(2025年)護(hù)理心理學(xué)試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)患關(guān)系中“主動-被動型”模式最適用于下列哪類患者？A.高血壓恢復(fù)期患者B.昏迷的急危重癥患者C.術(shù)后康復(fù)期患者D.糖尿病門診隨訪患者2.某術(shù)后患者因疼痛拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士通過解釋疼痛的階段性特點、示范放松技巧，幫助患者調(diào)整認(rèn)知。此干預(yù)主要針對患者的哪種心理問題？A.焦慮情緒B.角色適應(yīng)不良C.認(rèn)知偏差D.抑郁傾向3.依據(jù)應(yīng)激理論，“突發(fā)急性心肌梗死入院”屬于哪種類型的應(yīng)激源？A.軀體性應(yīng)激源B.心理性應(yīng)激源C.社會性應(yīng)激源D.文化性應(yīng)激源4.對癌癥患者進(jìn)行心理評估時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者反復(fù)追問“為什么是我”，并出現(xiàn)食欲減退、入睡困難。此表現(xiàn)最符合癌癥患者心理反應(yīng)的哪個階段？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期5.兒科護(hù)理中，針對3-6歲患兒因注射恐懼出現(xiàn)哭鬧、踢打行為，護(hù)士最適宜的溝通方式是？A.嚴(yán)肅告知“不配合治療會更疼”B.用玩偶演示注射過程并鼓勵患兒觸摸針管C.要求家長強行按住患兒完成操作D.轉(zhuǎn)移注意力后快速完成注射6.老年患者因長期臥床產(chǎn)生“活著拖累家人”的負(fù)性認(rèn)知，護(hù)士干預(yù)的核心是？A.強調(diào)家屬的付出意愿B.引導(dǎo)回憶過往成就以重建自我價值感C.轉(zhuǎn)移話題避免負(fù)面情緒擴(kuò)散D.建議家屬增加陪伴時間7.護(hù)患溝通中，“您剛才說傷口疼得整夜沒睡，能具體描述一下疼痛的位置和程度嗎？”屬于哪種提問方式？A.封閉式提問B.開放式提問C.誘導(dǎo)式提問D.澄清式提問8.某糖尿病患者因血糖控制不佳出現(xiàn)“反正治不好，不如放棄”的想法，此表現(xiàn)屬于患者角色適應(yīng)問題中的？A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為強化D.角色行為消退9.對臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理時，護(hù)士最應(yīng)避免的做法是？A.允許患者表達(dá)對死亡的恐懼B.過度強調(diào)“積極治療就有希望”C.陪伴患者回顧人生重要事件D.尊重患者參與治療決策的意愿10.依據(jù)心理護(hù)理程序，“制定個性化心理干預(yù)方案”屬于哪個階段的任務(wù)？A.心理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.效果評價二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）11.護(hù)患關(guān)系的影響因素包括？A.護(hù)士的專業(yè)能力與溝通技巧B.患者的文化背景與疾病認(rèn)知C.醫(yī)療環(huán)境的嘈雜程度D.患者家屬的支持態(tài)度12.慢性病患者常見的心理問題有？A.因病程漫長產(chǎn)生的絕望感B.因治療費用壓力引發(fā)的焦慮C.因社會功能下降導(dǎo)致的抑郁D.因癥狀反復(fù)出現(xiàn)的病恥感13.心理評估的常用方法包括？A.觀察法B.訪談法C.心理測驗法D.實驗室檢查法14.手術(shù)前患者的心理特點主要表現(xiàn)為？A.對麻醉效果的擔(dān)憂B.對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼C.對術(shù)后功能恢復(fù)的焦慮D.對醫(yī)療團(tuán)隊技術(shù)的信任15.針對焦慮患者的心理干預(yù)措施包括？A.指導(dǎo)深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松B.