匯報(bào)人:XXXX2025年12月24日流感重癥高危人群識(shí)別PPTCONTENTS目錄01

流感流行現(xiàn)狀與公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)02

流感臨床分型與重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)03

流感重癥高危人群特征解析04

重癥流感的早期識(shí)別與診斷流程05

高危人群流感的治療原則06

高危人群流感預(yù)防與控制措施流感流行現(xiàn)狀與公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)012025年流感季流行特征分析流行毒株類型占比當(dāng)前流感季，甲型H3N2亞型占據(jù)絕對主導(dǎo)地位，占比超過95%，是引發(fā)本次流感高發(fā)的主要病原體。地域流行強(qiáng)度差異國家疾控局通報(bào)顯示，南方省份流感疫情強(qiáng)度高于北方地區(qū)，呈現(xiàn)區(qū)域分布不均的特點(diǎn)。傳播特點(diǎn)與聚集性疫情流感病毒傳染性強(qiáng)，主要通過呼吸道飛沫傳播。近期學(xué)校、寫字樓、養(yǎng)老院等集體單位接連出現(xiàn)聚集性疫情，家庭內(nèi)傳播也較為常見。流行時(shí)間與季節(jié)特征2025年初全國流感病例激增，當(dāng)前已進(jìn)入流行高峰。我國流感通常呈冬春季高發(fā)，本次流行符合季節(jié)性流行規(guī)律。甲型H3N2毒株主導(dǎo)流行態(tài)勢

當(dāng)前流行毒株占比情況國家疾控局最新通報(bào)顯示，當(dāng)前流感已進(jìn)入流行高峰，甲型H3N2毒株占比超95%，成為絕對主流毒株。

地域流行強(qiáng)度差異南方省份疫情強(qiáng)度高于北方，呈現(xiàn)出南北流行不均衡的特點(diǎn)。

H3N2毒株臨床癥狀特點(diǎn)甲型H3N2毒株以“來勢猛、癥狀重”著稱，突發(fā)高熱（體溫常達(dá)39-40℃），持續(xù)3-5天不退，全身酸痛、頭痛、乏力感突出，還伴隨干咳、咽痛、流涕等癥狀。

引發(fā)聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)近期全國流感病例激增，學(xué)校、寫字樓、養(yǎng)老院等集體單位接連出現(xiàn)聚集性疫情，增加了病毒傳播和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。重癥病例增長趨勢與區(qū)域分布

全國流感疫情進(jìn)入流行高峰近期全國流感病例激增，學(xué)校、寫字樓、養(yǎng)老院等場所接連出現(xiàn)聚集性疫情，國家疾控局通報(bào)顯示當(dāng)前流感已進(jìn)入流行高峰階段。

南方省份疫情強(qiáng)度高于北方當(dāng)前流感疫情呈現(xiàn)區(qū)域差異，南方省份疫情強(qiáng)度高于北方，流行態(tài)勢較為嚴(yán)峻，需重點(diǎn)關(guān)注和加強(qiáng)防控措施。

甲型H3N2毒株成為絕對主流監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，甲型H3N2毒株占比超過95%，成為當(dāng)前流感流行的絕對主流毒株，該毒株具有來勢猛、癥狀重的特點(diǎn)。流感與普通感冒的臨床鑒別要點(diǎn)全身癥狀對比

流感全身癥狀重，表現(xiàn)為突發(fā)高熱（38.9~40℃）、顯著頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力；普通感冒全身癥狀輕，多為低熱或無發(fā)熱，輕微頭痛，乏力感不明顯。呼吸道局部癥狀對比

流感呼吸道局部癥狀相對較輕，可有咽痛、干咳、流涕；普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道卡他癥狀為主要表現(xiàn)，癥狀更明顯。病程與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)對比

流感病程部分患者可進(jìn)展為重癥，易引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，高危人群尤其需警惕；普通感冒病程多呈自限性，3-5天可自愈，并發(fā)癥少見，多為上呼吸道繼發(fā)感染。流感臨床分型與重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)02輕型與中型流感的臨床表現(xiàn)

