2025年高職護(hù)理（護(hù)理應(yīng)用能力）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”，主要收集的資料不包括以下哪項(xiàng)？（）A.患者的一般資料B.患者的生活狀況及自理程度C.患者家屬的個(gè)人隱私信息D.患者的心理社會(huì)狀況2.以下哪種情況屬于主觀資料？（）A.體溫38℃B.患者自述頭痛C.肺部聽診有啰音D.血壓120/80mmHg3.為患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，最基本的檢查方法是（）A.觸診B.視診C.聽診D.叩診4.護(hù)理診斷的陳述方式中，PES公式中“S”代表（）A.健康問題B.癥狀與體征C.相關(guān)因素D.護(hù)理措施5.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.護(hù)士應(yīng)在2天內(nèi)使患者的體溫恢復(fù)正常B.患者能自行行走50米C.3天后患者的疼痛減輕D.出院前教會(huì)患者注射胰島素6.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施屬于獨(dú)立性護(hù)理措施？（）A.遵醫(yī)囑給患者靜脈輸液B.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉C.通知醫(yī)生患者病情變化D.根據(jù)醫(yī)囑給患者使用止痛藥物7.對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，首要步驟是（）A.評(píng)估患者的學(xué)習(xí)需求B.確定教育目標(biāo)C.選擇教育方法D.實(shí)施教育計(jì)劃8.以下哪種患者適合采用主動(dòng)-被動(dòng)型護(hù)患關(guān)系模式？（）A.昏迷患者B.糖尿病患者C.高血壓患者D.擇期手術(shù)患者9.護(hù)士在與患者溝通時(shí)，下列哪種溝通技巧是錯(cuò)誤的？（）A.保持目光接觸B.適當(dāng)使用幽默語言C.經(jīng)常打斷患者說話D.耐心傾聽患者講述10.患者因病情突然變化而情緒緊張、焦慮，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予心理安慰B.報(bào)告醫(yī)生C.做好搶救準(zhǔn)備D.通知家屬11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.自身感染12.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是（）A.洗手B.戴口罩C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.定期消毒13.對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，可選用的藥物是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液14.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～52℃15.協(xié)助患者翻身時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.先將患者身體稍抬起再翻身B.避免拖、拉、推等動(dòng)作C.翻身后應(yīng)墊好軟枕D.骨隆突處可不用墊軟枕16.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)給長期臥床的患者定時(shí)翻身，一般間隔時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)17.以下哪種情況容易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生？（）A.身體肥胖B.皮膚干燥C.局部組織長期受壓D.營養(yǎng)狀況良好18.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬，測(cè)量值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低19.正常成年人安靜狀態(tài)下的脈率范圍是（）A.40～60次/分鐘B.60～100次/分鐘C.100～120次/分鐘D.120～140次/分鐘20.患者呼吸急促，可采用的測(cè)量呼吸頻率的方法是（）A.直接計(jì)數(shù)法B.手按胸腹部起伏計(jì)數(shù)C.觀察鼻孔呼吸氣流計(jì)數(shù)D.用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花吹動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。22.（10分）請(qǐng)列舉至少五種常見的護(hù)理診斷，并各舉一個(gè)例子說明。23.（10分）患者，男性，55歲，因“冠心病，心絞痛”入院。請(qǐng)針對(duì)該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)指標(biāo)。24.（15分）材料：患者，女性，72歲，因股骨頸骨折臥床2周。今晨護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓痛。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問題？（2）針對(duì)此問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.（15分）材料：患者，男性，45歲，因車禍致頭部受傷，昏迷3天?，F(xiàn)患者清醒，對(duì)自己的病情表示擔(dān)憂，情緒低落。問題：（1）作為護(hù)士，如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？（2）請(qǐng)舉例說明至少三種有效的心理護(hù)理方法及其應(yīng)用。答案：1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.A11.D12.A13.B14.D15.D16.B17.C18.B19.B20.D21.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集、整理、分析資料，找出患者的健康問題；診斷是對(duì)評(píng)估出的健康問題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是根據(jù)護(hù)理目標(biāo)檢查護(hù)理效果，進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。22.常見護(hù)理診斷如：“體溫過高：與感染有關(guān)”，舉例：肺炎患者體溫39℃；“疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)”，如術(shù)后患者傷口疼痛；“焦慮：與疾病預(yù)后有關(guān)”，患者對(duì)疾病康復(fù)擔(dān)心；“活動(dòng)無耐力：與心肺功能減退有關(guān)”，慢性心力衰竭患者活動(dòng)后氣促；“睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境改變有關(guān)”，新入院患者因環(huán)境不適應(yīng)睡眠不好。23.護(hù)理目標(biāo)：患者疼痛緩解，病情穩(wěn)定。護(hù)理措施：密切觀察病情，遵醫(yī)囑給予藥物治療，指導(dǎo)患者臥床休息，給予心理安慰。評(píng)價(jià)指標(biāo)：患者疼痛減輕，生命體征平穩(wěn)。24.（1）該患者可能出現(xiàn)了壓瘡的前期表現(xiàn)，即淤血紅潤期。（2）護(hù)理措施：增加翻身次數(shù)，避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；在骶尾部墊軟枕，減輕壓力；密切觀察皮膚變化，如有異常及時(shí)處理。25.（1）護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患