提供疾病相關(guān)知識的準(zhǔn)確信息C.鼓勵患者傾訴內(nèi)心擔(dān)憂D.限制患者與其他焦慮患者接觸三、簡答題（每題8分，共40分）16.簡述護(hù)患有效溝通的基本原則。17.列舉手術(shù)患者術(shù)后常見的心理問題，并說明對應(yīng)的護(hù)理措施。18.分析老年患者因身體功能衰退可能出現(xiàn)的心理變化及干預(yù)策略。19.簡述心理護(hù)理中“共情”的含義及其在臨床中的應(yīng)用要點。20.對比“情緒聚焦應(yīng)對”與“問題聚焦應(yīng)對”的區(qū)別，并舉例說明。四、案例分析題（共25分）21.（10分）患者張某，女，58歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院。入院3天來，患者沉默寡言，拒絕與家屬及護(hù)士交流，夜間頻繁驚醒，早餐僅進(jìn)食少量粥。護(hù)士觀察到其床頭柜上放著未拆封的假發(fā)，手機屏保為術(shù)前與家人的合影。問題：（1）分析患者可能的心理狀態(tài)及依據(jù)；（2）提出針對性的心理護(hù)理措施。22.（15分）患兒李某，男，4歲，因“急性闌尾炎”需急診手術(shù)?；純喝朐汉罂摁[不止，拒絕讓護(hù)士接觸，家長因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險反復(fù)詢問“會不會留后遺癥”“麻醉對腦子有影響嗎”，情緒焦慮。問題：（1）分析患兒及家長的心理需求；（2）設(shè)計護(hù)士與患兒、家長的溝通方案（需包含具體溝通技巧）；（3）列出術(shù)后可能出現(xiàn)的心理問題及預(yù)防措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.D9.B10.C二、多項選擇題11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABC三、簡答題16.護(hù)患有效溝通的基本原則包括：①尊重與接納：關(guān)注患者的個體差異，避免偏見；②共情理解：站在患者角度感受其情緒，傳遞“我理解您”的信息；③清晰明確：使用患者能理解的語言，避免專業(yè)術(shù)語；④積極傾聽：通過點頭、回應(yīng)等方式鼓勵患者表達(dá)；⑤目標(biāo)導(dǎo)向：圍繞護(hù)理目標(biāo)展開溝通，避免偏離核心問題；⑥保密原則：保護(hù)患者隱私，建立信任關(guān)系。17.手術(shù)患者術(shù)后常見心理問題及護(hù)理措施：①疼痛相關(guān)焦慮：表現(xiàn)為因疼痛不敢活動、睡眠障礙。護(hù)理措施：評估疼痛程度，解釋疼痛的階段性特點，指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、音樂療法），合理使用鎮(zhèn)痛藥物；②軀體形象改變的抑郁：如乳房切除、造口術(shù)后患者出現(xiàn)自卑。護(hù)理措施：鼓勵表達(dá)感受，提供同類康復(fù)案例，協(xié)助使用修飾工具（如假發(fā)、造口袋遮護(hù)用品）；③康復(fù)延遲的挫敗感：因活動能力恢復(fù)慢產(chǎn)生放棄心理。護(hù)理措施：制定分階段康復(fù)目標(biāo)，及時肯定微小進(jìn)步，聯(lián)合家屬給予鼓勵；④對復(fù)發(fā)的恐懼：癌癥術(shù)后患者常見。護(hù)理措施：提供規(guī)范隨訪的科學(xué)信息，介紹心理支持小組資源。18.老年患者因身體功能衰退的心理變化及干預(yù)策略：心理變化：①孤獨感：因社交減少、子女忙碌產(chǎn)生被忽視感；②無用感：因生活自理能力下降，認(rèn)為“成為負(fù)擔(dān)”；③焦慮抑郁：擔(dān)心疾病惡化、經(jīng)濟(jì)壓力；④懷舊傾向：頻繁回憶過去以獲得心理安慰。干預(yù)策略：①增加情感支持：定期陪伴聊天，鼓勵參與病房集體活動（如手工小組）；②重建自我價值：引導(dǎo)參與簡單事務(wù)（如整理病房圖書角），肯定其生活經(jīng)驗；③信息支持：用通俗語言解釋疾病進(jìn)展，降低不確定性；④家庭聯(lián)動：指導(dǎo)家屬傾聽需求，避免過度保護(hù)或忽視；⑤環(huán)境調(diào)整：病房布置溫馨，增加適老設(shè)施（如扶手、防滑墊）以提升安全感。