2026工傷自殘自殺不認定賠償解讀依據《社會保險法》第三十七條、《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工符合工傷認定或視同工傷條件，但存在自殘或者自殺情形的，不得認定為工傷或者視同工傷，其近親屬亦無法享受工傷保險賠償待遇。自殘自殺作為工傷賠償的三大法定排除情形之一，核心在于界定行為的主觀故意性、客觀實施性及與傷亡結果的直接關聯(lián)性。2026年結合人社部《關于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（三）》、最高法裁判案例及地方實操細則，進一步明確了自殘自殺的認定標準、排除邊界、責任劃分及救濟途徑，形成“主觀歸責、證據支撐、邊界清晰”的規(guī)范化適用體系。本文聚焦2026年工傷自殘自殺不認定賠償的核心要點，全面拆解認定細則、常見爭議及實操建議，為用人單位、職工及社保經辦機構提供權威指引。一、工傷自殘自殺不認定賠償的法定依據與核心原則工傷自殘自殺不認定賠償是基于工傷保險制度立法初衷設定的剛性規(guī)則，旨在防范道德風險、保障基金安全，其核心依據與適用原則如下：（一）法定核心依據1.上位法支撐：《社會保險法》第三十七條明確將“自殘或者自殺”列為工傷排除情形，劃定工傷認定的“負面清單”，確立“主觀故意致傷不予保障”的核心邏輯，從立法層面界定了工傷保險基金的保障邊界。2.行政法規(guī)細化：《工傷保險條例》第十六條將“自殘或者自殺”與故意犯罪、醉酒吸毒并列，明確此類情形無論是否發(fā)生在工作時間、工作崗位，均不得認定為工傷，為實操認定提供具體依據。3.部門政策補充：人社部《關于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（三）》第五條進一步明確，職工傷亡系因自殘或者自殺導致的，不認定為工傷，且需由相關部門出具結論證明作為認定依據，強化了證據要求。4.司法裁判規(guī)則：最高法通過典型案例確立“主觀故意優(yōu)先”原則，認定自殘自殺的核心在于職工是否具有追求傷亡結果的主觀故意，而非傷亡是否與工作存在關聯(lián)，即使因工作壓力誘發(fā)，只要證實主觀故意仍需排除工傷。（二）核心適用原則1.主觀故意原則：這是認定自殘自殺的核心要件，需證實職工主觀上存在明知自己的行為會導致身體損傷或死亡，且希望、追求該結果發(fā)生的故意，包括直接故意和間接故意，無主觀故意的意外傷亡不適用排除條款。2.證據閉環(huán)原則：不同于醉酒吸毒的量化檢測，自殘自殺的認定需形成完整證據鏈，僅憑行為結果無法推定，需結合書面材料、監(jiān)控錄像、鑒定意見等多類證據綜合確認，杜絕主觀臆斷。3.責任自負原則：自殘自殺系職工自主實施的故意行為，自身對傷亡結果承擔全部責任，工傷保險基金及用人單位無需承擔工傷賠償責任，體現“權責對等”理念，避免基金為自陷風險買單。4.例外考量原則：對因精神疾病失控導致的傷亡，若有充分證據證實職工無民事行為能力或限制民事行為能力，且傷亡時無主觀故意，可結合個案情況突破排除條款，綜合認定是否屬于工傷。二、工傷自殘自殺的核心認定標準與邊界界定2026年對自殘自殺的認定，嚴格圍繞“行為界定、主觀判斷、證據效力”三大核心，結合實踐細化標準，明確排除與例外情形，避免認定偏差：（一）自殘行為的認定標準1.行為界定：指職工通過主動手段故意傷害自身身體并造成損傷結果的行為，包括但不限于用器械切割、撞擊身體，服用過量藥物（非醫(yī)療目的），故意暴露于危險環(huán)境導致身體損傷等，需區(qū)別于工作中的意外受傷。2.主觀要件：需證實職工實施行為的目的是傷害自身，而非履行工作職責或應對突發(fā)風險，如職工為騙取工傷待遇故意切割手指，或因個人情緒宣泄故意撞擊機器導致受傷，均屬于自殘。3.證據要求：需結合行為實施過程的監(jiān)控錄像、證人證言、醫(yī)療機構的損傷成因鑒定、職工本人陳述等證據，證實行為的主動性和故意性，排除工作失誤、設備故障等意外因素。