2026年醫(yī)學(xué)考研試題集：疾病診斷與治療方案一、選擇題（每題2分，共20題）說明：以下題目主要針對中國地區(qū)常見疾病，結(jié)合最新診療指南設(shè)計(jì)。1.男性，65歲，吸煙30年，咳嗽咳痰20年，近1年加重伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張2.女性，28歲，孕1產(chǎn)0，因“停經(jīng)50天，陰道流血3天”就診。查體：子宮如孕2個(gè)月大小，宮頸口有胚胎組織物。首選治療方案是？A.黃體酮保胎B.診刮術(shù)C.米非司酮D.人工流產(chǎn)術(shù)E.抗生素治療3.男性，45歲，企業(yè)高管，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U/L，總膽紅素42μmol/L。最可能的診斷是？A.膽囊炎B.肝炎C.胰腺炎D.膽管結(jié)石E.肝膿腫4.女性，70歲，糖尿病史10年，因“雙下肢水腫、呼吸困難1周”入院。查體：BP160/90mmHg，雙肺底細(xì)濕啰音。BNP升高。最可能的診斷是？A.心力衰竭B.腎病綜合征C.肺栓塞D.肝硬化E.腎盂腎炎5.男性，35歲，因“反復(fù)低熱、盜汗、體重下降2kg”就診。查體：右頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體陽性。最可能的診斷是？A.結(jié)核病B.淋巴瘤C.HIV感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.化膿性扁桃體炎6.女性，50歲，絕經(jīng)后，因“陰道流血1年，量多，有接觸性出血”就診。宮頸活檢示“宮頸鱗狀細(xì)胞癌”。首選治療方案是？A.放射治療B.手術(shù)治療C.化療D.免疫治療E.聯(lián)合治療（放化療+手術(shù)）7.男性，25歲，運(yùn)動員，因“左膝急性疼痛、腫脹3天”就診。查體：關(guān)節(jié)腔積液，壓痛明顯。最可能的診斷是？A.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷B.髕骨軟骨損傷C.韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)積血E.骨性關(guān)節(jié)炎8.女性，60歲，因“反復(fù)黑便2天”就診。查體：貧血貌，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，大便潛血陽性。最可能的診斷是？A.消化性潰瘍B.腸易激綜合征C.痔瘡D.結(jié)腸癌E.腸道菌群失調(diào)9.男性，40歲，酗酒20年，因“右上腹劇痛伴黃疸1天”入院。查體：鞏膜黃染，腹部肌緊張，肝濁音界擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST2500U/L，膽紅素升高。最可能的診斷是？A.急性胰腺炎B.膽總管結(jié)石C.肝硬化D.膽囊炎E.肝癌10.女性，30歲，因“長期便秘、腹脹、便血”就診。腸鏡檢查示“直腸黏膜糜爛、潰瘍”。最可能的診斷是？A.腸易激綜合征B.直腸炎C.直腸息肉D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病二、簡答題（每題5分，共5題）說明：以下題目結(jié)合臨床實(shí)際，考查對疾病診療方案的掌握。1.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期的綜合治療方案。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療原則。3.簡述乳腺癌術(shù)后輔助治療的常用方案。4.簡述腦出血急性期的主要治療措施。5.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的藥物治療方案。三、案例分析題（每題10分，共3題）說明：以下題目模擬臨床場景，考查綜合分析能力。1.案例：男性，50歲，農(nóng)民，因“咳嗽咳痰20年，近3年活動后氣短”就診。查體：BP130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV1/FVC50%。（1）診斷？（2）治療方案？2.案例：女性，35歲，教師，因“閉經(jīng)3個(gè)月，伴脫發(fā)、乏力”就診。查體：第二性征減退，乳房萎縮。實(shí)驗(yàn)室檢查：FSH80mIU/mL，LH20U/mL，E220pg/mL。（3）診斷？（4）治療方案？3.案例：男性，65歲，因“突發(fā)右下肢疼痛、腫脹、發(fā)紺1天”就診。查體：右下肢皮溫升高，壓痛明顯，足背動脈搏動減弱。（5）診斷？（6）治療方案？答案與解析一、選擇題答案1.B（肺氣腫）2.D（人工流產(chǎn)術(shù)）3.A（膽囊炎）4.A（心力衰竭）5.C（HIV感染）6.B（手術(shù)治療）7.D（關(guān)節(jié)積血）8.A（消化性潰瘍）9.B（膽總管結(jié)石）10.D（潰瘍性結(jié)腸炎）二、簡答題解析1.COPD穩(wěn)定期綜合治療方案：-病因治療（戒煙）-藥物治療（支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥）-康復(fù)治療（運(yùn)動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練）-預(yù)防感染（流感疫苗接種）2.DKA治療原則：-補(bǔ)液（生理鹽水）-小劑量胰島素治療-糾正電解質(zhì)紊亂-監(jiān)測血糖及并發(fā)癥3.乳腺癌術(shù)后輔助治療：-化療（蒽環(huán)類藥物+紫杉類藥物）-內(nèi)分泌治療（他莫昔芬或芳香化酶抑制劑）-放射治療（保乳術(shù)后或高?；颊撸?.腦出血急性期治療：-控制血壓-避免嘔吐（頭高腳低位）-控制腦水腫（甘露醇）-預(yù)防并發(fā)癥（抗癲癇、預(yù)防感染）5.SLE藥物治療：-糖皮質(zhì)激素（潑尼松）-免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）-生物制劑（英夫利西單抗）三、案例分析題解析1.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）治療方案：-支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇）-吸入性糖皮質(zhì)激素（布地奈德）-長期家庭氧療（若FEV1<50%）2.（3）診斷：絕經(jīng)后卵巢功能衰竭（POI）（4）治療方案：-雌激素補(bǔ)充治療（結(jié)合孕激素）-促排卵治療（克羅米芬）-生活指導(dǎo)（