輕型流感的核心特征主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咽痛等，體溫≤38℃，無并發(fā)癥，病程3-5天自限，但病毒核酸仍具傳染性。

中型流感的關(guān)鍵指征持續(xù)高熱＞3天，伴咳嗽、氣促等癥狀，呼吸頻率＜30次/分，靜息狀態(tài)下吸空氣時(shí)指氧飽和度＞93%，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)，需關(guān)注病情進(jìn)展。

輕中型與普通感冒的鑒別要點(diǎn)普通感冒以鼻塞、流涕等局部癥狀為主，全身癥狀輕；流感輕中型雖多呈自限性，但全身癥狀如頭痛、肌肉酸痛更明顯，中型可能出現(xiàn)肺炎影像學(xué)改變。成人重型流感的診斷指標(biāo)

呼吸功能指標(biāo)呼吸急促，呼吸頻率≥30次/分；靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%；動(dòng)脈血氧分壓/吸氧濃度≤300（高海拔地區(qū)另計(jì)算）。

肺部影像學(xué)進(jìn)展臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%。兒童重癥流感的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)高熱與超高熱兒童感染流感后，若出現(xiàn)超高熱或持續(xù)高熱超過3天，可能提示病情進(jìn)展為重癥，需密切關(guān)注。呼吸異常表現(xiàn)不同年齡段兒童呼吸急促標(biāo)準(zhǔn)不同：＜2月齡≥60次/分；2-12月齡≥50次/分；1-5歲≥40次/分；＞5歲≥30次/分（需除外發(fā)熱和哭鬧影響）。此外，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征、喘鳴或喘息等癥狀也應(yīng)警惕重癥。血氧飽和度下降靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%，是兒童重癥流感的重要識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)之一，提示機(jī)體缺氧。神經(jīng)系統(tǒng)與意識(shí)障礙兒童出現(xiàn)意識(shí)障礙或驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能是重癥流感的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。嚴(yán)重脫水與喂養(yǎng)困難若兒童出現(xiàn)拒食或喂養(yǎng)困難，并有脫水征，如尿量減少、口唇干燥等，可能已發(fā)展為重癥流感。危重型流感的臨床預(yù)警征象

呼吸功能衰竭預(yù)警出現(xiàn)呼吸衰竭且需要機(jī)械通氣，是危重型流感的重要預(yù)警征象，提示肺部功能嚴(yán)重受損，需緊急呼吸支持。

循環(huán)系統(tǒng)衰竭預(yù)警表現(xiàn)為休克癥狀，如持續(xù)低血壓（收縮壓<90mmHg）、需要血管活性藥物維持血壓等，提示循環(huán)功能障礙，病情危急。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受累預(yù)警發(fā)生急性壞死性腦病，患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙（嗜睡、躁動(dòng)、譫妄）、抽搐、腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病死率較高。

多器官功能衰竭預(yù)警合并其他器官功能衰竭，如心臟、腎臟、肝臟等功能衰竭，需要進(jìn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，表明病情已發(fā)展至危重階段。流感重癥高危人群特征解析03年齡相關(guān)高危人群：兒童與老年人單擊此處添加正文

