軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)立即進(jìn)行的處理步驟是（）A.高水平消毒B.終末漂洗C.床側(cè)預(yù)處理D.干燥儲存答案：C2.床側(cè)預(yù)處理時，用于擦拭內(nèi)鏡插入部的推薦溶液是（）A.75%乙醇B.含酶清潔劑C.0.2%過氧乙酸D.無菌水答案：B3.根據(jù)WS5072016，測漏頻率應(yīng)至少（）A.每次清洗前B.每日首次使用前C.每周一次D.每月一次答案：A4.手工清洗水溫宜控制在（）A.15℃～20℃B.20℃～30℃C.35℃～45℃D.45℃～55℃答案：C5.酶清潔劑浸泡內(nèi)鏡時間不得超過（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C6.下列哪條通道必須安裝專用高壓沖洗按鈕（）A.活檢通道B.送水送氣通道C.吸引通道D.抬鉗器通道答案：D7.使用2%戊二醛消毒時，最短消毒時間為（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C8.消毒后終末漂洗水應(yīng)達(dá)到（）A.自來水標(biāo)準(zhǔn)B.純化水標(biāo)準(zhǔn)C.注射用水標(biāo)準(zhǔn)D.無菌水標(biāo)準(zhǔn)答案：B9.干燥時，用于吹干各通道的氣體應(yīng)為（）A.壓縮空氣B.醫(yī)用氧氣C.潔凈壓縮空氣或無菌氮氣D.室內(nèi)空氣答案：C10.儲存內(nèi)鏡的柜子應(yīng)每（）清潔消毒一次。A.日B.周C.月D.季度答案：B11.生物監(jiān)測采用枯草桿菌黑色變種芽孢的消毒周期是（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C12.消毒槽中戊二醛濃度監(jiān)測應(yīng)（）A.每批次B.每日C.每周D.每月答案：B13.發(fā)現(xiàn)戊二醛濃度低于1.8%時應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.追加原液C.立即更換D.延長消毒時間答案：C14.內(nèi)鏡編號與患者信息的追溯記錄應(yīng)保存（）A.1個月B.3個月C.6個月D.≥3年答案：D15.下列哪項不是高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.2%過氧乙酸C.含氯500mg/LD.7.5%過氧化氫答案：C16.全自動清洗消毒機(jī)在完成周期后應(yīng)顯示（）A.溫度曲線B.壓力曲線C.消毒參數(shù)打印記錄D.操作員簽名答案：C17.對結(jié)核分枝桿菌污染內(nèi)鏡，最短消毒時間應(yīng)≥（）A.20minB.30minC.45minD.60min答案：C18.消毒后內(nèi)鏡采樣部位為（）A.操作部B.插入部前端C.活檢通道入口D.吸引通道出口答案：B19.采樣后試管應(yīng)在（）內(nèi)送檢。A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B20.下列哪項屬于清洗質(zhì)量不合格（）A.蛋白殘留測試≥6μg/cm2B.ATP<200RLUC.目測無可見污物D.通道內(nèi)鏡刷無阻力答案：A21.用于蛋白殘留檢測的試劑靈敏度應(yīng)≤（）A.1μgB.5μgC.10μgD.50μg答案：A22.內(nèi)鏡附件滅菌首選（）A.戊二醛浸泡B.過氧乙酸浸泡C.壓力蒸汽D.低溫等離子答案：C23.環(huán)氧乙烷滅菌后解析時間應(yīng)≥（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C24.對朊病毒污染內(nèi)鏡應(yīng)選用（）A.1mol/L氫氧化鈉+134℃蒸汽B.2%戊二醛延長C.含氯1000mg/LD.75%乙醇答案：A25.清洗刷一次性使用最長不超過（）A.1次B.1日C.1周D.1月答案：B26.消毒槽加蓋的主要目的是（）A.保溫B.防揮發(fā)C.美觀D.防噪音答案：B27.內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運車應(yīng)（）A.每日擦拭B.每周擦拭C.每月擦拭D.每季度擦拭答案：A28.下列哪項不是消毒失敗最常見原因（）A.通道堵塞B.時間不足C.濃度不足D.干燥過度答案：D29.對急診內(nèi)鏡采用（）A.基本清洗B.高水平消毒C.滅菌D.僅擦拭答案：B30.內(nèi)鏡操作人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循（）A.WS/T313B.WS/T312C.GB15982D.GB18466答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.床側(cè)預(yù)處理包括（）A.立即擦拭外表面B.反復(fù)送氣送水C.抽吸酶液至吸引通道D.安裝防水帽答案：ABCD32.測漏儀報警提示可能原因（）A.彎曲管針孔B.鉗子管道破裂C.防水帽未裝D.光源插頭進(jìn)水答案：ABC33.手工清洗必備工具（）A.管道清洗刷B.高壓水槍C.超聲波清洗器D.紗布答案：ABD34.消毒后終末漂洗注意事項（）A.使用純化水B.水量≥管道容積10倍C.水溫≤45℃D.立即干燥答案：ABCD35.儲存環(huán)境要求（）A.垂直懸掛B.柜內(nèi)濕度<70%C.每日紫外線照射30minD.避免陽光直射答案：ABD36.生物監(jiān)測失敗處理（）A.停用該消毒劑B.召回上次監(jiān)測合格以來全部內(nèi)鏡C.