中醫(yī)針灸師實操考核評分標準試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：中醫(yī)針灸師實操考核評分標準試卷及答案考核對象：中醫(yī)針灸師職業(yè)資格中級考核題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.針灸治療時，必須嚴格遵循“循經(jīng)取穴”原則，不可隨意變更穴位位置。2.毫針刺法中，捻轉(zhuǎn)手法主要用于調(diào)和氣血，提插手法主要用于疏通經(jīng)絡(luò)。3.灸法操作時，艾條與皮膚距離應(yīng)保持1-3厘米，以患者感到溫熱舒適為宜。4.針灸治療中風后遺癥時，應(yīng)優(yōu)先選取足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)穴位。5.氣胸是針灸操作中常見的嚴重并發(fā)癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止治療并采取急救措施。6.艾灸瘢痕灸適用于治療慢性虛寒性疾病，如陽虛外感。7.針灸治療失眠時，應(yīng)重點刺激心經(jīng)和肝經(jīng)穴位，以安神定志。8.毫針針刺時，進針角度應(yīng)與皮膚表面呈15°-25°，以避免損傷深層組織。9.灸法中，隔姜灸適用于脾胃虛寒型腹瀉，隔蒜灸適用于瘡瘍腫毒。10.針灸治療疼痛時，可采用“以痛為腧”原則，直接在痛點周圍取穴。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是針灸治療的基本原則？（）A.補虛瀉實B.因時制宜C.辨證論治D.順時而動2.針灸治療咳嗽時，應(yīng)優(yōu)先選取哪個經(jīng)絡(luò)？（）A.足太陰脾經(jīng)B.手太陰肺經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.手陽明大腸經(jīng)3.艾灸時，哪種灸法適用于治療寒濕痹痛？（）A.溫和灸B.雀啄灸C.太乙針法D.瘢痕灸4.針刺時，哪種手法主要用于激發(fā)經(jīng)氣？（）A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.搖轉(zhuǎn)法D.進針法5.針灸治療嘔吐時，應(yīng)重點刺激哪個穴位？（）A.內(nèi)關(guān)（PC6）B.合谷（LI4）C.太沖（LV3）D.風池（GB20）6.灸法中，哪種方法適用于治療陽虛證？（）A.隔鹽灸B.隔蒜灸C.隔姜灸D.無煙灸7.針灸治療失眠時，哪個穴位具有安神作用？（）A.百會（GV20）B.神門（HT7）C.三陰交（SP6）D.太溪（KI3）8.針刺時，哪種角度進針適用于治療深層組織？（）A.平刺B.斜刺C.直刺D.透刺9.灸法中，哪種方法適用于治療瘡瘍腫毒？（）A.溫和灸B.雀啄灸C.太乙針法D.瘢痕灸10.針灸治療中風后遺癥時，哪個穴位可促進肢體恢復？（）A.曲池（LI11）B.足三里（ST36）C.陽陵泉（GB34）D.風市（GB31）三、多選題（每題2分，共20分）1.針灸治療頭痛時，可選取哪些經(jīng)絡(luò)穴位？（）A.手陽明大腸經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.足少陽膽經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)2.灸法操作時，哪些情況需特別注意？（）A.皮膚破損B.過度疲勞C.孕婦腹部D.兒童頭部3.針刺時，哪些手法可調(diào)和氣血？（）A.捻轉(zhuǎn)法B.提插法C.搖轉(zhuǎn)法D.進針法4.針灸治療腹瀉時，可選取哪些穴位？（）A.天樞（ST25）B.關(guān)元（GV4）C.氣海（GV6）D.三陰交（SP6）5.灸法中，哪些方法適用于治療虛寒證？（）A.溫和灸B.隔姜灸C.隔鹽灸D.瘢痕灸6.針刺時，哪些情況需避免進針？（）A.血壓過高B.皮膚感染C.孕婦腹部D.關(guān)節(jié)活動受限7.針灸治療失眠時，可選取哪些穴位？（）A.百會（GV20）B.神門（HT7）C.