（二）自殺行為的認定標準1.行為界定：指職工通過主動手段故意結束自己生命的行為，包括但不限于跳樓、上吊、服毒、溺水等，死亡結果需與故意行為存在直接因果關系。2.主觀要件：需證實職工主觀上具有結束生命的故意，可通過遺書、生前聊天記錄、錄音錄像、親屬及同事證言等證據佐證，如職工留下明確遺書后跳樓身亡，可直接認定為自殺。3.特殊情形判斷：職工在工作期間突發(fā)暈厥后墜樓死亡，若無證據證實主觀故意，應按意外傷亡處理；若有證據顯示職工系主動攀爬窗臺后墜落，即使無遺書也可認定為自殺。（三）不納入排除情形的邊界界定明確4類不適用自殘自殺排除條款的情形，避免擴大化適用：1.精神疾病失控情形：職工因嚴重精神疾?。ㄈ缰囟纫钟舭Y、精神分裂癥）發(fā)作，在無意識或無法控制自身行為狀態(tài)下導致傷亡，有醫(yī)療機構診斷證明及司法鑒定意見證實無主觀故意的；2.意外疊加主觀誤解情形：職工因工作失誤受傷后，誤以為傷情嚴重而產生極端行為，前期受傷部分符合工傷認定條件的，對受傷部分可按工傷處理，后續(xù)極端行為導致的加重結果除外；3.正當防衛(wèi)誤傷自身情形：職工在工作期間為制止違法犯罪實施正當防衛(wèi)，不慎誤傷自身的，屬于履行工作職責行為，不認定為自殘；4.醫(yī)療救治意外情形：職工因工傷接受治療時，因醫(yī)療操作失誤導致身體損傷或死亡，不屬于自殘自殺，可按工傷相關規(guī)定處理。三、自殘自殺情形的賠償責任劃分與處理規(guī)則2026年明確，職工因自殘自殺導致傷亡且被認定為排除情形的，工傷保險基金及用人單位均無需承擔工傷賠償責任，相關損失由職工本人或其近親屬自行承擔，具體責任劃分與處理規(guī)則如下：（一）工傷保險基金的責任排除1.不予支付待遇：工傷保險基金對該情形導致的傷亡，不予支付一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金、喪葬補助金、醫(yī)療康復費用等任何工傷保險待遇，無例外情形。2.已支付費用追繳：若工傷保險基金在確認自殘自殺情形前，已墊付醫(yī)療費用、喪葬費用等相關支出，有權向職工本人（或其近親屬）全額追繳，拒不退還的，可通過人民法院強制執(zhí)行。3.騙保處罰：職工或其近親屬隱瞞自殘自殺事實，偽造證據騙取工傷保險待遇的，由社會保險行政部門責令退還，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。（二）用人單位的責任排除與延伸責任1.工傷賠償免責：用人單位無需支付停工留薪期工資、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金等工傷相關賠償費用，無論其是否存在安全管理漏洞，均不承擔工傷賠償責任。2.勞動關系處理：職工因自殘導致無法履行勞動合同，或因自殺死亡的，用人單位可依法解除或終止勞動合同，符合法定條件的無需支付經濟補償金；若職工系精神疾病導致行為失控，用人單位應按勞動法律法規(guī)相關規(guī)定妥善處理。3.延伸管理責任：若用人單位明知職工存在嚴重精神疾病、極端情緒或自殘自殺傾向，未采取必要的干預、疏導措施，雖無需承擔工傷賠償責任，但可能面臨民事侵權賠償風險；若未及時發(fā)現并導致事故發(fā)生，還可能因違反安全生產管理規(guī)定面臨行政處罰。（三）特殊情形的責任處理1.第三方因素疊加：職工自殘自殺過程中，因第三方行為（如他人推搡、設施故障）導致傷亡結果加重的，可就加重部分向第三方主張民事侵權賠償，但仍無法享受工傷保險待遇。2.工傷與自殘自殺疊加：職工因工傷已享受工傷保險待遇，后續(xù)因自殘自殺導致傷情加重或死亡的，加重部分及死亡相關待遇，工傷保險基金不予支付，已享受的待遇無需退還。3.共同過錯情形：他人教唆、脅迫職工實施自殘自殺行為導致傷亡的，職工近親屬可向教唆、脅迫者主張民事賠償，不影響工傷排除條款的適用，工傷保險基金仍不予支付待遇。