過利尿減輕心臟負(fù)荷，它們都不是高血壓危象降壓的首選藥。30.乘客拋離座位時較沒有拋離座位時死亡率增加_____倍。A、10B、40；C、2；D、25；正確答案：D答案解析：在汽車碰撞事故中，乘客拋離座位時所面臨的危險程度大幅增加。當(dāng)乘客拋離座位時，其受到的傷害會更加嚴(yán)重，死亡率也會顯著上升。研究表明，乘客拋離座位時較沒有拋離座位時死亡率增加超過25倍。這是因?yàn)閽侂x座位后，乘客會失去車內(nèi)固定物體的保護(hù)，直接暴露在碰撞產(chǎn)生的強(qiáng)大沖擊力之下，身體會遭受更嚴(yán)重的撞擊、擠壓和摩擦等傷害，從而導(dǎo)致極高的死亡風(fēng)險。31.院前急救信息填報中要求“患者信息”必須在多少分鐘內(nèi)填報A、30分鐘B、20分鐘C、60分鐘D、10分鐘E、20分鐘正確答案：C32.糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不正確A、立即建立靜脈通道，盡早開始補(bǔ)液；B、補(bǔ)液，視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量；C、可以鼓勵患者口服淡鹽水；D、可以在現(xiàn)場救治，不需要送到醫(yī)院。正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒病情較為嚴(yán)重，現(xiàn)場救治往往無法滿足其全面的檢查、監(jiān)測及綜合治療需求，必須盡快送到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，包括持續(xù)監(jiān)測生命體征、血糖、電解質(zhì)等，給予靜脈補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等一系列措施，所以不可以在現(xiàn)場救治而不送醫(yī)院，D選項(xiàng)不正確。A選項(xiàng)立即建立靜脈通道盡早補(bǔ)液是正確的，因?yàn)榛颊叽嬖诿撍惹闆r，及時補(bǔ)液很關(guān)鍵；B選項(xiàng)根據(jù)脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和量也是合理的治療措施；C選項(xiàng)鼓勵患者口服淡鹽水有助于補(bǔ)充一定水分等，在病情允許情況下是可行的。33.燒傷復(fù)合傷早期死亡的主要原因是A、腎功能衰竭B、肝功能損害C、嚴(yán)重的肺出血、肺水腫D、造血功能損害正確答案：C答案解析：燒傷復(fù)合傷早期死亡的主要原因是嚴(yán)重的肺出血、肺水腫，其可迅速導(dǎo)致呼吸功能衰竭等嚴(yán)重后果，危及生命。腎功能衰竭、肝功能損害、造血功能損害雖也可能出現(xiàn)，但不是早期死亡的主要原因。34.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場急救原則A、先重傷后輕傷；B、先救命后治傷；C、先排險后施救；D、先疏導(dǎo)后救傷正確答案：D答案解析：現(xiàn)場急救原則是先排險后施救、先救命后治傷、先重傷后輕傷。先疏導(dǎo)后救傷不屬于現(xiàn)場急救原則。35.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線’B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D、T波高聳E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降正確答案：D答案解析：急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳，隨后才會逐漸出現(xiàn)ST段抬高、異常Q波等改變。36.關(guān)于繃帶包扎法的注意事項(xiàng)錯誤的是A、纏繞繃帶方向是從內(nèi)向外、由下至上、從遠(yuǎn)端至近端B、打結(jié)、扣針固定應(yīng)在肢體的內(nèi)側(cè)C、包扎時應(yīng)意松緊度D、檢查肢體遠(yuǎn)端脈搏跳動，觸摸手腳有否發(fā)涼等E、包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖正確答案：B答案解析：繃帶包扎時打結(jié)、扣針固定應(yīng)在肢體的外側(cè)，而不是內(nèi)側(cè)，B選項(xiàng)錯誤。A選項(xiàng)，纏繞繃帶方向是從內(nèi)向外、由下至上、從遠(yuǎn)端至近端，是正確的包扎方向；C選項(xiàng)，包扎時注意松緊度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松起不到包扎作用，正確；D選項(xiàng)，檢查肢體遠(yuǎn)端脈搏跳動，觸摸手腳有否發(fā)涼等，可及時發(fā)現(xiàn)包扎過緊等影響血運(yùn)的情況，正確；E選項(xiàng)，包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖，以便觀察末梢血運(yùn)等情況，正確。37.有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素，造成人員經(jīng)呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對中毒人員現(xiàn)場急救的首要措施是A、人工呼吸B、保持正確體位C、立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場D、吸氧并給與中和劑霧化吸入E、給與急救藥物正確答案：C答案解析：中毒事件現(xiàn)場急救的首要措施是迅速將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場，避免繼續(xù)接觸毒物，防止毒物進(jìn)一步吸收加重中毒癥狀，之后再進(jìn)行其他急救措施，如人工呼吸、給急救藥物、保持正確體位、吸氧并給與中和劑霧化吸入等。38.