2026工傷賠償單位與基金支付責(zé)任劃分工傷賠償支付責(zé)任的清晰界定，是保障工傷職工合法權(quán)益、規(guī)范用人單位用工責(zé)任、確保工傷保險(xiǎn)基金有序運(yùn)行的核心前提。2026年，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及國家、各省人社部門最新政策調(diào)整，工傷賠償實(shí)行“工傷保險(xiǎn)基金+用人單位”二元支付模式，兩者按法定項(xiàng)目分工承擔(dān)，責(zé)任邊界明確、無重疊無遺漏。本文將從責(zé)任劃分核心原則、參保/未參保情形下的責(zé)任分工、各類賠償項(xiàng)目支付主體明細(xì)、特殊情形責(zé)任界定、責(zé)任糾紛維權(quán)路徑等方面，全面解讀2026年工傷賠償單位與基金支付責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)，為工傷職工、用人單位、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供精準(zhǔn)的執(zhí)行指引。一、責(zé)任劃分核心原則（法定依據(jù)與執(zhí)行準(zhǔn)則）2026年工傷賠償單位與基金支付責(zé)任劃分，嚴(yán)格遵循四大核心原則，所有支付行為均需在法定框架內(nèi)執(zhí)行，杜絕擅自推諉、轉(zhuǎn)嫁責(zé)任等情形：1.參保優(yōu)先、基金兜底原則：用人單位依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，符合條件的工傷賠償項(xiàng)目由工傷保險(xiǎn)基金優(yōu)先支付，承擔(dān)核心保障責(zé)任；基金支付范圍外的法定賠償項(xiàng)目，由用人單位全額承擔(dān)，不得轉(zhuǎn)嫁或減免。該原則核心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條，明確了工傷保險(xiǎn)基金的兜底保障功能，同時(shí)界定了用人單位的基礎(chǔ)賠付義務(wù)。2.未參保全責(zé)、全額賠付原則：用人單位未依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)（含斷繳、漏繳、補(bǔ)繳前），職工發(fā)生工傷或視同工傷的，原本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的所有項(xiàng)目，全部轉(zhuǎn)由用人單位全額承擔(dān)，賠償標(biāo)準(zhǔn)與參保職工完全一致，無任何減免空間。這一原則強(qiáng)化了用人單位的參保義務(wù)，倒逼企業(yè)依法履行社保繳納責(zé)任。3.項(xiàng)目專屬、分工明確原則：工傷賠償各項(xiàng)目均有法定支付主體，工傷保險(xiǎn)基金主要承擔(dān)與工傷治療、康復(fù)、傷殘補(bǔ)償相關(guān)的項(xiàng)目，用人單位主要承擔(dān)與職工工資待遇、勞動(dòng)關(guān)系銜接相關(guān)的項(xiàng)目，兩者分工清晰、互不重疊，避免出現(xiàn)責(zé)任交叉或推諉扯皮。4.認(rèn)定前置、按標(biāo)支付原則：無論基金還是用人單位支付，均以人社部門出具的《工傷認(rèn)定決定書》（或視同工傷認(rèn)定結(jié)論）為前置條件，未完成工傷認(rèn)定或認(rèn)定為“不屬于工傷”的，無需承擔(dān)任何賠償責(zé)任；同時(shí)，所有賠償項(xiàng)目均需嚴(yán)格按照2026年國家及統(tǒng)籌地區(qū)最新標(biāo)準(zhǔn)核算支付，不得擅自降低賠付標(biāo)準(zhǔn)。二、參保情形下（正常繳費(fèi)）支付責(zé)任劃分明細(xì)用人單位已依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)（含正常繳費(fèi)、補(bǔ)繳后符合待遇支付條件），職工2026年發(fā)生工傷的，支付責(zé)任按賠償項(xiàng)目精準(zhǔn)劃分，具體如下，所有標(biāo)準(zhǔn)均依據(jù)2026年國家統(tǒng)計(jì)局及各地人社部門最新數(shù)據(jù)核定：（一）工傷保險(xiǎn)基金獨(dú)家支付項(xiàng)目（全額承擔(dān)，無支付上限）此類項(xiàng)目核心保障工傷職工的醫(yī)療康復(fù)需求和傷殘、工亡后的核心補(bǔ)償，由工傷保險(xiǎn)基金全額支付，用人單位無需承擔(dān)任何費(fèi)用，具體項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)說明：1.工傷醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用：包括符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的診療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等，實(shí)報(bào)實(shí)銷；超出目錄范圍但確系治療工傷必需的費(fèi)用，經(jīng)參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，由基金全額支付；非工傷引發(fā)的疾病治療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策處理，基金不予支付。