四、自殘自殺情形的認定流程與證據要求2026年對該情形的認定，嚴格遵循“證據先行、調查核實、結論公示”的流程，明確證據效力層級，確保認定公正合規(guī)，具體流程與要求如下：（一）核心認定流程1.申請受理：社會保險行政部門收到工傷認定申請后，初步核查是否存在自殘自殺嫌疑，無嫌疑的按正常流程處理，有嫌疑的暫停認定程序，啟動專項調查。2.證據收集與調查：通知用人單位、職工近親屬提交相關證據，同時自行開展調查，包括現場勘查、詢問證人、調取監(jiān)控錄像、委托司法鑒定等，全面核實行為性質及主觀故意。3.因果關系與主觀判斷：結合收集的證據，綜合判斷傷亡結果與職工行為的因果關系，重點核查是否存在主觀故意，必要時邀請心理學、法醫(yī)學專家參與論證。4.結論作出與送達：經核查確認職工存在自殘自殺情形的，作出“不予認定工傷”決定；無充分證據證實或屬于例外情形的，按正常工傷流程認定。將認定結論送達各方當事人，明確告知依據及救濟途徑。（二）關鍵證據要求1.核心證據：職工生前遺書、日記、聊天記錄、錄音錄像（證實主觀故意）；公安機關出具的死亡原因認定書、司法鑒定機構的損傷成因及精神狀態(tài)鑒定意見；醫(yī)療機構的診斷證明及病歷資料（載明傷亡原因與行為關聯(lián)性）。此類證據具有優(yōu)先采信效力，是認定自殘自殺的核心依據。2.輔助證據：事故現場監(jiān)控錄像（記錄行為實施過程）、證人證言（證實職工行為表現及主觀狀態(tài)）、用人單位的考勤記錄及崗位說明（佐證傷亡發(fā)生時間與場景）、職工近親屬及同事提供的關于職工生前情緒、心理狀態(tài)的陳述。3.異議舉證：職工近親屬對自殘自殺認定有異議的，需提供相反證據，如職工精神疾病診斷證明、第三方侵權證據、意外受傷的現場痕跡鑒定等，否則不予采信。五、常見爭議解析與權益救濟途徑（一）典型爭議解析1.爭議一：工作壓力導致的自殺是否屬于排除情形？解析：屬于。即使自殺與工作壓力存在關聯(lián)，只要有證據證實職工具有結束生命的主觀故意，仍按自殺排除工傷賠償；若無法證實主觀故意，且有證據顯示系精神疾病失控導致，可結合個案綜合認定。2.爭議二：無直接證據（如遺書）能否認定自殘自殺？解析：可以。無遺書但有監(jiān)控錄像、證人證言、損傷成因鑒定等證據形成完整鏈條，足以證實職工主觀故意及主動實施行為的，可認定為自殘自殺；僅有傷亡結果無其他證據的，不得認定。3.爭議三：職工自殘自殺后，用人單位是否需承擔非工傷賠償責任？解析：一般無需承擔。但用人單位存在過錯（如明知職工有精神疾病未干預、工作場所安全防護缺失導致行為實施）的，職工近親屬可主張民事侵權賠償，具體需結合過錯程度認定。（二）合法權益救濟途徑1.行政救濟：職工近親屬對“不予認定工傷”決定不服的，可在收到決定書之日起60日內申請行政復議，或在6個月內直接向人民法院提起行政訴訟，舉證反駁自殘自殺認定或主觀故意判斷。2.民事救濟：存在第三方教唆、脅迫或用人單位存在過錯的，可向相關責任方提起民事訴訟，主張醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金等民事賠償；因精神疾病導致傷亡的，可依法主張相關民事權益。3.紀檢投訴：社會保險行政部門工作人員在認定過程中存在濫用職權、徇私舞弊、證據采信不當等行為的，可向紀檢監(jiān)察部門投訴舉報，維護自身合法權益。（三）風險規(guī)避建議1.用人單位：完善職工心理健康管理體系，定期開展心理健康測評，對存在心理問題、極端情緒的職工及時干預疏導；加強工作場所安全管理，完善監(jiān)控設施，對危險區(qū)域采取防護措施，留存相關記錄；建立健全應急處置機制，發(fā)生職工極端行為時及時制止并固定證據，配合社保部門調查。2.職工及近親屬：關注自身及家人心理健康，出現心理問題及時尋求專業(yè)幫助，避免極端行為；發(fā)生傷亡后，