重新消毒D.報告院感科答案：ABCD37.下列哪些情況需延長消毒時間（）A.結(jié)核污染B.HBV污染C.多重耐藥菌污染D.普通胃鏡檢查后答案：ABC38.內(nèi)鏡附件包括（）A.活檢鉗B.注射針C.導(dǎo)絲D.切開刀答案：ABCD39.清洗質(zhì)量監(jiān)測方法（）A.目測B.蛋白殘留C.ATP生物熒光D.血污試紙答案：ABC40.消毒記錄內(nèi)容必須含（）A.內(nèi)鏡編號B.患者姓名C.消毒起止時間D.操作者簽名答案：ACD三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡使用后若不能立即清洗，最長滯留時間不得超過____小時。答案：242.測漏壓力一般設(shè)定為____kPa。答案：3043.酶清潔劑稀釋后使用時間≤____小時。答案：444.2%戊二醛對分枝桿菌殺滅對數(shù)值應(yīng)≥____。答案：545.純化水細(xì)菌菌落數(shù)≤____CFU/100mL。答案：1046.消毒后內(nèi)鏡采樣用無菌拭子于插入部往返涂抹____次。答案：547.全自動清洗機(jī)A0值要求≥____。答案：300048.環(huán)氧乙烷滅菌濕度應(yīng)控制在____%～____%。答案：408049.朊病毒污染內(nèi)鏡浸泡1mol/LNaOH需____分鐘。答案：6050.清洗刷若重復(fù)使用必須____消毒。答案：高壓蒸汽51.消毒槽應(yīng)____更換消毒液，并____記錄。答案：每日雙人核對52.內(nèi)鏡干燥用酒精濃度為____%。答案：7553.儲存柜內(nèi)表面應(yīng)使用____mg/L含氯消毒液擦拭。答案：50054.生物監(jiān)測培養(yǎng)溫度____℃，培養(yǎng)時間____天。答案：56755.蛋白殘留檢測采樣面積____cm2。答案：25四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）56.清洗刷可無限次使用直至變形。答案：×57.測漏通過即可省略清洗步驟。答案：×58.消毒后可直接用自來水終末漂洗。答案：×59.干燥不全會導(dǎo)致儲存期生物膜形成。答案：√60.戊二醛濃度試紙可長期暴露在空氣中保存。答案：×61.內(nèi)鏡附件可同內(nèi)鏡一起浸泡消毒。答案：×62.全自動清洗機(jī)可完全替代手工清洗。答案：×63.朊病毒污染后內(nèi)鏡應(yīng)標(biāo)記并單獨處理。答案：√64.消毒失敗需進(jìn)行根本原因分析。答案：√65.儲存柜可存放其他醫(yī)療器械。答案：×五、簡答題（共30分）66.簡述床側(cè)預(yù)處理的三個關(guān)鍵步驟及注意事項。（6分）答案：1.立即用含酶紗布擦拭插入部，防止污物干結(jié)；2.反復(fù)送氣送水30s，沖凈腔道內(nèi)殘留物；3.抽吸酶液至吸引通道，直至無可見污物。注意：動作輕柔，避免碰撞；抽吸量≥50mL；防水帽立即安裝。67.說明手工清洗時“五步法”內(nèi)容。（5分）答案：1.初洗：流動水去除可見污物；2.酶洗：酶液浸泡刷洗；3.漂洗：純化水沖凈酶液；4.消毒：高水平消毒劑浸泡；5.終末漂洗：純化水去除殘留消毒劑。68.列舉消毒后內(nèi)鏡采樣不合格常見原因四條。（4分）答案：1.消毒時間不足；2.通道堵塞致消毒液未充分接觸；3.終末漂洗水污染；4.干燥不全形成生物膜。69.寫出WS5072016對儲存環(huán)境溫濕度的具體要求。（3分）答案：溫度20℃～25℃，相對濕度<70%，保持潔凈干燥通風(fēng)。70.朊病毒污染內(nèi)鏡處理流程。（6分）答案：1.立即標(biāo)記隔離；2.1mol/LNaOH浸泡60min；3.134℃壓力蒸汽滅菌60min；4.丟棄無法耐受的附件；5.再次測漏通過；6.單獨建立追溯記錄并上報院感。71.簡述消毒失敗召回制度。（6分）答案：1.立即停用同批次消毒劑；2.召回自上次生物監(jiān)測合格以來全部內(nèi)鏡；3.重新清洗消毒并再次監(jiān)測；4.報告院感科與器械科；5.進(jìn)行根本原因分析；6.修訂流程并培訓(xùn)。六、應(yīng)用題（共40分）72.計算題（10分）某消毒槽容積15L，加入2%戊二醛原液多少毫升，可使最終濃度為2%？若每日蒸發(fā)量200mL，需補(bǔ)充多少原液才能維持≥1.8%？（假設(shè)原液濃度20%）答案：1.設(shè)需原液xmL，則20%·x=2%·15000，x=1500mL；2.每日補(bǔ)水200mL，設(shè)補(bǔ)原液ymL，則(15000×1.8%－200×0%)/(15000－200+y)=1.8%，解得y=20mL。答：首次加1500mL，每日補(bǔ)20mL。73.分析題（15分）某院胃鏡室連續(xù)3次生物監(jiān)測陽性，濃度記錄1.5%，測漏正常，時間20min，通道暢通。請分析可能原因并提出改進(jìn)措施。答案：原因：1.濃度低于最低要求1.8%；2.未按結(jié)核菌要求延長45min；3.未每日監(jiān)測濃度；4.未記錄蒸發(fā)補(bǔ)充量；5.未雙人核對。措施：1.立即更換消毒液；2.每日用濃度試紙并記錄；3.建立蒸發(fā)補(bǔ)充公式；4.對結(jié)核患者標(biāo)識延長消毒；5.雙人簽字確認(rèn)；6.重新培訓(xùn)并考核。74.綜合題（15分）設(shè)計一條日診療量50例的軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程圖，要求：1.區(qū)分普通、結(jié)核、朊病毒三類；2.標(biāo)明時間、溫度、濃度；3.