2026年心理咨詢師高級專業(yè)能力筆試練習(xí)題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在處理來訪者因原生家庭問題引發(fā)的成年后人際關(guān)系困擾時，高級心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮哪種干預(yù)策略？A.直接指導(dǎo)來訪者改變認知模式B.幫助來訪者重建家庭規(guī)則C.運用系統(tǒng)式家庭治療視角，探索多代影響D.建議來訪者進行家庭遺傳咨詢答案：C解析：高級心理咨詢師需具備系統(tǒng)性思維，原生家庭問題涉及多代互動，需從家庭系統(tǒng)視角介入。選項A、B僅關(guān)注個體或局部關(guān)系，選項D超出心理咨詢范疇。2.當(dāng)來訪者反復(fù)出現(xiàn)“被控制感”癥狀時，高級咨詢師應(yīng)警惕哪種人格障礙的可能？A.強迫癥（OCD）B.依賴型人格障礙C.分裂樣人格障礙D.偏執(zhí)型人格障礙答案：D解析：持續(xù)“被控制感”是偏執(zhí)型人格障礙的核心特征，高級咨詢師需通過鑒別診斷避免誤判為其他障礙。3.某來訪者長期受創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）困擾，對創(chuàng)傷相關(guān)場景出現(xiàn)回避行為。高級咨詢師在制定干預(yù)計劃時，最適合采用哪種暴露療法？A.延遲暴露療法B.分級暴露療法C.一次性暴露療法D.間接暴露療法答案：B解析：分級暴露療法通過逐步降低來訪者焦慮水平，更符合高級干預(yù)的精細化要求，避免直接暴露帶來的二次創(chuàng)傷。4.某企業(yè)高管因長期高壓工作出現(xiàn)焦慮失眠，心理咨詢師在評估階段發(fā)現(xiàn)其存在顯著完美主義傾向。高級咨詢師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注哪種認知扭曲模式？A.否定性歸因B.應(yīng)急性災(zāi)難化C.絕對化要求D.過度概括化答案：C解析：高管群體常存在“必須成功”的絕對化要求，需通過認知重構(gòu)干預(yù)，而非僅關(guān)注焦慮癥狀。5.針對因慢性病（如糖尿?。?dǎo)致的情緒調(diào)節(jié)困難，高級咨詢師應(yīng)重點評估哪項社會心理因素？A.醫(yī)患溝通障礙B.社會支持系統(tǒng)缺失C.藥物副作用影響D.經(jīng)濟負擔(dān)壓力答案：B解析：慢性病情緒調(diào)節(jié)問題多源于社會支持不足，高級咨詢師需從生態(tài)系統(tǒng)理論視角介入。6.某來訪者因職場沖突出現(xiàn)憤怒攻擊行為，高級咨詢師在第一次會談中應(yīng)優(yōu)先建立哪項咨詢關(guān)系基礎(chǔ)？A.權(quán)威性角色定位B.共情性理解C.約束性行為協(xié)議D.評判性反饋答案：B解析：憤怒來訪者需通過共情建立信任，權(quán)威或評判性態(tài)度易引發(fā)阻抗。7.某青少年因網(wǎng)絡(luò)成癮問題就診，高級咨詢師在評估階段需特別關(guān)注哪種家庭功能缺陷？A.經(jīng)濟支持不足B.情感表達隔離C.規(guī)則制定混亂D.教育方式單一答案：B解析：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮常源于家庭情感隔離，需通過情感聚焦家庭治療干預(yù)。8.針對存在顯著回避行為的社會焦慮障礙來訪者，高級咨詢師應(yīng)優(yōu)先采用哪種行為實驗設(shè)計？A.社交技能訓(xùn)練B.逐步暴露實驗C.認知行為日記D.生理反饋調(diào)節(jié)答案：B解析：行為實驗需驗證回避行為的功能性，逐步暴露是最適合高級干預(yù)的設(shè)計。9.某來訪者長期受“被誤解”信念困擾，高級咨詢師在干預(yù)時需特別警惕哪種認知扭曲模式？A.任意推斷B.選擇性抽象C.個人化歸因D.過度概括化答案：C解析：“被誤解”常源于個人化歸因，需通過歸因重構(gòu)干預(yù)。10.針對老年來訪者出現(xiàn)的記憶衰退問題，高級咨詢師在干預(yù)時需特別考慮哪種文化適應(yīng)性策略？A.強化記憶訓(xùn)練B.調(diào)整期望值C.提供替代補償D.增加社會活動答案：B解析：老年記憶衰退需結(jié)合文化對衰老的預(yù)期，避免過度焦慮，高級咨詢師需提供適應(yīng)性建議。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.高級心理咨詢師在評估來訪者自殺風(fēng)險時，必須重點評估以下哪些指標(biāo)？A.自殺計劃的具體性B.既往自殺未遂次數(shù)C.社會支持系統(tǒng)的有效性D.情緒波動頻率E.訪談中的言語暗示答案：A、B、C、E解析：自殺風(fēng)險評估需結(jié)合行為指標(biāo)（A）、歷史指標(biāo)（B）、支持系統(tǒng)（C）及言語線索（E），情緒波動（D）僅作參考。