中醫(yī)護理常見病癥護理標準中醫(yī)護理以整體觀念與辨證施護為核心，通過情志調攝、飲食指導、起居管理及特色技術干預，針對不同證型制定個性化護理方案，既緩解癥狀，又兼顧“治未病”與臟腑功能調和。以下為臨床常見病癥的中醫(yī)護理標準，供護理實踐參考。一、感冒（外感表證）感冒因外感風邪（兼夾寒、熱、濕邪）侵襲肌表所致，以鼻塞流涕、惡寒發(fā)熱、頭痛身楚為核心表現(xiàn)。需根據(jù)表證性質（風寒、風熱、暑濕）辨證施護：（一）風寒感冒（風寒束表證）辨證要點：惡寒重、發(fā)熱輕，無汗，流清涕，咳痰清稀，苔薄白，脈浮緊。情志護理：患者因身痛、惡寒易煩躁，需安撫情緒，講解“寒邪得溫則散”的康復邏輯，可播放柔和音樂緩解軀體不適。飲食護理：宜溫熱解表，推薦生姜紅糖水、蔥白粥、紫蘇餛飩，忌生冷（如冷飲、生梨）、油膩（如油炸食品）。起居護理：室溫調至22~24℃，避免直吹冷風；臥床時加蓋薄被，汗出后及時更換干燥衣物，防止復感。特色護理：艾灸大椎、風門穴（每穴15分鐘，皮膚微紅為度）；或用艾葉、紫蘇煮水（30g/次）泡腳，以微微汗出為佳。（二）風熱感冒（風熱犯表證）辨證要點：發(fā)熱重、惡寒輕，咽痛咽紅，流黃涕，咳痰黃黏，苔薄黃，脈浮數(shù)。情志護理：因發(fā)熱、咽痛易焦慮，需告知“風熱證病程短、清解則愈”，引導患者多飲水、配合護理。飲食護理：宜清淡涼潤，推薦梨汁、綠豆湯、薄荷粥，忌辛辣（如辣椒、花椒）、溫燥（如羊肉、桂圓），每日飲水≥1500ml。起居護理：室溫調至20~22℃，保持空氣流通（避免對流風）；汗出后用溫水擦拭，更換透氣衣物。特色護理：針刺合谷、曲池穴（瀉法，留針20分鐘）；或用金銀花、薄荷煎水（各10g）含漱，每日3次。二、胃脘痛（胃脘氣機失調）胃脘痛因飲食不節(jié)、情志失調、脾胃虛弱致胃脘氣機阻滯，以胃脘部疼痛、脹滿為核心表現(xiàn)。需根據(jù)虛實寒熱（脾胃虛寒、肝胃郁熱等）辨證施護：（一）脾胃虛寒型辨證要點：胃痛隱隱，喜溫喜按，食后緩解，肢冷便溏，舌淡苔白，脈虛弱。情志護理：憂思傷脾，需引導患者減少思慮（如避免睡前復盤工作），可通過冥想、八段錦“雙手攀足固腎腰”調節(jié)情緒。飲食護理：宜溫熱軟爛，推薦山藥紅棗粥、黃芪煨雞、茯苓餅，忌生冷（如刺身、冰飲）、硬固（如堅果、油炸物），遵循“少食多餐”原則。起居護理：注意胃脘部保暖（可佩戴棉質肚兜），避免空調直吹腹部；每日保證7~8小時睡眠，睡前用溫水泡腳（水溫40~45℃）。特色護理：艾灸中脘、足三里穴（每穴20分鐘，皮膚潮紅為度）；或用黨參、白術、干姜（各10g）制成藥包，微波爐加熱后熱敷胃脘部。（二）肝胃郁熱型辨證要點：胃脘灼痛，煩躁易怒，口苦泛酸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。情志護理：肝郁化火易加重疼痛，需疏導情緒（如傾聽患者訴求、鼓勵傾訴），避免情緒激動，可播放《流水》等舒緩音樂。飲食護理：宜清淡苦寒，推薦苦瓜炒蛋、芹菜百合、菊花茶（加少許冰糖），忌辛辣（如火鍋、燒烤）、甜膩（如蛋糕、奶茶）。起居護理：室溫調至24~26℃，保持環(huán)境安靜；避免熬夜（肝主夜，熬夜傷肝），睡前1小時避免看電子屏。特色護理：針刺內關、太沖穴（瀉法，留針20分鐘）；或用蒲公英、黃連（各6g）煎水代茶飲（脾胃虛寒者慎用）。三、眩暈（清竅失養(yǎng)/擾動）眩暈因風、火、痰、虛致清竅失養(yǎng)或擾動，以頭暈目眩、視物旋轉為核心表現(xiàn)。需根據(jù)標本虛實（肝陽上亢、氣血虧虛等）辨證施護：（一）肝陽上亢型辨證要點：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。情志護理：情緒激動易觸發(fā)眩暈，需講解“肝陽上亢→風陽上擾”的病理邏輯，指導患者深呼吸（吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒）調節(jié)情緒。飲食護理：宜清淡平肝，推薦芹菜汁、菊花粥、天麻燉雞，忌辛辣（如辣椒、白酒）、濃茶、咖啡，每日食鹽≤5g。起居護理：環(huán)境安靜、光線柔和（避免強光刺激）；臥床時加床檔，起身時遵循“3個30秒”（睜眼30秒→坐起30秒→站立30秒），防止跌倒。