2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)操技能測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。（總共20題，每題2分）1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C2.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估答案：B3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速答案：C4.對(duì)患者進(jìn)行健康教育屬于（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.非獨(dú)立性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.依賴性護(hù)理措施答案：A5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者缺乏某方面的知識(shí)，下列陳述正確的是（）A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏（特定的）C.知識(shí)缺乏：與患糖尿病有關(guān)D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康飲食的知識(shí)答案：D6.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C7.PIO護(hù)理記錄方式中P代表（）A.問(wèn)題B.措施C.結(jié)果D.評(píng)估答案：A8.患者，男性，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，此患者可能出現(xiàn)了（）A.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B.心肌梗死C.空氣栓塞D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C9.患者，女性，32歲，因高熱行冰袋物理降溫。冰袋應(yīng)放置在（）A.頸部B.腋窩C.腹股溝D.以上都是答案：D10.患者，男性，45歲，因外傷致失血性休克，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。在補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓為5cmH?O，血壓為80/60mmHg，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管過(guò)度收縮D.血容量相對(duì)過(guò)多答案：A11.患者，女性，28歲，產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘。護(hù)士為其進(jìn)行腹部按摩，正確的順序是（）A.B.C.D.答案：（此處答案選項(xiàng)缺失，無(wú)法給出具體答案）12.患者，男性，70歲，長(zhǎng)期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處D.動(dòng)作輕柔，盡量減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露答案：（此處答案選項(xiàng)缺失，無(wú)法給出具體答案）13.患者，女性，56歲，因肺炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過(guò)氧化氫溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：B14.患者，男性，68歲，患慢性支氣管炎。近幾日咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療。超聲霧化吸入治療的目的不包括（）A.消除炎癥B.減輕咳嗽C.稀釋痰液D.幫助祛痰答案：（此處答案選項(xiàng)缺失，無(wú)法給出具體答案）15.患者，女性，35歲，因車禍致骨盆骨折、脾破裂入院急診。在全身麻醉下行骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、脾切除術(shù)。術(shù)后返回病房，護(hù)士為其鋪麻醉床。鋪麻醉床的目的不包括（）A.便于接收和護(hù)理患者B.預(yù)防并發(fā)癥C.保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物污染D.使患者安全、舒適答案：（此處答案選項(xiàng)缺失，無(wú)法給出具體答案）16.患者，男性，42歲，因急性闌尾炎入院。入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎答案：D17.患者，女性，25歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.高熱量、高蛋白食物B.含碘豐富的食物C.低脂肪、低蛋白食物D.富含鉀、鈣的食物答案：B18.患者，男性，55歲，因冠心病住院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的危害，其中不包括（）A.使血液黏稠度增加B.降低高密度脂蛋白C.導(dǎo)致血管收縮D.增加冠狀動(dòng)脈血流量答案：D19.患者，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.以上都是答案：D20.患者，男性，75歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色念珠菌感染，應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過(guò)氧化氫溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個(gè)步驟。答案：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.護(hù)理診斷的組成包括______、______、______。答案：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播4.靜脈輸液的目的包括______、______、______、______。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物治療疾病5.常用的臥位有______、______、______、______。答案：仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位（二）名詞解釋（每題3分，共12分）1.護(hù)理程序答案：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。2.護(hù)理診斷答案：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題及生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。3.醫(yī)院感染答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。4.舒適答案：舒適是指?jìng)€(gè)體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。（三）簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。答案：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、心理社會(huì)狀況等。一般資料如患者的姓名、年齡、職業(yè)等；現(xiàn)在健康狀況包括患者目前的癥狀、體征等；既往健康狀況了解患者過(guò)去的疾病史等；家族史詢問(wèn)家族中是否有類似疾病等；心理社會(huì)狀況評(píng)估患者的心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)等；注意保護(hù)和合理使用靜脈；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，需每天更換輸液器；輸液結(jié)束后及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至無(wú)出血。3.簡(jiǎn)述患者出院時(shí)的護(hù)理工作。答案：通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備；進(jìn)行健康教育，包括出院后的飲食、休息、活動(dòng)、用藥、復(fù)查等方面的指導(dǎo)；協(xié)助患者整理物品，辦理出院手續(xù)；填寫患者出院護(hù)理評(píng)估單；征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的意見。（四）病例分析題（每題10分，共20分）患者，男性，58歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”入院。患者10年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)多發(fā)，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近2年癥狀加重，活動(dòng)后氣促明顯。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。初步診斷為慢性阻塞性肺疾病。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。答案：氣體交換受損：與肺組織彈性降低、小氣道阻塞有關(guān)；清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：對(duì)于氣體交換受損，應(yīng)給予患者半坐臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察呼吸頻率、節(jié)律等變化；對(duì)于清理呼吸道無(wú)效，指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)吸痰；對(duì)于活動(dòng)無(wú)耐力，根據(jù)患者情況制定活動(dòng)計(jì)劃，逐漸增加活動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)給予協(xié)助，監(jiān)測(cè)生命體征。（五）實(shí)踐操作題（10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：準(zhǔn)備用物，包括治療盤內(nèi)放治療碗、漱口液浸濕的棉球、彎血管鉗、鑷子