2.工傷康復(fù)與輔助器具費(fèi)用：職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要康復(fù)治療的，在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用全額報(bào)銷；需要配置輔助器具（假肢、輪椅、矯形器等）的，按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用，更換周期按政策執(zhí)行。3.異地就醫(yī)相關(guān)補(bǔ)助：職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，交通費(fèi)用按實(shí)際票據(jù)報(bào)銷（優(yōu)先公共交通），食宿費(fèi)按當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位出差標(biāo)準(zhǔn)支付（2026年全國參考標(biāo)準(zhǔn)150-300元/人/天），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按參保地標(biāo)準(zhǔn)支付（2026年全國參考標(biāo)準(zhǔn)20-50元/人/天）。4.一次性傷殘補(bǔ)助金（1-10級(jí)）：全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以職工工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)，按傷殘等級(jí)計(jì)發(fā)（一級(jí)27個(gè)月、二級(jí)25個(gè)月、三級(jí)23個(gè)月、四級(jí)21個(gè)月、五級(jí)18個(gè)月、六級(jí)16個(gè)月、七級(jí)13個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月），一次性全額支付。5.一級(jí)至四級(jí)傷殘津貼：按月發(fā)放至職工退休，標(biāo)準(zhǔn)為本人繳費(fèi)工資的90%（一級(jí)）、85%（二級(jí)）、80%（三級(jí)）、75%，實(shí)際金額低于參保地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由基金補(bǔ)足差額；職工退休后停發(fā)津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，不足部分由基金補(bǔ)足。6.生活護(hù)理費(fèi)（停工留薪期滿后）：經(jīng)鑒定需要護(hù)理的，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%（完全不能自理）、40%（大部分不能自理）、30%（部分不能自理）按月支付，年度隨職工平均工資動(dòng)態(tài)調(diào)整。7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（5-10級(jí)離職時(shí)）：職工與用人單位解除/終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)支付，用于后續(xù)工傷醫(yī)療、康復(fù)支出，標(biāo)準(zhǔn)由各省自行制定（如廣東省十級(jí)1個(gè)月社平工資、四川省十級(jí)4個(gè)月社平工資），一次性全額支付。8.工亡核心待遇：包括一次性工亡補(bǔ)助金（2026年全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)1130040元，為2025年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入56502元的20倍）、喪葬補(bǔ)助金（6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）、供養(yǎng)親屬撫恤金（按月支付，配偶每月40%本人繳費(fèi)工資，其他親屬每月30%，孤寡老人/孤兒增加10%，總和不超過本人繳費(fèi)工資），三項(xiàng)待遇均由基金全額支付。（二）用人單位獨(dú)家支付項(xiàng)目（法定責(zé)任，不得轉(zhuǎn)嫁）此類項(xiàng)目核心保障工傷職工治療期間的收入權(quán)益及離職后的就業(yè)補(bǔ)償，由用人單位全額支付，工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)任何費(fèi)用，具體項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)說明：1.停工留薪期工資：職工工傷治療期間（一般不超過12個(gè)月，特殊情況可延長至24個(gè)月），原工資福利待遇不變，按月支付；工資標(biāo)準(zhǔn)按工傷前12個(gè)月平均工資核算，低于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%的按60%支付，且不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)（2026年全國1800-3500元/月）。2.