2.針對進食障礙來訪者，高級咨詢師在干預(yù)時需注意以下哪些倫理原則？A.保護隱私與保密B.避免價值評判C.嚴(yán)格監(jiān)控進食行為D.授權(quán)來訪者自主決策E.必要時轉(zhuǎn)介營養(yǎng)科答案：A、B、D、E解析：進食障礙干預(yù)需遵守倫理原則，C選項易導(dǎo)致過度干預(yù)，需謹慎。3.高級咨詢師在處理文化差異時，應(yīng)具備以下哪些跨文化能力？A.文化敏感性B.文化相對性思維C.文化決定論D.文化適應(yīng)性策略E.文化背景評估答案：A、B、D、E解析：高級咨詢師需避免文化決定論（C），其他選項是跨文化干預(yù)的核心要素。4.針對家庭治療干預(yù)，高級咨詢師應(yīng)掌握以下哪些系統(tǒng)理論模型？A.米紐欽家庭系統(tǒng)模型B.精神分析家庭治療模型C.行為家庭治療模型D.社會學(xué)習(xí)家庭治療模型E.生態(tài)系統(tǒng)家庭治療模型答案：A、C、E解析：高級咨詢師需整合不同理論，B選項僅適用于特定家庭問題。5.在處理危機干預(yù)時，高級咨詢師應(yīng)具備以下哪些能力？A.快速評估風(fēng)險B.制定干預(yù)方案C.建立安全支持D.長期隨訪規(guī)劃E.法律責(zé)任意識答案：A、B、C、E解析：危機干預(yù)需強調(diào)即時性（A、B、C），D選項屬于后期工作。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例一來訪者（男性，45歲）因“無法控制憤怒情緒”就診，自述在家庭和工作中頻繁爆發(fā)暴力行為，導(dǎo)致婚姻破裂。心理咨詢師評估發(fā)現(xiàn)其存在長期壓抑情緒，且對權(quán)威人物有高度敏感反應(yīng)。（1）高級咨詢師在首次會談時應(yīng)優(yōu)先建立哪項咨詢目標(biāo)？（2）針對其憤怒問題，最適合采用哪種干預(yù)模型？答案（1）優(yōu)先目標(biāo)：建立安全、信任的咨詢關(guān)系，降低來訪者防御機制。（2）干預(yù)模型：辯證行為療法（DBT），結(jié)合認知行為技術(shù)處理憤怒觸發(fā)因素。解析：憤怒問題需從情緒調(diào)節(jié)角度干預(yù)，高級咨詢師需整合多學(xué)科理論。案例二來訪者（女性，32歲）因“職業(yè)倦怠與抑郁情緒”就診，自述長期在高壓工作環(huán)境下工作，近期出現(xiàn)失眠、食欲減退。心理咨詢師評估發(fā)現(xiàn)其存在完美主義傾向，且缺乏有效應(yīng)對策略。（1）高級咨詢師在評估階段需特別關(guān)注哪些社會心理因素？（2）適合采用哪種干預(yù)方案？答案（1）關(guān)注因素：職業(yè)環(huán)境壓力、社會支持系統(tǒng)、應(yīng)對方式缺陷。（2）干預(yù)方案：認知行為療法（CBT）結(jié)合正念減壓（MBSR）。解析：職業(yè)倦怠需結(jié)合環(huán)境與個體因素，高級干預(yù)需整合認知與生理調(diào)節(jié)。案例三來訪者（男性，28歲）因“社交回避與自卑情緒”就診，自述從小被父母忽視，成年后極度恐懼社交場合。心理咨詢師評估發(fā)現(xiàn)其存在顯著低自尊問題，且存在認知扭曲模式。（1）高級咨詢師在干預(yù)時需優(yōu)先處理哪項核心問題？（2）適合采用哪種家庭治療視角？答案（1）優(yōu)先處理：低自尊與認知扭曲問題，建立自我價值感。（2）家庭治療視角：鮑爾比依戀理論，探索早期親子關(guān)系影響。解析：社交回避問題需從根源干預(yù)，高級咨詢師需整合個體與家庭視角。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述高級心理咨詢師在評估創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時需注意的三個關(guān)鍵指標(biāo)。2.解釋“認知重構(gòu)”在認知行為療法中的核心作用。3.針對老年人心理問題，高級咨詢師需具備哪些文化敏感性？4.說明高級咨詢師在處理危機干預(yù)時需遵守的三項倫理原則。答案1.關(guān)鍵指標(biāo)：創(chuàng)傷記憶的侵入性、回避行為功能、負性認知扭曲。2.核心作用：識別并挑戰(zhàn)不合理信念，重建適應(yīng)性認知框架。3.文化敏感性：尊重代際差異、社會角色期待、衰老價值觀。4.倫理原則：保密原則、不傷害原則、及時轉(zhuǎn)介原則。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合中國情境，論述高級心理咨詢師在處理家庭治療干預(yù)時應(yīng)如何平衡個體與家庭系統(tǒng)視角？2.論述高級咨詢師在處理文化差異時，如何避免文化中心主義偏見？答案1.個體與家庭平衡策略：-評估個體心理需求，同時分析家庭動力影響；-采用多系