發(fā)現(xiàn)氣管插管患者有分泌物、痰或血塊阻塞導(dǎo)管時，應(yīng)首先A、吸痰B、止血C、禁食D、調(diào)高氧濃度E、拔出氣管插管正確答案：A答案解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)氣管插管患者有分泌物、痰或血塊阻塞導(dǎo)管時，首先應(yīng)進(jìn)行吸痰，以保持氣道通暢，避免因氣道阻塞導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如缺氧等。止血并非首要處理措施；調(diào)高氧濃度不能解決氣道阻塞問題；禁食與氣道阻塞處理無關(guān)；拔出氣管插管是在無法解決阻塞且情況危急時的最后手段，不是首先采取的措施。39.下列哪一動脈為最常用的摸脈點(diǎn)A、肱動脈B、足背動脈C、橈動脈D、顳淺動脈E、股動脈正確答案：C答案解析：橈動脈位置表淺，易于觸摸，是臨床上最常用的摸脈點(diǎn)。顳淺動脈主要用于頭部某些手術(shù)的供血評估等；肱動脈常用于測量血壓等；股動脈位置較深，一般不作為常規(guī)摸脈點(diǎn)；足背動脈位置相對較細(xì)且在足部，不是最常用摸脈點(diǎn)。40.休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收縮力下降，心排血量下降C、周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大D、有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E、DIC正確答案：D答案解析：休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，其基本原因是有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致臟器的微循環(huán)灌注不良。A選項(xiàng)只提到了低血容量或感染使心排血量下降這一方面；B選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)心收縮力下降致心排血量下降；C選項(xiàng)周圍血管擴(kuò)張等不是休克基本原因；E選項(xiàng)DIC是休克發(fā)展到一定階段可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，而非基本原因。41.一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室纖顫，此時應(yīng)采用最有效的治療是A、心腔內(nèi)注射腎上腺素B、非同步電復(fù)律C、人工呼吸D、靜注利多卡因E、心臟按壓正確答案：B答案解析：心室纖顫時應(yīng)立即進(jìn)行非同步電復(fù)律，這是終止心室纖顫最有效的方法。心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作，但單獨(dú)使用不能有效終止心室纖顫。靜注利多卡因主要用于室性心律失常的治療，但不是終止心室纖顫的首選。心腔內(nèi)注射腎上腺素一般在其他復(fù)蘇措施無效時才考慮使用，不是最有效的治療方法。42.開放性氣胸主要病理生理變化A、皮下氣腫B、縱膈移位C、反常呼吸運(yùn)動D、縱膈擺動正確答案：D答案解析：開放性氣胸時，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷；兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺受壓。吸氣時，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動而左右擺動，稱為縱隔擺動。反常呼吸運(yùn)動主要見于多根多處肋骨骨折；皮下氣腫可見于張力性氣胸等情況，但不是開放性氣胸的主要病理生理變化；縱隔移位是開放性氣胸的病理生理變化之一，但不如縱隔擺動更能準(zhǔn)確體現(xiàn)其特征性變化。43.暴發(fā)型流腦敗血癥的發(fā)病機(jī)制是A、彌散性血管內(nèi)凝血，休克B、中毒性心肌炎C、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)出血，急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭D、外毒素引起的感染休克E、內(nèi)毒素引起的感染性休克，循環(huán)障礙正確答案：E答案解析：暴發(fā)型流腦敗血癥主要是由于內(nèi)毒素引起的感染性休克，導(dǎo)致循環(huán)障礙，使病情急劇惡化，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。而不是中毒性心肌炎、外毒素引起的感染休克、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)出血及急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血休克等機(jī)制。44.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用A、主動脈重度關(guān)閉不全B、二尖瓣重度關(guān)閉不全C、二尖瓣重度狹窄D、室間隔缺損E、擴(kuò)張型心肌病正確答案：C答案解析：二尖瓣重度狹窄時，左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高，此時若使用擴(kuò)血管藥物，可能導(dǎo)致左心房壓力進(jìn)一步降低，使得肺靜脈回流受阻，加重肺淤血，甚至誘發(fā)急性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以擴(kuò)血管藥物慎用。而二尖瓣重度關(guān)閉不全、主動脈重度關(guān)閉不全、室間隔缺損、擴(kuò)張型心肌病等疾病在病情需要時可根據(jù)具體情況合理使用擴(kuò)血管藥物。45.小兒8個月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，考慮診斷為A、低血糖B、化腦C、嬰兒痙攣癥D、維生素D缺乏性手足搐搦癥E、低鎂血癥正確答案：D答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于6個月以內(nèi)的小嬰兒，主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。該患兒8個月，無發(fā)熱，血鈣降低，抽搐后活潑如常，