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PAGE新農(nóng)合宣傳與培訓(xùn)制度一、總則(一)目的為了加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)政策的宣傳力度,提高相關(guān)工作人員及參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的認(rèn)知水平和業(yè)務(wù)操作能力,確保新農(nóng)合工作的順利開展,特制定本宣傳與培訓(xùn)制度。(二)適用范圍本制度適用于參與新農(nóng)合宣傳與培訓(xùn)工作的所有人員,包括各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)工作人員、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員以及廣大參合農(nóng)民。(三)基本原則1.準(zhǔn)確性原則:宣傳與培訓(xùn)內(nèi)容必須準(zhǔn)確無誤,符合國家新農(nóng)合政策法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.針對性原則:根據(jù)不同對象的特點和需求,制定有針對性的宣傳與培訓(xùn)方案,提高宣傳與培訓(xùn)效果。3.實用性原則:注重宣傳與培訓(xùn)內(nèi)容的實用性,使工作人員能熟練掌握業(yè)務(wù)操作技能,農(nóng)民能清楚了解新農(nóng)合報銷流程和權(quán)益。4.持續(xù)性原則:宣傳與培訓(xùn)工作應(yīng)持續(xù)開展,不斷強(qiáng)化,確保政策深入人心,業(yè)務(wù)操作規(guī)范執(zhí)行。二、宣傳內(nèi)容(一)新農(nóng)合政策解讀1.參合意義:詳細(xì)介紹新農(nóng)合制度對農(nóng)民健康保障、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要意義。2.籌資標(biāo)準(zhǔn):明確每年新農(nóng)合籌資的標(biāo)準(zhǔn)及各級財政補助、農(nóng)民個人繳費的具體額度。3.保障范圍:說明新農(nóng)合對門診、住院、大病等醫(yī)療費用的保障范圍,包括藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。4.報銷比例和補償辦法:講解不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同病種的報銷比例及補償計算方法,如起付線、封頂線、分段報銷等規(guī)定。(二)報銷流程1.就醫(yī)流程:告知參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的流程,包括掛號、就診、檢查、治療、繳費等環(huán)節(jié)的注意事項。2.報銷申請:說明報銷所需的材料,如身份證、參合證、醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷等,以及申請報銷的途徑和時間要求。3.審核與結(jié)算:介紹新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對報銷申請的審核流程和時間,以及報銷費用的結(jié)算方式,如現(xiàn)場結(jié)算、定期結(jié)算等。(三)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范1.服務(wù)質(zhì)量要求:宣傳定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德。2.費用控制:告知定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理控制醫(yī)療費用,規(guī)范診療行為,避免過度醫(yī)療,確保新農(nóng)合基金合理使用。3.信息公開:要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置公開新農(nóng)合政策、報銷流程、醫(yī)療服務(wù)價格等信息,方便患者查詢。(四)新農(nóng)合監(jiān)督與管理1.舉報渠道:公布新農(nóng)合監(jiān)督舉報電話、郵箱等,鼓勵參合農(nóng)民對違規(guī)行為進(jìn)行舉報。2.違規(guī)處理:宣傳對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民等違規(guī)行為的處理規(guī)定,增強(qiáng)各方遵守新農(nóng)合制度的自覺性。三、宣傳方式(一)傳統(tǒng)媒體宣傳1.電視宣傳:制作新農(nóng)合政策宣傳專題片,在當(dāng)?shù)仉娨暸_黃金時段播出,介紹新農(nóng)合政策亮點、報銷案例等。2.廣播宣傳:通過農(nóng)村廣播電臺,定期播放新農(nóng)合政策解讀、報銷流程等內(nèi)容,提高農(nóng)民知曉率。3.報紙宣傳:在當(dāng)?shù)貓蠹堥_設(shè)新農(nóng)合專欄,刊登政策法規(guī)、工作動態(tài)、農(nóng)民問答等文章。(二)新媒體宣傳1.微信公眾號:建立新農(nóng)合官方微信公眾號,及時發(fā)布政策信息、報銷指南、工作動態(tài)等內(nèi)容,方便農(nóng)民隨時隨地查詢。2.手機(jī)短信:定期向參合農(nóng)民發(fā)送新農(nóng)合政策短信,提醒繳費、報銷等重要事項。3.短視頻平臺:制作新農(nóng)合政策宣傳短視頻,在抖音、快手等平臺發(fā)布,以生動形象的方式傳播政策。(三)現(xiàn)場宣傳1.