特色護理：按摩太沖、行間穴（瀉法，每穴按揉3~5分鐘，酸脹為度）；或用鉤藤、天麻（各10g）煎水代茶飲。（二）氣血虧虛型辨證要點：眩暈動則加劇，神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈細弱。情志護理：避免因反復眩暈氣餒，鼓勵患者適當活動（如散步、太極拳），增強康復信心，可聽《茉莉花》等輕快音樂。飲食護理：宜補益氣血，推薦紅棗桂圓粥、當歸燉羊肉、蓮子百合羹，忌生冷（如冰淇淋、生魚片），遵循“少量多餐”原則。起居護理：保證每日7~9小時睡眠，避免勞累（如久站、久坐）；起身時動作緩慢，可佩戴彈力襪預防體位性低血壓。特色護理：艾灸百會、足三里穴（每穴15分鐘，皮膚微紅為度）；或用黃芪、當歸（各10g）燉雞湯（每周2~3次）。四、便秘（大腸傳導失常）便秘因腸胃積熱、氣機郁滯、陰寒積滯、氣血陰陽虧虛致大腸傳導失常，以排便困難、便質干結為核心表現(xiàn)。需根據(jù)虛實（實秘、虛秘）辨證施護：（一）實熱便秘（腸胃積熱證）辨證要點：大便干結，腹脹腹痛，口干口臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。情志護理：因腹脹煩躁，需安撫患者，講解“清熱通腑則便通”的康復邏輯，減輕焦慮。飲食護理：宜清熱潤腸，推薦香蕉（熟軟）、蜂蜜水（晨起空腹）、菠菜豬血湯，忌辛辣（如辣椒、花椒）、溫補（如羊肉、桂圓），每日飲水≥2000ml。起居護理：每日晨起或餐后1小時嘗試排便（養(yǎng)成生物鐘）；適當活動（如散步、腹部順時針按摩，每次15分鐘），避免久坐。特色護理：針刺支溝、天樞穴（瀉法，留針20分鐘）；或用番瀉葉（3~5g）泡水代茶飲（遵醫(yī)囑，不可長期使用）。（二）氣虛便秘（脾氣不足證）辨證要點：大便不干，雖有便意但排出無力，神疲氣短，舌淡苔白，脈弱。情志護理：避免因排便困難氣餒，鼓勵患者堅持飲食與運動調理，增強康復信心。飲食護理：宜益氣潤腸，推薦山藥粥、白扁豆羹、蜂蜜（溫水沖服），忌生冷（如冷飲、生梨），可食黃芪粥（黃芪15g+大米50g）。起居護理：適當活動（如太極拳、八段錦“雙手托天理三焦”），避免久坐；腹部按摩（輕緩順時針，每次10分鐘），促進胃腸蠕動。特色護理：艾灸關元、氣海穴（每穴20分鐘，皮膚潮紅為度）；或用黃芪、火麻仁（各10g）煎水服（每日1次）。五、失眠（心神失養(yǎng)/擾動）失眠因情志失常、飲食不節(jié)、勞逸失調、病后體虛致心神失養(yǎng)或擾動，以睡眠障礙（入睡難、易醒、多夢）為核心表現(xiàn)。需根據(jù)臟腑虛實（心脾兩虛、心腎不交等）辨證施護：（一）心脾兩虛型辨證要點：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，舌淡苔薄，脈細弱。情志護理：避免睡前思慮（如復盤工作、規(guī)劃日程），可聽《春江花月夜》等催眠音樂，或引導患者冥想“藍天白云、平靜湖面”。飲食護理：宜補益心脾，推薦紅棗蓮子羹、桂圓小米粥、酸棗仁茶（酸棗仁10g煎水），忌生冷（如冰淇淋、生魚片），晚餐宜清淡（七分飽）。起居護理：臥室安靜、光線暗（可佩戴眼罩）、溫濕度適宜（溫度22~24℃，濕度50%~60%）；睡前1小時熱水泡腳（水溫40~45℃），按摩涌泉穴（每足5分鐘）。特色護理：艾灸神門、三陰交穴（每穴15分鐘，皮膚微紅為度）；或用酸棗仁、遠志（各6g）煎水代茶飲。（二）心腎不交型辨證要點：心煩不寐，心悸多夢，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。情志護理：避免情緒煩躁，講解“陰虛火旺→心神不寧”的調理邏輯，引導患者睡前靜坐10分鐘，排除雜念。飲食護理：宜滋陰降火，推薦百合銀耳羹、桑葚粥、枸杞茶（加少許菊花），忌辛辣（如辣椒、花椒）、溫燥（如羊肉、桂圓）。起居護理：臥室涼爽（溫度20~22℃），避免燥熱；睡前溫水泡腳（水溫38~40℃），按摩太溪穴（每足5分鐘）。特色護理：針刺神門、太溪穴（補瀉兼施，留針20分鐘）；或用黃連、肉桂（各3g，交泰丸方意）煎水服（遵醫(yī)囑）。結語中醫(yī)護理標準的核心是“辨證施護”——同一病癥因證型不同，護理原則（如飲食、起居