2026年臨床醫(yī)學中級職稱考試：輸血技術(shù)實戰(zhàn)模擬題一、單項選擇題（共10題，每題1分）1.在緊急情況下，首選的輸血成分是？A.濃縮紅細胞B.全血C.冰凍血漿D.冷沉淀E.洗滌紅細胞2.以下哪種情況不適合輸注白細胞濃縮懸液？A.病毒性感染伴嚴重中性粒細胞缺乏B.難治性貧血C.化療后骨髓抑制D.自身免疫性溶血性貧血E.慢性粒細胞白血病3.交叉配血試驗中，主側(cè)發(fā)生凝集，次側(cè)不凝集，提示？A.血型不合，絕對不能輸注B.血型不合，需進一步做抗體鑒定C.血型相合，可放心輸注D.血型相合，但需觀察24小時E.無法判斷4.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)？A.溶血性輸血反應(yīng)B.細胞因子釋放綜合征C.移植物抗宿主病D.細胞因子釋放綜合征和溶血性輸血反應(yīng)均屬于E.以上均不屬于5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴輕度黃疸，最可能的診斷是？A.細胞因子釋放綜合征B.溶血性輸血反應(yīng)C.細胞外溶血D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E.細胞內(nèi)溶血6.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)？A.溶血性輸血反應(yīng)B.細胞因子釋放綜合征C.TRALID.TACOE.以上均屬于7.采集血漿時，抗凝劑與血液的比例通常為？A.1:10B.1:9C.1:4D.1:1E.1:28.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的感染風險？A.HLA抗體介導的輸血反應(yīng)B.HCV感染C.細胞因子釋放綜合征D.移植物抗宿主病E.以上均屬于9.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性，應(yīng)采取的措施是？A.立即輸注，無需進一步檢查B.做抗體鑒定，尋找相合血液C.輸注同型血液，觀察24小時D.輸注O型血，觀察48小時E.以上均不正確10.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥？A.溶血性輸血反應(yīng)B.細胞因子釋放綜合征C.TRALID.鐵過載E.以上均屬于二、多項選擇題（共5題，每題2分）1.輸血前的準備工作包括？A.評估輸血必要性B.復核血型及交叉配血結(jié)果C.檢查血液儲存條件D.簽署輸血同意書E.準備輸血用品2.輸血相關(guān)的感染風險包括？A.HBV感染B.HCV感染C.HIV感染D.細胞因子釋放綜合征E.TRALI3.輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)包括？A.溶血性輸血反應(yīng)B.細胞因子釋放綜合征C.TRALID.TACOE.鐵過載4.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴輕度黃疸，可能的處理措施包括？A.停止輸血，監(jiān)測生命體征B.使用退熱藥物C.給予糖皮質(zhì)激素D.檢查血常規(guī)及尿常規(guī)E.尋找相合血液重新輸注5.輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥包括？A.溶血性輸血反應(yīng)B.細胞因子釋放綜合征C.TRALID.鐵過載E.細胞因子釋放綜合征和TRALI均屬于三、判斷題（共10題，每題1分）1.輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。（√）2.全血可以長期保存，通常在4°C條件下儲存。（×）3.白細胞濃縮懸液適用于所有需要提升白細胞的患者。（×）4.輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)主要是由HLA抗體介導的。（√）5.輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)主要是由細菌污染引起的。（×）6.血漿采集時，抗凝劑與血液的比例通常為1:9。（√）7.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性，應(yīng)立即輸注血液。（×）8.輸血相關(guān)的感染風險主要來自血液制品的污染。（√）9.輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥主要包括鐵過載和細胞因子釋放綜合征。（×）10.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴輕度黃疸，最可能是溶血性輸血反應(yīng)。（√）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)的常見原因及處理措施。2.簡述輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)的常見原因及處理措施。3.