政策宣傳周:每年定期組織新農(nóng)合政策宣傳周活動,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市、村委會等地設(shè)立宣傳咨詢點,發(fā)放宣傳資料,現(xiàn)場解答農(nóng)民疑問。2.進(jìn)村入戶宣傳:組織工作人員深入農(nóng)村,逐戶宣傳新農(nóng)合政策,特別是針對貧困家庭、老年人等重點人群進(jìn)行上門講解。(四)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳1.院內(nèi)宣傳:在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掛號處、候診區(qū)、病房等顯著位置張貼新農(nóng)合宣傳海報、擺放宣傳資料,方便患者了解政策。2.醫(yī)護(hù)人員宣傳:要求醫(yī)護(hù)人員在為患者診療過程中,適時向患者宣傳新農(nóng)合政策,解答患者疑問。四、培訓(xùn)對象(一)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)工作人員1.縣級管理人員:負(fù)責(zé)新農(nóng)合政策的宏觀管理、指導(dǎo)和監(jiān)督,需要深入掌握新農(nóng)合政策法規(guī)、基金管理、信息系統(tǒng)操作等知識。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員:具體負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的登記、繳費、報銷審核等業(yè)務(wù),應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)流程、操作規(guī)范和計算機(jī)應(yīng)用技能。(二)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員1.臨床醫(yī)生:了解新農(nóng)合報銷政策,合理診療,準(zhǔn)確填寫病歷和費用清單,確?;颊吣軌蝽樌麍箐N。2.護(hù)士:協(xié)助患者辦理報銷手續(xù),解答患者關(guān)于報銷的疑問,做好新農(nóng)合政策的宣傳工作。3.醫(yī)保辦工作人員:負(fù)責(zé)與新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),審核本院醫(yī)保報銷數(shù)據(jù),對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)。(三)參合農(nóng)民重點培訓(xùn)對象為新參合農(nóng)民、貧困家庭農(nóng)民、對新農(nóng)合政策不了解或報銷有疑問的農(nóng)民。五、培訓(xùn)內(nèi)容(一)政策法規(guī)培訓(xùn)1.國家和地方新農(nóng)合政策法規(guī):詳細(xì)解讀新農(nóng)合相關(guān)的法律法規(guī)、政策文件,使工作人員準(zhǔn)確把握政策精神。2.政策調(diào)整與變化:及時傳達(dá)新農(nóng)合政策的調(diào)整內(nèi)容,分析對工作的影響及應(yīng)對措施。(二)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)1.參合管理:包括參合登記、信息變更、注銷等業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范。2.報銷管理:講解門診、住院、大病報銷的審核要點、結(jié)算方法、費用控制等知識。3.基金管理:介紹新農(nóng)合基金的籌集、使用、核算、監(jiān)督等方面的規(guī)定。4.信息系統(tǒng)操作:培訓(xùn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的登錄、數(shù)據(jù)錄入、查詢統(tǒng)計等功能的使用。(三)服務(wù)技能培訓(xùn)1.溝通技巧:提高工作人員與參合農(nóng)民、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通能力,做到熱情、耐心、細(xì)致解答問題。2.服務(wù)意識:強(qiáng)化工作人員的服務(wù)意識,樹立良好的工作形象,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。六、培訓(xùn)方式(一)集中培訓(xùn)1.縣級培訓(xùn):定期組織縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)工作人員集中培訓(xùn),邀請專家授課,系統(tǒng)學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn):由縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員進(jìn)行集中培訓(xùn),重點培訓(xùn)業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)規(guī)范。(二)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)1.在線課程:開發(fā)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程,工作人員可通過互聯(lián)網(wǎng)隨時隨地學(xué)習(xí)。2.視頻會議:利用視頻會議系統(tǒng),對各級工作人員進(jìn)行遠(yuǎn)程培訓(xùn),傳達(dá)政策精神,解答疑問。(三)實地指導(dǎo)1.