急救安全知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.成人胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)深度為A.至少2cm?B.至少3cm?C.5–6cm?D.7cm答案：C解析：2020版AHA指南強(qiáng)調(diào)成人按壓深度5–6cm，過(guò)深可致肋骨骨折，過(guò)淺則心排量不足。2.發(fā)現(xiàn)倒地患者，首先應(yīng)完成的動(dòng)作是A.立即胸外按壓?B.撥打120?C.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全?D.檢查頸動(dòng)脈答案：C解析：任何急救第一步均為“現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估”，避免二次傷害。3.AED語(yǔ)音提示“無(wú)需電擊”，下一步最合理的操作是A.關(guān)機(jī)離開(kāi)?B.繼續(xù)胸外按壓?C.強(qiáng)行按下電擊鍵?D.更換電極片答案：B解析：AED提示“無(wú)需電擊”說(shuō)明心律為非可除顫節(jié)律，應(yīng)繼續(xù)高質(zhì)量CPR。4.嬰兒異物梗阻出現(xiàn)“無(wú)聲咳嗽、發(fā)紺”，首選技術(shù)為A.背部叩擊+胸部沖擊?B.腹部沖擊?C.環(huán)甲膜穿刺?D.立即氣管插管答案：A解析：嬰兒氣道異物采用“5背+5胸”交替法，避免單純腹部沖擊致肝裂傷。5.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救“沖、脫、泡、蓋、送”中，“泡”指A.用酒精泡洗?B.用冰水浸泡30min?C.常溫流水持續(xù)降溫?D.用碘伏泡洗答案：C解析：常溫（15–25℃）流動(dòng)水降溫可減輕熱損傷深度，冰水可致凍傷。6.急性一氧化碳中毒，最有效的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是A.口對(duì)口人工呼吸?B.高流量酒精濕化氧?C.迅速脫離毒源并吸氧?D.大量飲水答案：C解析：CO與血紅蛋白親和力為氧的240倍，脫離毒源+高濃度氧可加速CO解離。7.止血帶使用時(shí)，應(yīng)記錄結(jié)扎時(shí)間，其目的主要是A.方便收費(fèi)?B.每30min放松一次?C.計(jì)算失血量?D.方便與家屬溝通答案：B解析：止血帶需每30–60min放松1–2min，防止遠(yuǎn)端缺血壞死。8.急性過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)喉頭水腫，首選藥物及給藥途徑為A.地塞米松口服?B.腎上腺素0.3mg肌注?C.氯雷他定靜推?D.10%葡萄糖酸鈣外用答案：B解析：腎上腺素可快速逆轉(zhuǎn)喉水腫、支氣管痙攣，肌注吸收快于皮下。9.癲癇大發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)，下列做法錯(cuò)誤的是A.保護(hù)頭部?B.塞入壓舌板防咬舌?C.側(cè)臥防誤吸?D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：強(qiáng)行塞入異物可致牙齒斷裂或氣道梗阻，只需清理口腔分泌物。10.高空墜落傷患者，出現(xiàn)骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)首先A.立即背起送醫(yī)院?B.用床單固定骨盆?C.讓其自行行走?D.熱敷止痛答案：B解析：骨盆骨折可致大出血，用寬布或床單環(huán)形固定可減少骨折端移位與出血。11.對(duì)觸電者未脫離電源前的正確處理是A.直接徒手拉離?B.用干燥木棒挑開(kāi)電線?C.立即胸外按壓?D.潑水?dāng)嚯姶鸢福築解析：干燥木棒為絕緣體，可避免施救者觸電；潑水可致施救者二次觸電。12.中暑高熱（>40℃）患者，降溫目標(biāo)為A.30min內(nèi)降至37℃?B.1h內(nèi)降至38.5℃?C.10min內(nèi)降至35℃?D.