簡述輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥的常見原因及預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合臨床實際，分析輸血前評估的重要性及具體步驟。2.結(jié)合臨床實際，分析輸血相關(guān)的感染風險及預(yù)防措施。答案與解析一、單項選擇題1.A解析：緊急情況下，首選濃縮紅細胞，以避免全血可能帶來的并發(fā)癥，如液體負荷過重和感染風險增加。2.D解析：洗滌紅細胞適用于自身免疫性溶血性貧血患者，因其不含抗體和補體，可減少輸血反應(yīng)。其他選項均適合輸注白細胞濃縮懸液。3.B解析：主側(cè)凝集提示血型不合，需進一步做抗體鑒定，以確定是否可輸注。4.D解析：細胞因子釋放綜合征和溶血性輸血反應(yīng)均屬于輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)。5.B解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴輕度黃疸，提示溶血性輸血反應(yīng)，需立即停止輸血并檢查相關(guān)指標。6.C解析：TRALI和TACO屬于輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)，而其他選項均與免疫反應(yīng)相關(guān)。7.B解析：血漿采集時，抗凝劑與血液的比例通常為1:9，以避免血液凝固。8.B解析：HCV感染是輸血相關(guān)的感染風險之一，其他選項均與免疫反應(yīng)或并發(fā)癥相關(guān)。9.B解析：輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性，應(yīng)做抗體鑒定，尋找相合血液，以避免輸血反應(yīng)。10.D解析：鐵過載是輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥之一，其他選項均屬于急性并發(fā)癥。二、多項選擇題1.ABCDE解析：輸血前的準備工作包括評估輸血必要性、復核血型及交叉配血結(jié)果、檢查血液儲存條件、簽署輸血同意書、準備輸血用品。2.ABCE解析：輸血相關(guān)的感染風險包括HBV、HCV、HIV感染及TRALI，而細胞因子釋放綜合征屬于非免疫性反應(yīng)。3.CDE解析：TRALI、TACO和鐵過載屬于輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)，而溶血性輸血反應(yīng)和細胞因子釋放綜合征均與免疫反應(yīng)相關(guān)。4.ABCDE解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴輕度黃疸，應(yīng)停止輸血、使用退熱藥物、給予糖皮質(zhì)激素、檢查血常規(guī)及尿常規(guī)、尋找相合血液重新輸注。5.CD解析：鐵過載和TRALI屬于輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥，而溶血性輸血反應(yīng)和細胞因子釋放綜合征均屬于急性并發(fā)癥。三、判斷題1.√2.×解析：全血保存時間有限，通常在24小時內(nèi)使用，需在4°C條件下儲存。3.×解析：白細胞濃縮懸液適用于需要提升白細胞的患者，但并非所有情況均適用，需評估風險。4.√5.×解析：輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)主要由細菌污染或輸血制品本身問題引起。6.√7.×解析：輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性，應(yīng)做抗體鑒定，尋找相合血液。8.√9.×解析：輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥主要包括鐵過載和輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）。10.√四、簡答題1.輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)的常見原因及處理措施-原因：主要是由HLA抗體介導的，如ABO血型不合、不規(guī)則抗體等。-處理措施：立即停止輸血，監(jiān)測生命體征，使用糖皮質(zhì)激素，必要時進行換血治療。2.輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)的常見原因及處理措施-原因：主要由細菌污染、輸血制品本身問題（如輸血相關(guān)移植物抗宿主?。┮稹?處理措施：立即停止輸血，使用抗生素，必要時進行換血治療。3.輸血相關(guān)的遠期并發(fā)癥的常見原因及預(yù)防措施-原因：主要包括鐵過載、輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）。-預(yù)防措施：限制輸血次數(shù)，監(jiān)測鐵蛋白水平，必要時進行鐵劑螯合治療。五、論述題1.結(jié)合臨床實際，分析輸血前評估的重要性及具體步驟-重要性：輸血前評估可避免不必要的輸血，降低輸血風險，提高患者安全。-具體步驟：-評估輸血必要性（如貧血、出血等）；-復核血型及交叉配血結(jié)果；-檢查血液儲存條件；