兒童高危人群：5歲以下，尤其是2歲以下嬰幼兒5歲以下兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，感染流感后易發(fā)展為重癥。其中，2歲以下嬰幼兒因呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)更脆弱，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥（如喉炎、中耳炎、肺炎）的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于大齡兒童。老年人高危人群：65歲及以上老年人群體65歲及以上老年人隨著年齡增長，機(jī)體免疫功能下降，且常伴有多種慢性基礎(chǔ)疾病（如慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病等），感染流感后重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，是流感防控的重點(diǎn)保護(hù)對象。兒童重癥預(yù)警信號(hào)：呼吸與全身狀況監(jiān)測兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸急促（＜2月齡≥60次/分，2-12月齡≥50次/分，1-5歲≥40次/分，＞5歲≥30次/分，除外發(fā)熱哭鬧影響）、鼻翼扇動(dòng)、三凹征、拒食或喂養(yǎng)困難有脫水征等表現(xiàn)時(shí)，提示可能進(jìn)展為重癥，需立即就醫(yī)。老年人重癥預(yù)警信號(hào)：基礎(chǔ)病與新發(fā)癥狀關(guān)注老年人感染流感后，若出現(xiàn)原有基礎(chǔ)疾病明顯加重（如血糖、血壓難以控制）、持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、呼吸困難或氧飽和度≤93%等情況，應(yīng)高度警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)，需盡快前往醫(yī)院診治。慢性基礎(chǔ)疾病患者的風(fēng)險(xiǎn)評估

基礎(chǔ)疾病類型與重癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)慢性呼吸系統(tǒng)疾病（如慢阻肺、哮喘）、心血管疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿。?、惡性腫瘤、免疫功能抑制等患者，感染流感后重癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

流感對基礎(chǔ)疾病的影響機(jī)制流感可能加劇原有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，心血管疾病患者發(fā)生心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者易并發(fā)嚴(yán)重肺部感染。

臨床預(yù)警與干預(yù)重點(diǎn)此類人群感染流感后，應(yīng)密切監(jiān)測基礎(chǔ)病指標(biāo)（如血糖、血壓、肺功能）及流感相關(guān)癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀加重或疑似流感表現(xiàn)，需盡早（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）啟動(dòng)抗病毒治療，并加強(qiáng)基礎(chǔ)病管理，預(yù)防并發(fā)癥。妊娠期與圍產(chǎn)期女性的特殊風(fēng)險(xiǎn)01孕期生理變化增加重癥易感性妊娠期女性免疫系統(tǒng)、心肺功能及代謝發(fā)生適應(yīng)性改變，感染流感后更易發(fā)展為重癥，尤其孕晚期風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。02對母嬰健康的雙重威脅孕婦感染流感可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，自身則易并發(fā)肺炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。03圍產(chǎn)期女性的風(fēng)險(xiǎn)延續(xù)產(chǎn)后2周內(nèi)女性仍屬于重癥流感高危人群，身體處于恢復(fù)期，抵抗力較弱，需持續(xù)關(guān)注并做好防護(hù)。04及時(shí)干預(yù)的重要性妊娠期與圍產(chǎn)期女性出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)盡早（48小時(shí)內(nèi)）就醫(yī)評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，降低重癥及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。肥胖與免疫功能低下人群的脆弱性

肥胖人群：重癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2的肥胖者，感染流感后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。其體內(nèi)慢性炎癥狀態(tài)和代謝紊亂可能削弱免疫應(yīng)答，導(dǎo)致病毒清除能力下降，更易出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

免疫功能低下者：防御屏障受損包括長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病、惡性腫瘤放化療患者等免疫功能低下人群，由于免疫系統(tǒng)防御能力受損，流感病毒易趁虛而入，不僅感染風(fēng)險(xiǎn)高，且感染后病情進(jìn)展迅速，并發(fā)癥發(fā)生率和病死率遠(yuǎn)高于普通人群。

雙重高危：疊加因素的健康威脅若肥胖人群同時(shí)存在免疫功能低下的情況（如肥胖合并糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能受損），則面臨的重癥風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步疊加，是流感防控中需要重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)的極高危群體，應(yīng)優(yōu)先落實(shí)疫苗接種和早期干預(yù)措施。集體單位居住者的傳播風(fēng)險(xiǎn)人員密集與接觸頻繁的特點(diǎn)養(yǎng)老院等集體單位居住者因生活空間共享、日常接觸密切，增加了流感病毒傳播的機(jī)會(huì)，易出現(xiàn)聚集性疫情。重癥高危因素的疊加效應(yīng)該群體中老年人、慢性病患者比例較高，本身屬于流感重癥高危人群，感染后發(fā)展為重癥或危重癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。暴發(fā)流行的潛在隱患集體單位一旦出現(xiàn)流感病例，若未及時(shí)采取隔離和防控措施，極易在單位內(nèi)快速傳播，引發(fā)暴發(fā)流行，對整體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。重癥流感的早期識(shí)別與診斷流程04流感樣癥狀的快速評估要點(diǎn)