無(wú)需降溫答案：B解析：過(guò)快降溫可誘發(fā)低體溫寒戰(zhàn)，目標(biāo)核心溫度38–39℃即可終止主動(dòng)降溫。13.成人人工呼吸頻率為A.5–6次/min?B.8–10次/min?C.12–15次/min?D.20次/min答案：B解析：CPR時(shí)人工呼吸與按壓比30:2，實(shí)際頻率約8–10次/min，避免過(guò)度通氣。14.急性氣道完全梗阻，患者意識(shí)喪失，下一步為A.立即氣管切開(kāi)?B.繼續(xù)腹部沖擊?C.開(kāi)始胸外按壓?D.口咽通氣答案：C解析：無(wú)反應(yīng)即按CPR流程，胸外按壓可產(chǎn)生氣流，助異物排出。15.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)，錯(cuò)誤做法是A.保持傷肢低垂?B.用寬布條近心端結(jié)扎?C.切開(kāi)傷口排毒?D.標(biāo)記腫脹范圍答案：C解析：切開(kāi)可致感染、損傷神經(jīng)血管，且多數(shù)毒液已入淋巴，切開(kāi)無(wú)效。16.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，血壓應(yīng)高于A.90/60mmHg?B.100/70mmHg?C.110/80mmHg?D.120/90mmHg答案：A解析：收縮壓<90mmHg禁用硝酸甘油，以防急劇下降致休克。17.對(duì)可疑脊柱損傷患者，搬運(yùn)要求為A.一人抱胸一人抬腿?B.使用硬質(zhì)擔(dān)架整體軸向翻身?C.讓其坐起自行走動(dòng)?D.背馱式答案：B解析：軸向翻身（logroll）可減少脊柱扭轉(zhuǎn)，避免二次脊髓損傷。18.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.Timeofonset?B.Temperature?C.Tongue?D.Test答案：A解析：記錄發(fā)病時(shí)間決定能否溶栓，<4.5h靜脈溶栓窗。19.成人海姆立克急救時(shí)，沖擊部位為A.胸骨上段?B.劍突下二橫指?C.臍上二橫指?D.臍下二橫指答案：C解析：臍上二橫指避開(kāi)劍突，防止肝裂傷，同時(shí)擠壓膈肌上升。20.急性酒精中毒出現(xiàn)呼吸減慢（8次/min），首選A.濃茶催醒?B.納洛酮0.4–0.8mg靜推?C.洗胃?D.大量輸液答案：B解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，可逆轉(zhuǎn)酒精抑制內(nèi)源性阿片系統(tǒng)所致的呼吸抑制。21.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估呼吸時(shí)間應(yīng)控制在A.1s?B.3s?C.5–10s?D.15s答案：C解析：過(guò)短易誤判，過(guò)長(zhǎng)延誤CPR，5–10s為國(guó)際共識(shí)。22.急性過(guò)敏性休克，腎上腺素首次劑量無(wú)效，可A.放棄使用?B.5–15min后重復(fù)0.3mg?C.口服氯雷他定?D.等待120到達(dá)答案：B解析：約20%患者需第二劑，間隔5–15min肌注同劑量。23.對(duì)溺水者排水，下列正確的是A.倒掛背扛式?B.腹部沖擊?C.無(wú)必要刻意排水?D.頭低腳高15°答案：C解析：現(xiàn)代指南認(rèn)為排水延誤CPR，僅2ml/kg水入肺，不影響通氣。24.急性胸痛患者，給予阿司匹林嚼服劑量為A.50mg?B.100mg?C.160–325mg?D.500mg答案：C解析：160–325mg非腸溶型阿司匹林嚼服可快速抑制血小板聚集。25.現(xiàn)場(chǎng)止血時(shí)，以下哪種情況禁用止血帶A.股動(dòng)脈噴射出血?B.手指末端離斷?C.前臂廣泛滲血?D.戰(zhàn)場(chǎng)爆炸傷答案：C解析：廣泛滲血應(yīng)加壓包扎，止血帶僅用于動(dòng)脈噴射大出血且加壓無(wú)效。26.急性低血糖意識(shí)模糊，可立即給予A.白開(kāi)水?B.含糖可樂(lè)200ml?C.胰島素?D.