停工留薪期護(hù)理費(fèi)：職工停工留薪期內(nèi)生活不能自理需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)，可安排專人護(hù)理或支付護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%-80%核算（2026年全國參考標(biāo)準(zhǔn)4000-8000元/月），具體比例按護(hù)理依賴程度確定。3.五級(jí)至六級(jí)傷殘津貼（難以安排工作時(shí)）：保留勞動(dòng)關(guān)系但用人單位無法安排適當(dāng)工作的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人繳費(fèi)工資的70%（五級(jí)）、60%，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額；同時(shí)用人單位需繼續(xù)為職工繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（5-10級(jí)離職時(shí)）：職工與用人單位解除/終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)支付，用于彌補(bǔ)職工因傷殘導(dǎo)致的再就業(yè)困難，標(biāo)準(zhǔn)由各省自行制定（如廣東省十級(jí)4個(gè)月社平工資、四川省十級(jí)6個(gè)月社平工資），一次性全額支付，與基金支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金并行發(fā)放。（三）無責(zé)任主體重疊項(xiàng)目說明參保情形下，所有工傷賠償項(xiàng)目均明確歸屬單一支付主體，不存在“基金與單位共同承擔(dān)”的情形。例如：停工留薪期工資與傷殘津貼無重疊（停工留薪期內(nèi)發(fā)工資，期滿后符合條件發(fā)津貼）；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金與后續(xù)工傷復(fù)發(fā)費(fèi)用無沖突（領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金后工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止，復(fù)發(fā)費(fèi)用符合條件的可重新申請(qǐng)認(rèn)定后報(bào)銷）。三、未參保/補(bǔ)繳情形下支付責(zé)任劃分（全額單位承擔(dān)）2026年，未參保、斷繳社保或補(bǔ)繳社保前發(fā)生工傷的，支付責(zé)任均由用人單位全額承擔(dān)，核心規(guī)則如下，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款嚴(yán)格執(zhí)行：1.未參保情形：用人單位自始至終未為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷的，原本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的所有項(xiàng)目（包括醫(yī)療費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、工亡待遇等12類項(xiàng)目），全部轉(zhuǎn)由用人單位全額支付，賠償標(biāo)準(zhǔn)與參保職工完全一致，不得打折、抵扣。例如：職工2026年3月發(fā)生工亡，用人單位未參保，其近親屬可向用人單位主張1130040元一次性工亡補(bǔ)助金+當(dāng)?shù)貑试嵫a(bǔ)助金+供養(yǎng)親屬撫恤金，三項(xiàng)待遇均由單位全額支付。2.斷繳/補(bǔ)繳情形：用人單位曾為職工參保但發(fā)生斷繳，職工在斷繳期間發(fā)生工傷的，斷繳期間的工傷賠償項(xiàng)目由用人單位全額承擔(dān)；補(bǔ)繳社保后發(fā)生的工傷復(fù)發(fā)、后續(xù)治療等費(fèi)用，可由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；用人單位在工傷發(fā)生后補(bǔ)繳社保的，補(bǔ)繳前的工傷待遇仍由單位全額承擔(dān)，基金不予追溯支付。3.連帶責(zé)任情形：勞務(wù)派遣單位未為被派遣職工參保的，由勞務(wù)派遣單位承擔(dān)全額賠償責(zé)任，用工單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任（職工可向兩者任一主張全額賠償）；用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位承擔(dān)原單位的工傷賠償責(zé)任；用人單位注銷、破產(chǎn)的，工傷賠償費(fèi)用從破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)中優(yōu)先清償，不足部分由股東或法定代表人承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任。四、特殊情形下支付責(zé)任界定（避坑核心）針對(duì)2026年工傷賠償中常見的特殊情形，明確責(zé)任劃分邊界，避免用人單位與職工因責(zé)任認(rèn)定不清產(chǎn)生糾紛：1.工傷復(fù)發(fā)情形：職工工傷復(fù)發(fā)的，醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)由基金支付，停工留薪期工資由用人單位支付，與首次工傷待遇支付主體一致，無需重新劃分責(zé)任。