01核心癥狀識(shí)別：高熱與全身反應(yīng)突發(fā)高熱（體溫≥38℃，甲流H3N2常達(dá)39-40℃），伴顯著頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，部分患者可有咳嗽、咽痛或消化道癥狀。

02重癥預(yù)警信號(hào)：危險(xiǎn)體征判斷持續(xù)高熱超3天不退；呼吸急促（成人≥30次/分，兒童根據(jù)年齡更高）；靜息狀態(tài)下吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%；意識(shí)障礙、驚厥、嚴(yán)重嘔吐腹瀉或脫水。

03高危人群優(yōu)先原則：重點(diǎn)關(guān)注對象年齡<5歲（尤其<2歲）或≥65歲；孕婦及圍產(chǎn)期婦女；慢性基礎(chǔ)疾病患者（如心肺疾病、糖尿病、免疫低下等）；肥胖者（BMI≥30kg/m2）出現(xiàn)流感樣癥狀需高度警惕。

04就醫(yī)時(shí)機(jī)把握：及時(shí)干預(yù)指征出現(xiàn)上述重癥預(yù)警信號(hào)；高危人群出現(xiàn)流感樣癥狀；癥狀持續(xù)或加重，自行用藥無改善；發(fā)病超過48小時(shí)但病情未緩解或疑似進(jìn)展者，應(yīng)立即就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)與應(yīng)用場景病毒核酸檢測：確診金標(biāo)準(zhǔn)采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR法檢測呼吸道標(biāo)本（咽拭子、鼻咽拭子等）中的流感病毒核酸，具有高度敏感性和特異性，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?？乖瓩z測：快速初篩手段通過快速流感診斷試驗(yàn)（RIDT）或免疫熒光法檢測病毒抗原，15-30分鐘可出結(jié)果，但敏感性較低，陰性結(jié)果不能排除感染，可作為門診初篩手段。病毒分離培養(yǎng)：流行病學(xué)監(jiān)測將臨床標(biāo)本接種于MDCK細(xì)胞或雞胚進(jìn)行病毒分離，是傳統(tǒng)確診方法，但耗時(shí)長（3-7天），主要用于流行病學(xué)監(jiān)測和毒株分析。血清學(xué)檢測：回顧性診斷依據(jù)動(dòng)態(tài)檢測急性期和恢復(fù)期雙份血清流感病毒特異性IgG抗體水平，呈4倍或以上升高有診斷意義，但僅適用于回顧性診斷。影像學(xué)檢查在重癥評估中的價(jià)值肺炎表現(xiàn)的關(guān)鍵指征中型流感患者影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)，提示肺部已受到病毒侵襲，需密切關(guān)注病情變化，防止進(jìn)展為重癥。重癥病例的病灶進(jìn)展判斷肺部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%，是成人重癥流感的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，提示病情嚴(yán)重且進(jìn)展迅速。并發(fā)癥的影像識(shí)別流感并發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)時(shí)，X線可表現(xiàn)為“白肺”，有助于及時(shí)識(shí)別嚴(yán)重肺部并發(fā)癥，為臨床治療決策提供關(guān)鍵依據(jù)。危重癥預(yù)警指標(biāo)與急診處理路徑

成人危重癥預(yù)警核心指標(biāo)出現(xiàn)呼吸衰竭且需機(jī)械通氣、休克、急性壞死性腦病，或合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療時(shí)，提示為危重癥流感。

兒童危重癥預(yù)警特殊信號(hào)兒童出現(xiàn)意識(shí)障礙或驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難伴脫水征，或符合成人危重癥標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)判定為危重癥流感。

