2025新版度醫(yī)保政策試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，個(gè)人繳費(fèi)比例上調(diào)了多少？()A.2%B.3%C.4%D.5%2.以下哪項(xiàng)不屬于2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范疇？()A.符合規(guī)定的藥品費(fèi)用B.符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用C.會(huì)員的意外傷害費(fèi)用D.符合規(guī)定的生育費(fèi)用3.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，以下哪項(xiàng)屬于門診慢特病病種？()A.冠心病B.糖尿病C.肺結(jié)核D.心肌梗死4.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其門診費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)多少？()A.50%B.60%C.70%D.80%5.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍？()A.符合規(guī)定的住院費(fèi)用B.符合規(guī)定的門診慢特病費(fèi)用C.會(huì)員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用D.符合規(guī)定的生育費(fèi)用6.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，對(duì)哪些人群的醫(yī)保繳費(fèi)給予補(bǔ)貼？()A.城鄉(xiāng)居民B.企業(yè)職工C.零就業(yè)家庭成員D.失業(yè)人員7.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其住院費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)多少？()A.60%B.70%C.80%D.90%8.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)人賬戶的使用范圍？()A.藥品費(fèi)用B.診療費(fèi)用C.體檢費(fèi)用D.住院費(fèi)用9.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)？()A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.超市10.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，以下哪項(xiàng)屬于門診特殊病種？()A.高血壓B.糖尿病C.痛風(fēng)D.風(fēng)濕病二、多選題(共5題)11.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，以下哪些費(fèi)用屬于個(gè)人賬戶的使用范圍？()A.藥品費(fèi)用B.診療費(fèi)用C.體檢費(fèi)用D.住院費(fèi)用12.以下哪些人群可以享受2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼政策？()A.城鄉(xiāng)居民B.企業(yè)職工C.零就業(yè)家庭成員D.退休人員13.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付時(shí)，以下哪些費(fèi)用屬于統(tǒng)籌基金支付范圍？()A.符合規(guī)定的住院費(fèi)用B.符合規(guī)定的門診慢特病費(fèi)用C.會(huì)員的意外傷害費(fèi)用D.符合規(guī)定的生育費(fèi)用14.以下哪些機(jī)構(gòu)屬于2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)？()A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.超市15.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，以下哪些情況可以申請(qǐng)門診慢特病？()A.患有慢性病B.患有特殊病種C.患有傳染病D.患有職業(yè)病三、填空題(共5題)16.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，個(gè)人繳費(fèi)比例上調(diào)了__%。17.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其門診費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)__%。18.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，以下__屬于門診慢特病病種。19.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，對(duì)__的醫(yī)保繳費(fèi)給予補(bǔ)貼。20.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其住院費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)__%。四、判斷題(共5題)21.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，個(gè)人賬戶的資金可以用于支付住院費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤22.所有參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民都可以享受門診慢特病待遇。()A.正確B.錯(cuò)誤23.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付時(shí)，意外傷害費(fèi)用都屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。()A.正確B.錯(cuò)誤24.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，企業(yè)職工的醫(yī)保繳費(fèi)完全由企業(yè)承擔(dān)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其住院費(fèi)用報(bào)銷比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請(qǐng)簡要說明2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中個(gè)人賬戶的使用范圍。27.在2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，哪些人群可以申請(qǐng)門診慢特病待遇？28.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞接心男?9.參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，如何查詢自己的醫(yī)保報(bào)銷記錄？30.2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，如何處理醫(yī)?；疬`規(guī)使用的情況？

2025新版度醫(yī)保政策試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】2025年版政策中，個(gè)人繳費(fèi)比例上調(diào)了3%。2.【答案】C【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范疇不包括會(huì)員的意外傷害費(fèi)用。3.【答案】C【解析】肺結(jié)核是2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的門診慢特病病種。4.【答案】D【解析】參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其門診費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)80%。5.【答案】C【解析】會(huì)員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍。6.【答案】C【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，對(duì)零就業(yè)家庭成員的醫(yī)保繳費(fèi)給予補(bǔ)貼。7.【答案】D【解析】參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其住院費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)90%。8.【答案】D【解析】住院費(fèi)用不屬于2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍。9.【答案】D【解析】超市不屬于2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。10.【答案】C【解析】痛風(fēng)是2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的門診特殊病種。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，個(gè)人賬戶可以用于支付藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和體檢費(fèi)用。住院費(fèi)用一般不使用個(gè)人賬戶支付。12.【答案】AC【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼政策主要針對(duì)城鄉(xiāng)居民和零就業(yè)家庭成員。企業(yè)職工和退休人員可能享受其他類型的補(bǔ)貼或優(yōu)惠政策。13.【答案】ABD【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付時(shí)，統(tǒng)籌基金支付范圍包括符合規(guī)定的住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用和生育費(fèi)用。意外傷害費(fèi)用通常不在統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)。14.【答案】ABC【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。超市不屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。15.【答案】AB【解析】參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，患有慢性病或特殊病種可以申請(qǐng)門診慢特病。傳染病和職業(yè)病可能需要其他類型的醫(yī)療保障。三、填空題(共5題)16.【答案】3【解析】根據(jù)2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，個(gè)人繳費(fèi)比例上調(diào)了3%。17.【答案】80【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，居民門診費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)80%。18.【答案】肺結(jié)核【解析】肺結(jié)核是2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定的門診慢特病病種之一。19.【答案】零就業(yè)家庭成員【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，對(duì)零就業(yè)家庭成員的醫(yī)保繳費(fèi)給予補(bǔ)貼。20.【答案】90【解析】根據(jù)2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，居民住院費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)90%。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】根據(jù)2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，個(gè)人賬戶的資金主要用于支付藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和體檢費(fèi)用，不包括住院費(fèi)用。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】并非所有參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民都可以享受門診慢特病待遇，需要根據(jù)具體病情和病種進(jìn)行認(rèn)定。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】意外傷害費(fèi)用不一定都屬于統(tǒng)籌基金支付范圍，具體情況需要根據(jù)醫(yī)保政策的規(guī)定來判斷。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，企業(yè)職工的醫(yī)保繳費(fèi)由企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)，不是完全由企業(yè)承擔(dān)。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】參加2025年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，其住院費(fèi)用報(bào)銷比例可能會(huì)因地區(qū)不同而有所差異。五、簡答題(共5題)26.【答案】個(gè)人賬戶主要用于支付符合規(guī)定的藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和體檢費(fèi)用，但不能用于支付住院費(fèi)用等?！窘馕觥總€(gè)人賬戶的使用范圍是有限的，主要用于個(gè)人日常醫(yī)療費(fèi)用的支付，但需要注意的是，住院費(fèi)用通常不使用個(gè)人賬戶支付。27.【答案】患有慢性病或特殊病種的居民可以申請(qǐng)門診慢特病待遇?！窘馕觥块T診慢特病待遇是為患有慢性病或特殊病種的居民設(shè)計(jì)的，旨在提供更全面的醫(yī)療保障。具體病種需要根據(jù)醫(yī)保政策的規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定。28.【答案】醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞桨▊€(gè)人賬戶支付、統(tǒng)籌基金支付和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付等?！窘馕觥酷t(yī)保基金的支付方式多樣化，包括個(gè)人賬戶支付，即個(gè)人支付的部分；統(tǒng)籌基金支付，即由醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠?；以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付，即由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的部分。29.【答案】居民可以通過醫(yī)保官方網(wǎng)站、醫(yī)保A