19.共情是指護(hù)士能夠準(zhǔn)確感知患者的情緒體驗，并將這種理解傳遞給患者的能力。臨床應(yīng)用要點：①專注傾聽：通過眼神接觸、身體前傾等非語言行為表達(dá)關(guān)注；②反饋感受：用“我能感受到您現(xiàn)在很無助”等語句確認(rèn)患者情緒；③避免評判：不輕易否定患者的感受（如不說“這有什么好哭的”）；④適度自我暴露：在合適時機分享類似案例的積極結(jié)局（如“我之前護(hù)理過一位類似情況的患者，后來通過…方式逐漸好轉(zhuǎn)了”）；⑤保持邊界：共情不等于完全代入，需保持專業(yè)判斷以提供有效幫助。20.情緒聚焦應(yīng)對與問題聚焦應(yīng)對的區(qū)別及舉例：區(qū)別：情緒聚焦應(yīng)對主要針對應(yīng)激產(chǎn)生的情緒反應(yīng)（如焦慮、恐懼），通過調(diào)節(jié)情緒來緩解壓力；問題聚焦應(yīng)對則直接針對應(yīng)激源（如疾病本身、治療困難），通過解決問題減輕壓力。舉例：癌癥患者因化療脫發(fā)產(chǎn)生自卑（情緒反應(yīng)），護(hù)士指導(dǎo)其佩戴假發(fā)、參加病友互助會（情緒聚焦）；同時協(xié)助聯(lián)系醫(yī)保部門申請費用減免、與醫(yī)生溝通調(diào)整化療方案（問題聚焦）。四、案例分析題21.（1）患者可能的心理狀態(tài)及依據(jù)：①抑郁情緒：表現(xiàn)為沉默寡言、進(jìn)食減少、睡眠障礙（夜間驚醒）；②自我形象紊亂：床頭柜未拆封的假發(fā)提示對脫發(fā)的擔(dān)憂，手機屏保為術(shù)前合影反映對術(shù)前狀態(tài)的懷念；③疾病不確定感：術(shù)后化療階段對預(yù)后的未知性產(chǎn)生焦慮。（2）心理護(hù)理措施：①建立信任：選擇患者狀態(tài)較好時（如早餐后）主動陪伴，先不直接談病情，可詢問“您手機里的照片是和家人旅游時拍的嗎？”拉近距離；②聚焦情緒：待患者愿意交流后，引導(dǎo)表達(dá)感受：“我注意到您最近不太說話，是不是心里有什么擔(dān)心？”；③處理形象困擾：介紹假發(fā)的使用技巧，邀請已康復(fù)的乳腺癌患者分享經(jīng)驗（如“王阿姨化療時也戴假發(fā)，現(xiàn)在頭發(fā)長得很好”）；④提供信息支持：用圖表解釋化療周期與脫發(fā)的可逆性，減輕對永久性形象改變的恐懼；⑤家庭支持：與家屬溝通，建議多陪伴患者回憶積極事件（如“你們以前一起做飯的場景她一定記得”），避免過度強調(diào)“堅強”。22.（1）心理需求：患兒：安全需求（對陌生環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的恐懼）、控制需求（希望主導(dǎo)是否接受操作）；家長：信息需求（手術(shù)風(fēng)險、預(yù)后的準(zhǔn)確信息）、情感支持需求（希望被理解焦慮）。（2）溝通方案：與患兒溝通：①使用游戲化技巧：用玩具聽診器先給玩偶“檢查”，再為患兒檢查，降低陌生感；②給予選擇：“你想讓小熊先打針，還是你先打？我們輕輕的，打完獎勵小貼紙”；③轉(zhuǎn)移注意力：操作時播放患兒喜歡的兒歌，或讓家長講述他喜歡的故事。與家長溝通：①共情表達(dá)：“我能理解你們現(xiàn)在特別擔(dān)心，換作是我也會著急”；②信息提供：用簡單易懂的語言解釋手術(shù)必要性（“闌尾發(fā)炎如果不及時手術(shù)可能會穿孔，反而更危險”）、麻醉方式（“會用適合小朋友的短效麻醉，清醒后和平時睡覺醒來一樣”）、術(shù)后護(hù)理要點（“術(shù)后6小時就能喝水，第二天可以慢慢下床”）；③降低焦慮：介紹同病房已康復(fù)的小患者案例（“隔壁床的小寶也是闌尾炎手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)能跑能跳了”）；④明確配合事項：“等下抱患兒時，輕輕按住他的肩膀就可以，我們動作會很快”。（3）術(shù)后可能出現(xiàn)的心理問題及預(yù)防措施：患兒：①分離性焦慮（因術(shù)后需暫時與家長隔離）：預(yù)防措施：允許家長穿隔離衣陪同進(jìn)入恢復(fù)室，離開前