急診處理首要原則危重癥流感患者需立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)先進(jìn)行呼吸支持（如機(jī)械通氣）和循環(huán)功能維護(hù)，同時(shí)盡早開展抗病毒治療。

ICU轉(zhuǎn)入指征與監(jiān)護(hù)重點(diǎn)當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣、休克或多器官功能衰竭時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入ICU。重點(diǎn)監(jiān)測血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)狻⑵鞴俟δ苤笜?biāo)及感染標(biāo)志物變化。高危人群流感的治療原則05抗病毒治療的黃金時(shí)間窗口48小時(shí)內(nèi)用藥：效果最佳期發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳，可縮短病程1-2天，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)50%，能顯著抑制病毒復(fù)制，減少并發(fā)癥。超過48小時(shí)：重癥高危人群仍需用藥即使超過48小時(shí)，重癥高危人群和已發(fā)展為重癥的患者仍應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，以控制病情進(jìn)展，改善預(yù)后。不建議自行聯(lián)合用藥或增加劑量不建議聯(lián)合應(yīng)用相同作用機(jī)制的抗病毒藥物和增加藥物劑量，無證據(jù)顯示其能提高療效，反而可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。2025版診療方案推薦藥物選擇神經(jīng)氨酸酶抑制劑類包括奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋，是臨床常用的抗病毒藥物，對甲型和乙型流感病毒均有抑制作用，能有效縮短病程，降低重癥發(fā)生率。RNA聚合酶抑制劑類新增瑪巴洛沙韋、法維拉韋兩種藥物?，敯吐迳稠f具有起效快、療程短的特點(diǎn)；法維拉韋也為流感治療提供了新的選擇。血凝素抑制劑類如阿比多爾，可通過抑制病毒血凝素活性而阻止病毒感染宿主細(xì)胞，是2025版診療方案推薦的藥物之一。用藥注意事項(xiàng)不建議聯(lián)合應(yīng)用相同作用機(jī)制的抗病毒藥物和增加藥物劑量。奧司他韋等絕大多數(shù)流感抗病毒藥物是處方藥，需經(jīng)醫(yī)生評估后才能使用，并非所有流感患者都必須服用。特殊人群的用藥劑量與療程

兒童患者用藥劑量兒童使用奧司他韋需嚴(yán)格按體重給藥：≤15kg每次30mg，15-23kg每次45mg，23-40kg每次60mg，>40kg每次75mg，每日2次，連服5天。孕產(chǎn)婦用藥選擇與注意事項(xiàng)孕產(chǎn)婦確診流感后應(yīng)盡早（48小時(shí)內(nèi)）使用奧司他韋或扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，無需調(diào)整劑量，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全。重癥及免疫功能低下者療程調(diào)整重癥或免疫功能低下患者抗病毒療程需延長至7-10天，以確保病毒得到有效抑制，降低病情反復(fù)或惡化的風(fēng)險(xiǎn)。老年患者用藥考量老年患者使用抗病毒藥物時(shí)，需綜合評估肝腎功能，一般無需調(diào)整劑量，但應(yīng)密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全。重癥病例的支持治療策略

抗病毒治療：早期精準(zhǔn)用藥重癥流感病例應(yīng)盡早（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)最佳，超過48小時(shí)仍推薦）使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）或RNA聚合酶抑制劑（如瑪巴洛沙韋）等敏感抗病毒藥物，嚴(yán)格按療程規(guī)范用藥，不建議聯(lián)合應(yīng)用相同作用機(jī)制的抗病毒藥物和增加藥物劑量。

呼吸支持：維持氧合與通氣對低氧血癥患者及時(shí)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；出現(xiàn)呼吸衰竭（如呼吸頻率≥30次/分、氧飽和度≤93%）時(shí)，需評估無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持，合并ARDS時(shí)應(yīng)遵循相關(guān)診療指南進(jìn)行肺保護(hù)性通氣。