脂肪乳答案：B解析：清醒者口服15–20g糖，約200ml可樂(lè)或4–6顆方糖，5min后復(fù)測(cè)。27.急性腦卒中患者血壓>220/120mmHg，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)A.舌下含硝苯地平?B.靜推烏拉地爾?C.暫不降壓，快速轉(zhuǎn)運(yùn)?D.放血療法答案：C解析：現(xiàn)場(chǎng)缺乏影像，盲目降壓可致缺血區(qū)低灌注，需到醫(yī)院評(píng)估后決定。28.急性冠脈綜合征患者，下列哪項(xiàng)可含服硝酸甘油A.右室梗死?B.收縮壓88mmHg?C.心率48次/min?D.無(wú)低血壓且胸痛持續(xù)答案：D解析：右室梗死、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩均禁用硝酸甘油，因減少前負(fù)荷可致驟停。29.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔一大一小，最可能提示A.青光眼?B.腦疝?C.結(jié)膜炎?D.近視答案：B解析：一側(cè)瞳孔散大固定常提示顳葉鉤回疝，為顱內(nèi)高壓危象。30.對(duì)觸電后心跳停止患者，CPR起始時(shí)間應(yīng)A.等待專(zhuān)業(yè)人員?B.立即開(kāi)始，無(wú)需評(píng)估脈搏?C.先找AED?D.先找電工斷電答案：B解析：高壓電可致室顫，非專(zhuān)業(yè)人員可省略脈搏評(píng)估，立即開(kāi)始按壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.高質(zhì)量胸外按壓的要素包括A.頻率100–120次/min?B.按壓深度5–6cm?C.每次按壓后完全回彈?D.中斷<10s?E.大聲計(jì)數(shù)答案：ABCD解析：大聲計(jì)數(shù)非強(qiáng)制要求，但可減少中斷；其余四項(xiàng)均為高質(zhì)量指標(biāo)。32.急性哮喘發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)可用A.沙丁胺醇?xì)忪F劑?B.腎上腺素肌注?C.高流量吸氧?D.口服青霉素?E.靜推氨茶堿答案：ABC解析：青霉素為抗菌藥，非急救用藥；氨茶堿需心電監(jiān)護(hù)，現(xiàn)場(chǎng)慎用。33.使用AED的正確步驟A.開(kāi)機(jī)?B.貼電極片?C.停止按壓聽(tīng)分析?D.提示電擊時(shí)確保無(wú)人接觸?E.電擊后立即檢查脈搏答案：ABCD解析：電擊后無(wú)需檢查脈搏，立即繼續(xù)CPR2min。34.急性腦卒中溶栓禁忌包括A.近期大手術(shù)?B.血壓185/110mmHg?C.血糖2.5mmol/L?D.血小板80×10?/L?E.癥狀輕微答案：ABCD解析：癥狀輕微但NIHSS≥4仍可溶栓，其余均為絕對(duì)或相對(duì)禁忌。35.急性過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)A.血壓?B.呼吸音?C.皮疹范圍?D.血氧飽和度?E.尿量答案：ABCD解析：尿量對(duì)急性期評(píng)估價(jià)值低于其余四項(xiàng)。36.急性中毒洗胃指征A.服毒1h內(nèi)?B.腐蝕性毒物?C.持續(xù)抽搐?D.百草枯大量攝入?E.已昏迷答案：AD解析：腐蝕性毒物禁洗胃防穿孔；抽搐未控制易誤吸；昏迷需氣管插管保護(hù)氣道方可洗胃。37.急性胸痛鑒別診斷包括A.主動(dòng)脈夾層?B.肺栓塞?C.氣胸?D.帶狀皰疹?E.肋軟骨炎答案：ABCDE解析：均需納入鑒別，防止誤診漏診。38.急性氣道梗阻表現(xiàn)A.不能說(shuō)話?B.手掐喉部?C.面色青紫?D.劇烈咳嗽?E.呼吸音消失答案：ABCE解析：劇烈咳嗽提示部分梗阻，仍可發(fā)音。39.急性創(chuàng)傷性大出血控制方法A.直接加壓?B.填塞止血?C.止血帶?D.抬高患肢?E.低溫敷答案：ABCD解析：低溫敷可致血管痙攣，但現(xiàn)場(chǎng)易忽略復(fù)溫，非首選。40.