床旁血糖檢測及心電圖檢查培訓(xùn)試題一、單選題1.以下關(guān)于床旁血糖檢測采血部位的說法，正確的是（）A.首選食指指尖B.應(yīng)選擇手指兩側(cè)C.可以在指腹采血D.任何手指部位均可答案：B。手指兩側(cè)的神經(jīng)末梢分布相對較少，采血時疼痛感較輕，且此處血液循環(huán)豐富，利于采血，而指腹神經(jīng)末梢豐富，采血較痛，一般不首選食指指尖，也不是任何手指部位都行。2.床旁血糖檢測時，血糖儀顯示“HI”，提示（）A.血糖值高于血糖儀可測范圍B.血糖儀故障C.試紙過期D.采血不足答案：A。“HI”通常表示所測血糖值高于該血糖儀能夠檢測的最高范圍。3.進(jìn)行心電圖檢查時，肢體導(dǎo)聯(lián)紅色電極應(yīng)連接在（）A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢答案：A。心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)電極顏色有固定的連接位置，紅色電極連接右上肢。4.正常心電圖中，代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復(fù)極，U波產(chǎn)生機(jī)制尚不明確。5.床旁血糖檢測前，若患者手指消毒后未干就采血，可能會導(dǎo)致（）A.血糖值偏高B.血糖值偏低C.無影響D.血糖儀損壞答案：B。手指消毒后未干，消毒液（如酒精）會稀釋血液，導(dǎo)致檢測的血糖值偏低。6.心電圖檢查時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.站立位B.坐位C.平臥位D.半臥位答案：C。平臥位能使身體處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，減少肌肉活動等因素對心電圖波形的干擾，利于準(zhǔn)確記錄心電圖。7.血糖儀使用后，正確的保養(yǎng)方法是（）A.用酒精擦拭血糖儀表面B.放在潮濕環(huán)境中保存C.定期校準(zhǔn)血糖儀D.隨意放置在桌面答案：C。定期校準(zhǔn)血糖儀可保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；不能用酒精擦拭血糖儀表面，可能會損壞儀器；應(yīng)放在干燥、清潔的環(huán)境中保存，不能隨意放置。8.以下哪種情況可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)基線漂移（）A.患者呼吸平穩(wěn)B.電極與皮膚接觸良好C.患者肢體移動D.導(dǎo)聯(lián)線連接正確答案：C?；颊咧w移動會使電極與皮膚的相對位置發(fā)生改變，從而導(dǎo)致心電圖基線漂移；呼吸平穩(wěn)、電極與皮膚接觸良好、導(dǎo)聯(lián)線連接正確都有利于獲得穩(wěn)定的心電圖圖形。9.床旁血糖檢測時，采血針使用后應(yīng)（）A.重復(fù)使用B.隨意丟棄C.放入銳器盒D.用后銷毀答案：C。采血針屬于銳器，使用后應(yīng)放入銳器盒，防止刺傷他人，避免交叉感染，不能重復(fù)使用，也不能隨意丟棄。10.心電圖上PR間期代表（）A.心房除極時間B.心室除極時間C.心房開始除極至心室開始除極的時間D.心室復(fù)極時間答案：C。PR間期是指從P波起點至QRS波群起點的時間，代表心房開始除極至心室開始除極的時間。二、多選題1.床旁血糖檢測的注意事項包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.采血前確認(rèn)血糖儀與試紙型號匹配C.采血部位要輪換D.記錄檢測時間和結(jié)果答案：ABCD。以上各項均是床旁血糖檢測的注意事項，嚴(yán)格無菌操作可防止感染；血糖儀與試紙型號匹配才能保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確；采血部位輪換可避免局部皮膚損傷；記錄檢測時間和結(jié)果便于觀察血糖變化。2.心電圖檢查前的準(zhǔn)備工作有（）A.向患者解釋檢查目的和方法B.讓患者安靜休息片刻C.清潔患者皮膚D.準(zhǔn)備好心電圖機(jī)及導(dǎo)聯(lián)線答案：ABCD。向患者解釋檢查目的和方法可消除患者的緊張情緒，取得患者配合；讓患者安靜休息片刻可減少因活動導(dǎo)致的心電圖異常；清潔患者皮膚可降低皮膚電阻，使電極與皮膚接觸良好；準(zhǔn)備好心電圖機(jī)及導(dǎo)聯(lián)線是進(jìn)行檢查的基礎(chǔ)。3.血糖儀檢測結(jié)果不準(zhǔn)確可能的原因有（）A.試紙過期B.采血方法不當(dāng)C.血糖儀未校準(zhǔn)D.患者劇烈運(yùn)動后立即檢測答案：ABCD。試紙過期會影響檢測結(jié)果；采血方法不當(dāng)如采血不足、混入組織液等會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確；血糖儀未校準(zhǔn)會使檢測值出現(xiàn)偏差；患者劇烈運(yùn)動后立即檢測，血糖值可能處于不穩(wěn)定狀態(tài)，影響檢測準(zhǔn)確性。4.心電圖的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.評估心臟功能D.觀察藥物對心臟的影響答案：ABCD。