循環(huán)與器官功能支持密切監(jiān)測循環(huán)功能，出現(xiàn)休克時(shí)及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物治療；警惕多器官功能衰竭，必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行綜合監(jiān)護(hù)與支持治療，如連續(xù)性腎臟替代治療、營養(yǎng)支持等。

對癥與并發(fā)癥防治合理使用退熱鎮(zhèn)痛藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬），避免使用阿司匹林（尤其兒童）；積極防治繼發(fā)細(xì)菌/真菌感染，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。高危人群流感預(yù)防與控制措施06流感疫苗接種的優(yōu)先策略

優(yōu)先接種人群范圍根據(jù)《流行性感冒診療方案（2025年版）》，優(yōu)先接種人群包括：年齡<5歲的兒童（尤其是<2歲）、≥65歲的老年人、孕婦及圍產(chǎn)期婦女、慢性基礎(chǔ)疾病患者（如慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病等）、肥胖者（BMI≥30kg/m2）、醫(yī)務(wù)人員、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)人員及其照護(hù)者。

推薦接種時(shí)間窗口最佳接種時(shí)間為每年流感季前（9-11月），接種后約2周產(chǎn)生有效免疫力，保護(hù)期持續(xù)6-8個(gè)月。2025年監(jiān)測顯示甲型H3N2亞型為主要流行株，及時(shí)接種可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

疫苗類型選擇建議推薦使用四價(jià)流感疫苗，可同時(shí)覆蓋甲型H1N1、H3N2亞型和乙型Victoria、Yamagata系毒株，提供更全面保護(hù)。對雞蛋過敏者可選擇無卵蛋白疫苗，具體類型需咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生。

特殊人群接種注意事項(xiàng)6月齡以下嬰兒無法接種疫苗，建議其家屬和照護(hù)者優(yōu)先接種以形成"繭式保護(hù)"；孕婦可在孕期任何階段接種，哺乳期女性接種后可通過母乳將抗體傳遞給嬰兒；免疫功能低下者接種后可能需檢測抗體水平評估保護(hù)效果。暴露后藥物預(yù)防的適用人群

01未接種疫苗或疫苗未起效的高危人群指有重型/危重型流感高危因素（如<5歲兒童、≥65歲老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等）的密切接觸者，且未接種流感疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力。

02流感暴發(fā)時(shí)的高危人群在養(yǎng)老院等集體單位或社區(qū)出現(xiàn)流感暴發(fā)時(shí)，未接種疫苗的重癥高危人群需考慮藥物預(yù)防。

03不推薦普通人群常規(guī)藥物預(yù)防藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，僅適用于上述特定情況，普通人群無需常規(guī)使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防。個(gè)人防護(hù)措施與環(huán)境消毒

日常個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)勤洗手，使用肥皂或含酒精洗手液，采用七步洗手法；流感流行期間，在公共場所、醫(yī)院等密閉空間佩戴口罩；保持社交距離，避免近距離接觸流感患者；避免觸摸眼睛、口鼻，減少病毒入侵途徑。

增強(qiáng)自身免疫力方法均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)攝入；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，提高身體抵抗力；充足睡眠，避免熬夜，有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)和功能維持。

室內(nèi)環(huán)境清潔與通風(fēng)定期開窗通風(fēng)，每日2-3次，每次20-30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通；對高頻接觸表面（如門把手、桌椅、手機(jī)等）每日至少消毒2次，可采用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭。

感染后的隔離與防護(hù)流感患者應(yīng)立即居家隔離，避免傳染他人，直至熱退后48小時(shí)；個(gè)人用品單獨(dú)使用并及時(shí)消毒，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手。集體單位的聚集性疫情防控集體單位聚集性疫情的特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)

集體單位如學(xué)校、寫字樓、養(yǎng)老院等人群密集，近期已出現(xiàn)聚集性疫情，易造成病毒快速傳播，增加重癥高危人群感染風(fēng)險(xiǎn)。晨午檢與病例監(jiān)測機(jī)制

學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位應(yīng)實(shí)行晨午