三陰交（SP6）D.安神（EX-HN3）8.灸法操作時，哪些部位需謹慎使用？（）A.大血管附近B.神經(jīng)干附近C.皮膚薄嫩處D.關(guān)節(jié)活動處9.針刺時，哪些手法可疏通經(jīng)絡(luò)？（）A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.搖轉(zhuǎn)法D.進針法10.針灸治療中風后遺癥時，可選取哪些經(jīng)絡(luò)？（）A.足陽明胃經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.足太陽膀胱經(jīng)D.足少陽膽經(jīng)四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者女性，45歲，主訴失眠半年，表現(xiàn)為入睡困難，多夢易醒，伴頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。問題：請分析該患者證型，并設(shè)計針灸治療方案（包括選穴、手法、灸法）。2.案例：患者男性，60歲，主訴右側(cè)肢體麻木無力3個月，伴語言不利，舌暗苔膩，脈滑數(shù)。問題：請分析該患者證型，并設(shè)計針灸治療方案（包括選穴、手法、灸法）。3.案例：患者女性，28歲，主訴慢性腹瀉1年，表現(xiàn)為大便稀溏，完谷不化，伴腹痛喜溫，舌淡苔白，脈沉細。問題：請分析該患者證型，并設(shè)計針灸治療方案（包括選穴、手法、灸法）。五、論述題（每題11分，共22分）1.請論述針灸治療中風后遺癥的原理、選穴原則及常用手法。2.請論述灸法的分類、適應(yīng)癥及操作注意事項。---標準答案及解析一、判斷題1.×（針灸取穴需結(jié)合辨證，部分穴位可靈活調(diào)整。）2.×（捻轉(zhuǎn)法調(diào)和氣血，提插法疏通經(jīng)絡(luò)。）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（直刺適用于治療深層組織。）9.√10.√二、單選題1.D2.B3.A4.B5.A6.C7.B8.C9.D10.C三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.CD四、案例分析1.證型分析：腎陰虧虛，心神失養(yǎng)。治療方案：-選穴：太溪（KI3）、復溜（KI5）、神門（HT7）、百會（GV20）、三陰交（SP6）。-手法：太溪、復溜用補法提插捻轉(zhuǎn)，神門、百會用平補平瀉捻轉(zhuǎn)，三陰交用補法。-灸法：溫和灸神門、百會，每次15分鐘。2.證型分析：風痰阻絡(luò)，脈絡(luò)瘀阻。治療方案：-選穴：肩髃（LI15）、曲池（LI11）、手三里（LI10）、足三里（ST36）、陽陵泉（GB34）。-手法：肩髃、曲池用瀉法提插捻轉(zhuǎn)，手三里、足三里用補法，陽陵泉用平補平瀉。-灸法：艾條灸陽陵泉，每次10分鐘。3.證型分析：脾陽虛衰，運化失司。治療方案：-選穴：天樞（ST25）、氣海（GV6）、關(guān)元（GV4）、脾俞（BL20）、足三里（ST36）。-手法：天樞、氣海用補法，關(guān)元用平補平瀉，脾俞、足三里用補法。-灸法：隔姜灸天樞、足三里，每次15分鐘。五、論述題1.針灸治療中風后遺癥的原理、選穴原則及常用手法：-原理：通過針刺調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、恢復神經(jīng)功能，促進肢體功能恢復。-選穴原則：1.病位局部取穴：如肩髃、曲池、手三里等。2.上病下?。喝缯Z言不利取廉泉、通里等。3.交叉取穴：如左側(cè)肢體麻木取右側(cè)穴位。-常用手法：1.捻轉(zhuǎn)法：調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。2.提插法：深刺以激發(fā)經(jīng)氣，促進神經(jīng)恢復。3.電針：增強刺激，促進肌肉收縮。2.灸法的分類、適應(yīng)癥及操作注意事項：-分類：1.溫和灸：適用于慢性虛寒證，如胃痛、腹瀉。2.雀啄灸：適用于急性病、疼痛劇烈者。3.瘢痕灸：適用于頑