心電圖可清晰記錄心臟的電活動情況，能用于診斷心律失常、心肌梗死；通過分析心電圖的某些參數(shù)可在一定程度上評估心臟功能；也可觀察藥物對心臟電活動的影響。5.床旁血糖檢測采血時，正確的操作是（）A.輕輕擠壓手指B.從指根向指尖方向擠壓C.避免過度擠壓D.讓血液自然流出答案：CD。過度擠壓手指會使組織液混入血液，導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)讓血液自然流出，避免過度擠壓；不能輕輕擠壓手指或從指根向指尖方向擠壓。三、判斷題1.床旁血糖檢測時，只要試紙未過期，就可以保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確。（）答案：錯誤。試紙未過期只是保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確的一個因素，采血方法、血糖儀校準(zhǔn)、操作環(huán)境等多種因素都會影響檢測結(jié)果。2.心電圖檢查時，女性患者可以不脫內(nèi)衣。（）答案：錯誤。進(jìn)行心電圖檢查時，需要在胸部放置電極，女性患者應(yīng)解開內(nèi)衣，充分暴露胸部皮膚，以保證電極與皮膚良好接觸。3.血糖儀可以檢測全血、血漿、血清中的葡萄糖含量。（）答案：正確。不同類型的血糖儀可根據(jù)其設(shè)計檢測全血、血漿、血清中的葡萄糖含量，但一般床旁血糖儀多檢測全血葡萄糖。4.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：錯誤。ST段抬高除了可見于心肌梗死外，還可見于早期復(fù)極綜合征、急性心包炎等多種情況，需要結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。5.床旁血糖檢測后，應(yīng)及時將結(jié)果告知醫(yī)生和患者。（）答案：正確。及時告知醫(yī)生和患者血糖檢測結(jié)果，醫(yī)生可根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，患者也能了解自身血糖情況。四、簡答題1.簡述床旁血糖檢測的操作步驟。答：（1）準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備血糖儀、血糖試紙、采血針、酒精棉球、無菌棉簽等，檢查血糖儀和試紙是否在有效期內(nèi)，且型號匹配。（2）核對患者信息：確認(rèn)患者身份，向患者解釋操作目的和方法，取得患者配合。（3）消毒采血部位：一般選擇手指兩側(cè)，用酒精棉球消毒采血部位，待干。（4）采血：將采血針安裝在采血筆上，調(diào)整合適的采血深度，刺破手指皮膚，讓血液自然流出。（5）吸血：將血糖試紙的吸血端靠近血滴，使血滴自然吸入試紙。（6）讀取結(jié)果：血糖儀自動檢測并顯示血糖值，記錄檢測時間和結(jié)果。（7）處理用物：采血針放入銳器盒，其他用物按醫(yī)療廢物處理。（8）告知結(jié)果：將檢測結(jié)果告知患者和醫(yī)生。2.簡述心電圖檢查的導(dǎo)聯(lián)放置位置。答：（1）肢體導(dǎo)聯(lián)：紅色電極連接右上肢；黃色電極連接左上肢；綠色電極連接左下肢；黑色電極連接右下肢。（2）胸導(dǎo)聯(lián)：V1導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第4肋間；V2導(dǎo)聯(lián)位于胸骨左緣第4肋間；V3導(dǎo)聯(lián)位于V2與V4連線的中點；V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線與第5肋間相交處；V5導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線與V4同一水平處；V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋中線與V4同一水平處。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“胸悶、心悸1小時”入院。醫(yī)生開具了床旁血糖檢測和心電圖檢查醫(yī)囑。1.護(hù)士在進(jìn)行床旁血糖檢測時，發(fā)現(xiàn)血糖儀顯示“ERR”，可能是什么原因?qū)е碌?，?yīng)如何處理？答：“ERR”通常表示血糖儀出現(xiàn)錯誤信息，可能的原因及處理方法如下：（1）試紙插入方向錯誤：應(yīng)檢查試紙是否正確插入血糖儀，按照說明書正確插入試紙。（2）試紙過期或損壞：查看試紙有效期，若過期應(yīng)更換新的試紙；若試紙有損壞，也需更換。（3）血糖儀故障：可嘗試重啟血糖儀，若問題仍未解決，應(yīng)聯(lián)系設(shè)備維修人員進(jìn)行檢修。（4）操作不當(dāng)：回憶操作過程，是否有采血不足、血液未完全覆蓋試紙吸血區(qū)等情況，重新按照正確操作方法進(jìn)行檢測。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電圖檢查時，發(fā)現(xiàn)心電圖波形異常，有較多干擾，可能是什么原因造成的，如何解決？答：可能的原因及解決方法如下：（1）電極與皮膚接觸不良：檢查電極是否松動、脫落，若有應(yīng)重新固定電極；清潔皮膚，去除油脂、污垢等，