尊敬的患者及家屬：您/您的家屬因診療需要，擬使用高危藥品（注：高危藥品指藥理作用顯著、一旦使用不當(dāng)可對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害甚至危及生命的藥品，如高濃度電解質(zhì)制劑、細(xì)胞毒性化療藥物、胰島素、麻醉鎮(zhèn)靜劑、肌肉松弛劑等）。為保障您的用藥安全，現(xiàn)將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知如下，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀并予以配合。一、藥品使用相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)說明1.高濃度電解質(zhì)類（如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液等）這類藥品用于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，但使用劑量、速度不當(dāng)可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂（如高鉀/高鈉血癥），甚至導(dǎo)致心臟驟停。即使嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，仍可能因個(gè)體差異（如肝腎功能異常、基礎(chǔ)心臟疾病等）出現(xiàn)不良反應(yīng)。2.細(xì)胞毒性化療藥物（如環(huán)磷酰胺、紫杉醇等）此類藥物用于治療腫瘤，但具有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性，可能導(dǎo)致骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少，增加感染、出血風(fēng)險(xiǎn)）、肝腎功能損傷、消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）、脫發(fā)、過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）等。部分藥物還可能對(duì)生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成長(zhǎng)期影響。3.胰島素及降糖藥用于控制血糖時(shí)，若劑量不準(zhǔn)確、飲食運(yùn)動(dòng)不規(guī)律或與其他藥物相互作用，可能引發(fā)低血糖（表現(xiàn)為心慌、手抖、頭暈、出冷汗，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙、昏迷）；劑量不足則可能導(dǎo)致高血糖、糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。4.麻醉鎮(zhèn)靜與肌肉松弛類藥物（如丙泊酚、羅庫溴銨等）這類藥物用于手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)靜或急救時(shí)，可能引發(fā)呼吸抑制、血壓驟降、過敏反應(yīng)，甚至需要?dú)夤懿骞堋⑹褂蒙龎核幍葥尵却胧?。部分患者可能出現(xiàn)蘇醒延遲、肌肉疼痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。5.其他高危藥品（如肝素、硝普鈉等）抗凝藥（如肝素）可能導(dǎo)致出血（皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道/顱內(nèi)出血等）；血管活性藥（如硝普鈉）劑量不當(dāng)可引發(fā)血壓劇烈波動(dòng)、氰化物中毒風(fēng)險(xiǎn)。二、醫(yī)護(hù)人員的用藥保障措施我們將嚴(yán)格遵循“高危藥品管理規(guī)范”，采取以下措施降低風(fēng)險(xiǎn)：雙人核對(duì)藥品名稱、劑量、用法，確保用藥準(zhǔn)確性；嚴(yán)格控制給藥速度（如電解質(zhì)類藥物需緩慢靜脈輸注），并使用輸液泵等設(shè)備精準(zhǔn)調(diào)控；用藥過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧等）、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（如電解質(zhì)、血糖、血常規(guī)等），及時(shí)調(diào)整治療方案；備齊急救藥品及設(shè)備（如腎上腺素、除顫儀、呼吸機(jī)等），應(yīng)對(duì)可能的緊急情況。三、患者及家屬需配合的注意事項(xiàng)1.用藥前溝通：請(qǐng)如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員您的過敏史、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病、肝腎功能異常等）、正在使用的其他藥物（包括保健品），以便我們?cè)u(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。2.用藥中觀察：若出現(xiàn)心慌、胸悶、皮疹、頭暈、惡心、異常出血/瘀斑等不適，或發(fā)現(xiàn)輸液速度異常（過快/過慢），請(qǐng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。3.治療依從性：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整劑量、速度或停藥；糖尿病患者需規(guī)律飲食、監(jiān)測(cè)血糖，化療患者需按要求完成血常規(guī)、肝腎功能等復(fù)查。四、知情確認(rèn)我們已向您（及家屬）詳細(xì)說明上述高危藥品的使用風(fēng)險(xiǎn)、保障措施及注意事項(xiàng)。您（及家屬）已充分理解并愿意配合診療，同意使用相關(guān)高危藥品?；颊?家屬簽字：_____________________日期：______年____月____日醫(yī)護(hù)人員說明人（簽字）：_____________________日期：______年____月____日