急性低血糖處理正確A.15g糖口服?B.15min后復(fù)測(cè)?C.如仍<3.9mmol/L再給15g?D.意識(shí)喪失靜推高糖?E.恢復(fù)后立即停藥答案：ABCD解析：恢復(fù)后需進(jìn)食復(fù)合碳水，防止反跳。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.對(duì)可疑脊柱損傷患者，可酌情使用軟質(zhì)擔(dān)架。答案：×解析：軟擔(dān)架可致脊柱屈曲，應(yīng)使用硬質(zhì)脊柱板。42.急性CO中毒，給予100%氧可縮短半衰期至40min。答案：√解析：常壓下COHb半衰期約320min，吸100%氧可降至40–60min。43.成人人工呼吸每次應(yīng)持續(xù)2s以上。答案：×解析：應(yīng)1s吹氣，見(jiàn)胸廓抬起即可，過(guò)度通氣可致胃脹氣。44.止血帶可縛于上臂中段。答案：×解析：應(yīng)選近心端肢體根部，避開(kāi)關(guān)節(jié)，防止神經(jīng)壓迫。45.急性過(guò)敏反應(yīng)可僅表現(xiàn)為腹痛。答案：√解析：胃腸道為靶器官時(shí)可無(wú)皮疹，僅劇烈絞痛。46.AED電極片可貼于藥膏皮膚上。答案：×解析：藥膏絕緣，影響導(dǎo)電，應(yīng)擦拭干凈。47.急性腦卒中患者可口服阿司匹林現(xiàn)場(chǎng)治療。答案：×解析：未排除出血性卒中前禁用，需CT后決定。48.急性胸痛患者，硝酸甘油可無(wú)限次數(shù)含服。答案：×解析：最多3次，間隔5min，防止嚴(yán)重低血壓。49.急性癲癇發(fā)作后，患者常處于嗜睡狀態(tài)。答案：√解析：發(fā)作后抑制期可嗜睡數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。50.急性中毒現(xiàn)場(chǎng)，先搶救再脫離毒源。答案：×解析：應(yīng)優(yōu)先脫離毒源，防止施救者中毒。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程的“CAB”每一步要點(diǎn)。答案：C（Circulation）：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全后立即胸外按壓，頻率100–120次/min，深度5–6cm，完全回彈，中斷<10s。A（Airway）：仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，懷疑頸椎損傷用下頜前推法。B（Breathing）：人工呼吸每次1s，見(jiàn)胸廓抬起，比例30:2；若不愿或不會(huì)人工呼吸，可單純按壓。解析：CAB順序強(qiáng)調(diào)循環(huán)優(yōu)先，減少首次按壓延遲，提高自主循環(huán)恢復(fù)率。52.急性過(guò)敏性休克的現(xiàn)場(chǎng)處理步驟。答案：1.立即停用/脫離可疑過(guò)敏原；2.平臥、抬高下肢，保持氣道通暢，高流量吸氧；3.腎上腺素0.3–0.5mg肌注（大腿外側(cè)），5–15min可重復(fù)；4.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶體20ml/kg）；5.監(jiān)測(cè)血壓、血氧、皮疹變化；6.第二線藥物：H1受體拮抗劑（苯海拉明）、H2受體拮抗劑（雷尼替丁）、糖皮質(zhì)激素（甲強(qiáng)龍）；7.如仍低血壓，靜滴腎上腺素或去甲腎上腺素；8.記錄時(shí)間，快速轉(zhuǎn)運(yùn)。解析：腎上腺素為唯一一線藥物，早期使用可降低死亡率；補(bǔ)液可對(duì)抗毛細(xì)血管滲漏。53.急性創(chuàng)傷性大出血的“止血階梯”原則。答案：1.直接加壓：無(wú)菌敷料持續(xù)壓迫；2.加壓包扎：彈性繃帶加壓；3.填塞止血：深部傷口用止血紗布填塞；4.止血帶：肢體根部，記錄時(shí)間，每30–60min放松1–2min；5.止血藥物：局部止血粉、凝血敷料；6.手術(shù)止血：院內(nèi)血管結(jié)扎、介入栓塞。解析：階梯式升級(jí)，避免過(guò)度使用止