縣級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo):縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)工作人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行實地指導(dǎo),幫助解決工作中遇到的實際問題。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村指導(dǎo):鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員深入到各村,對村醫(yī)進(jìn)行實地培訓(xùn),指導(dǎo)新農(nóng)合報銷工作。(四)以會代訓(xùn)1.工作會議培訓(xùn):在新農(nóng)合工作會議上,對參會人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),總結(jié)工作經(jīng)驗,部署下一階段工作。2.案例分析培訓(xùn):選取典型的新農(nóng)合報銷案例進(jìn)行分析講解,提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。七、培訓(xùn)計劃與組織實施(一)培訓(xùn)計劃制定1.年度培訓(xùn)計劃:每年年初,由縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要和人員狀況,制定年度培訓(xùn)計劃,明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、方式、時間安排等。2.專項培訓(xùn)計劃:針對新農(nóng)合政策調(diào)整、新業(yè)務(wù)開展等情況,及時制定專項培訓(xùn)計劃,確保工作人員能夠及時掌握相關(guān)知識和技能。(二)培訓(xùn)師資選拔1.內(nèi)部師資:選拔縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干、經(jīng)驗豐富的鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員等作為內(nèi)部培訓(xùn)師資,承擔(dān)部分培訓(xùn)課程。2.外部師資:邀請上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)、專家學(xué)者、法律專業(yè)人士等作為外部培訓(xùn)師資,對工作人員進(jìn)行高層次的培訓(xùn)。(三)培訓(xùn)組織實施1.培訓(xùn)準(zhǔn)備:培訓(xùn)前,做好培訓(xùn)資料準(zhǔn)備、場地安排、設(shè)備調(diào)試等工作,確保培訓(xùn)順利進(jìn)行。2.培訓(xùn)實施:按照培訓(xùn)計劃組織培訓(xùn),嚴(yán)格考勤制度,確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)過程中,要注重互動交流,及時解答學(xué)員疑問。3.培訓(xùn)考核:培訓(xùn)結(jié)束后,對學(xué)員進(jìn)行考核,考核方式可采用考試、撰寫心得體會、實際操作等??己私Y(jié)果作為工作人員績效評價的重要依據(jù)。八、宣傳與培訓(xùn)效果評估(一)宣傳效果評估1.知曉率調(diào)查:定期開展參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策知曉率的調(diào)查,通過問卷調(diào)查、電話訪談等方式,了解農(nóng)民對新農(nóng)合政策的熟悉程度。2.滿意度調(diào)查:通過設(shè)置意見箱、開展網(wǎng)上評價、電話回訪等形式,收集參合農(nóng)民對新農(nóng)合宣傳工作的滿意度評價,了解宣傳工作存在的問題和不足。3.數(shù)據(jù)分析:分析傳統(tǒng)媒體和新媒體宣傳的傳播效果,如電視節(jié)目的收視率、微信公眾號的閱讀量、轉(zhuǎn)發(fā)量等,評估宣傳內(nèi)容的覆蓋面和影響力。(二)培訓(xùn)效果評估1.知識掌握程度評估:通過考試、實際操作等方式,檢驗學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度,了解培訓(xùn)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。2.工作績效評估:觀察學(xué)員培訓(xùn)后的工作表現(xiàn),如業(yè)務(wù)辦理的準(zhǔn)確性、效率提高情況、服務(wù)質(zhì)量提升等,評估培訓(xùn)對工作績效的影響。3.學(xué)員反饋評估:收集學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等方面的反饋意見,了解學(xué)員對培訓(xùn)的滿意度和改進(jìn)建議。九、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督:各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部監(jiān)督制度,定期對宣傳與培訓(xùn)工作進(jìn)行檢查,確保宣傳內(nèi)容準(zhǔn)確、培訓(xùn)質(zhì)量達(dá)標(biāo)。2.社會監(jiān)督:鼓勵參合農(nóng)民、社會各界對新農(nóng)合宣傳與培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,督促整改。(二)考核辦法1.對宣傳工作人員的考核:根據(jù)宣傳效果評估結(jié)果,對宣傳工作人員的工作業(yè)績進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括宣傳資料制作質(zhì)量、宣

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