2025年大學大二（臨床醫(yī)學）體格檢查基礎綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內。1.正常肺部叩診音是（）A.清音B.濁音C.鼓音D.實音2.心尖搏動最明顯的位置在（）A.胸骨左緣第3肋間B.胸骨左緣第4肋間C.胸骨右緣第3肋間D.左側第5肋間鎖骨中線內0.5-1.0cm處3.腸鳴音每分鐘超過多少次可稱為腸鳴音亢進（）A.4次B.6次C.8次D.10次4.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分5.觸診肝臟時，浮沉觸診法用于（）A.確定肝下緣位置B.鑒別肝腫大與腹腔腫物C.了解肝臟的質地D.確定肝臟的壓痛6.墨菲氏征陽性見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔7.檢查脊柱的正確體位是（）A.仰臥位B.側臥位C.站立位D.膝胸位8.下列哪種情況可出現扁平胸（）A.肺氣腫B.胸腔積液C.瘦長體型D.肥胖體型9.正常心尖搏動范圍直徑為（）A.1.0-1.5cmB.1.5-2.0cmC.2.0-2.5cmD.2.5-3.0cm10.移動性濁音陽性提示腹腔內游離腹水超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.檢查脈搏時常用手指是（）A.拇指B.示指C.中指D.環(huán)指12.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm13.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應考慮為（）A.主動脈瓣關閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄14.叩診發(fā)現心影呈梨形，應考慮為（）A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.心包積液D.心肌病15.下列哪種疾病可出現觸覺語顫減弱（）A.肺炎B.肺梗死C.肺氣腫D.空洞型肺結核16.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比約為（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.517.腸鳴音消失常見于（）A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性腸炎D.消化道出血18.檢查膝關節(jié)常用的方法是（）A.浮髕試驗B.托馬斯征C.直腿抬高試驗D.抽屜試驗19.正常成人血清總蛋白量為（）A.40-60g/LB.60-80g/LC.80-100g/LD.100-120g/L20.下列哪種情況可出現頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲狀腺功能亢進第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在題目的相應位置，書寫要工整、清晰。二、填空題（每空1分，共10分）1.體格檢查的基本方法有______、______、______、______、______。2.正常肺部叩診音為______，心臟相對濁音界反映______的大小。3.肝臟觸診時，正常成人肝臟肋下一般______，劍突下多在______以內。4.淺反射包括______、______、______、______。5.病理反射包括______、______、______、______等。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.墨菲氏征2.移動性濁音3.病理反射4.觸覺語顫5.心尖搏動四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心臟聽診的內容及順序。2.簡述脊柱壓痛與叩擊痛的檢查方法及臨床意義。五、病例分析題（共15分）患者，男性，35歲。反復上腹部疼痛5年，加重3天。疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。請分析：1.該患者上腹部疼痛的特點及可能的原因是什么？2.體格檢查有哪些陽性體征？3.為明確診斷還需要做哪些檢查？答案：1.A2.D3.D4.B5.B6.A7.C8.C9.C10.B11.C12.C13.B14.B15.C16.B17.B18.A19.B20.A二、填空題1.視診、觸診、叩診、聽診、嗅診2.清音、心臟實際大小3.肋下不能觸及、3cm4.角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射5.巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征三、名詞解釋1.墨菲氏征：檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱墨菲氏征陽性。2.移動性濁音：因體位不同而出現濁音區(qū)變動的現象，提示腹腔內有游離腹水。3.病理反射：指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現的異常反射。4.觸覺語顫：被檢查者發(fā)出語音時，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動，可由檢查者的手觸及，故又稱觸覺震顫。5.心尖搏動：心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。四、簡答題1.心臟聽診的內容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。聽診順序一般從心尖區(qū)開始，逆時針方向依次聽診：心尖區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)。2.脊柱壓痛檢查方法：患者取端坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。脊柱叩擊痛檢查方法：直接叩擊法，用手指或叩診錘直接叩擊各個脊椎棘突；間接叩擊法，患者取坐位，醫(yī)師將左手掌置于患者頭頂部，右手半握拳以小魚際肌部位叩擊左手背，了解患者脊柱各部位有無疼痛。脊柱壓痛與叩擊痛陽性多見于脊柱結核、椎間盤突出、外傷等。五、病例分析題1.該患者上腹部疼痛特點為空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒，符合十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律。原因是十二指腸潰瘍時，