2.傷殘職工停工留薪期內(nèi)死亡：其近親屬可享受一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，全部由基金支付（參保情形）或單位支付（未參保情形），用人單位同時(shí)需結(jié)清職工停工留薪期內(nèi)未支付的工資及護(hù)理費(fèi)。3.一級(jí)至四級(jí)傷殘職工退休后死亡：其近親屬僅可享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，由基金支付（參保情形），用人單位無需承擔(dān)額外責(zé)任，且無需支付一次性工亡補(bǔ)助金。4.第三方侵權(quán)導(dǎo)致工傷：職工因第三方侵權(quán)（如交通事故）導(dǎo)致工傷的，可同時(shí)向第三方主張人身損害賠償和向基金/單位主張工傷賠償，兩者并行不沖突；但醫(yī)療費(fèi)用不得重復(fù)報(bào)銷，已由第三方支付的，基金/單位不再支付，未支付部分由基金/單位按規(guī)定支付后，可向第三方追償。5.職工過錯(cuò)導(dǎo)致工傷：職工因操作失誤等自身過錯(cuò)導(dǎo)致工傷的，不影響工傷認(rèn)定及賠償責(zé)任劃分，基金和用人單位仍需按法定項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)全額支付待遇，不得以此為由減免責(zé)任（故意犯罪、醉酒/吸毒、自殘/自殺導(dǎo)致工傷的除外）。五、責(zé)任履行流程與維權(quán)路徑（實(shí)操指引）（一）責(zé)任履行法定流程1.工傷認(rèn)定（前置流程）：用人單位應(yīng)自工傷發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)人社部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定；用人單位逾期未申請(qǐng)的，職工或其近親屬可在1年內(nèi)自行申請(qǐng)，取得《工傷認(rèn)定決定書》后，方可主張賠償責(zé)任。2.勞動(dòng)能力鑒定（傷殘情形必備）：職工傷情穩(wěn)定后，由用人單位、職工本人或其近親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定，取得《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》，作為傷殘待遇支付的依據(jù)。3.待遇申領(lǐng)與支付：參保職工由用人單位或個(gè)人向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)基金支付項(xiàng)目，審核通過后5個(gè)工作日內(nèi)支付；用人單位支付項(xiàng)目應(yīng)在待遇核定后及時(shí)支付（停工留薪期工資按月支付，一次性項(xiàng)目應(yīng)在勞動(dòng)關(guān)系解除/終止后30日內(nèi)支付）。（二）責(zé)任糾紛維權(quán)路徑1.用人單位未履行支付責(zé)任：職工可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障監(jiān)察部門投訴（投訴電話12333），或向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可向人民法院提起訴訟；用人單位拒不履行生效裁決的，可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。2.工傷保險(xiǎn)基金未足額支付：職工可向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的上一級(jí)行政主管部門申請(qǐng)行政復(fù)議，或直接向人民法院提起行政訴訟，要求基金足額支付待遇。3.未參保職工維權(quán)：職工可直接向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，要求用人單位全額支付工傷賠償；對(duì)仲裁結(jié)果不服的，可向法院提起訴訟，同時(shí)可向人社部門投訴用人單位未參保違法行為，要求其補(bǔ)繳社保并承擔(dān)行政處罰責(zé)任。六、核心注意事項(xiàng)與責(zé)任提醒1.用人單位注意事項(xiàng)：①依法參保是規(guī)避大額賠償風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，2026年工亡賠償最高可達(dá)數(shù)百萬元（一次性工亡補(bǔ)助金113萬+長期撫恤金），未參保將面臨巨大經(jīng)濟(jì)壓力；②及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，逾期未申請(qǐng)將承擔(dān)職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用；③按職工實(shí)際工資足額繳納社保，未足額繳費(fèi)導(dǎo)致待遇不足的，需由用人單位補(bǔ)足差額。2.工傷職工注意事項(xiàng)：①妥善留存工傷治療期間的醫(yī)療票據(jù)、病歷、工資流水等證據(jù)，避免因證據(jù)不足影響維權(quán)；②明確各賠償項(xiàng)目的支付主體，避免向基金主張用人單位支付項(xiàng)目，