2025年大學急救醫(yī)學（急救醫(yī)學進展）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于急救醫(yī)學的范疇？（）A.心臟驟停的搶救B.骨折的復位固定C.急性中毒的救治D.慢性疾病的長期治療答案：D2.關(guān)于心肺復蘇，下列說法錯誤的是（）A.按壓部位在兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓深度至少5厘米D.單人施救時按壓與呼吸比為30:2答案：C3.現(xiàn)場救治開放性氣胸患者的首要措施是（）A.封閉傷口B.吸氧C.建立靜脈通路D.止痛答案：A4.下列哪種藥物不是心肺復蘇時常用的血管活性藥物？（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭答案：D5.對于電擊傷患者，急救時首先應(yīng)（）A.切斷電源B.心肺復蘇C.處理傷口D.送醫(yī)答案：A6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)首選的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.強心答案：A7.下列關(guān)于中暑的說法，正確的是（）A.熱痙攣是最嚴重的中暑類型B.中暑高熱時應(yīng)迅速降溫至正常體溫C.中暑患者應(yīng)大量飲水D.先兆中暑和輕癥中暑經(jīng)及時處理可恢復答案：D8.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救措施不包括（）A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.沖洗傷口D.給予抗生素答案：D9.創(chuàng)傷性休克患者補充血容量時，晶體液與膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C10.以下哪種情況不適合進行洗胃？（）A.口服農(nóng)藥中毒B.誤服強酸強堿C.安眠藥中毒D.食物中毒答案：B11.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟答案：C12.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征，下列說法錯誤的是（）A.主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難B.氧合指數(shù)小于300C.早期可出現(xiàn)呼吸性堿中毒D.治療以機械通氣為主答案：B13.以下哪種疾病可導致急性腎功能衰竭？（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病答案：A14.治療高鉀血癥的首要措施是（）A.停用含鉀藥物B.降低血鉀濃度C.糾正酸中毒D.補鈣答案：A15.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒時的肺水腫？（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮答案：A16.對于一氧化碳中毒患者，高壓氧治療的最佳時機是（）A.中毒后立即B.中毒后12小時內(nèi)C.中毒后24小時內(nèi)D.中毒后48小時內(nèi)答案：A17.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A18.以下哪種情況不屬于重癥醫(yī)學科的收治范圍？（）A.急性呼吸衰竭B.慢性心力衰竭C.心跳驟停復蘇后D.多器官功能障礙綜合征答案：B19.關(guān)于急救醫(yī)療服務(wù)體系，下列說法正確的是（）A.包括院前急救、院內(nèi)急診科和重癥醫(yī)學科B.院前急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系的核心C.院內(nèi)急診科負責患者的長期治療D.重癥醫(yī)學科主要進行疾病的預防答案：A20.下列哪種疾病不屬于急救醫(yī)學中常見的急腹癥？（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.腸梗阻D.冠心病答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。每空1分。1.心肺復蘇的主要操作步驟包括胸外按壓、______、______。答案：開放氣道、人工呼吸2.急性中毒的治療原則包括______、______、______、______。答案：立即終止接觸毒物、清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、使用特效解毒藥、對癥治療3.創(chuàng)傷的急救原則是______、______、______、______。答案：先救命，后治傷、迅速判斷傷情、先重后輕，全面處理、注意防止并發(fā)癥4.中暑分為______、______、______、______四種類型。答案：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑（包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病）5.毒蛇咬傷的急救措施主要有______、______、______、______。答案：綁扎傷肢、傷口排毒、沖洗傷口、盡快送醫(yī)（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。每題5分。1.簡述急性心肌梗死患者的急救護理措施。答案：立即讓患者臥床休息，保持安靜，避免情緒激動。給予吸氧，監(jiān)測生命體征。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類、鎮(zhèn)痛劑等。做好心電監(jiān)護，密切觀察心電圖變化。準備好除顫儀等急救設(shè)備，隨時準備進行心肺復蘇等急救操作。2.簡述創(chuàng)傷性休克的急救處理要點。答案：迅速控制出血，包扎傷口。保持呼吸道通暢，給予吸氧。建立多條靜脈通路，快速補充血容量，先晶體后膠體。糾正酸中毒，應(yīng)用血管活性藥物提升血壓。監(jiān)測生命體征、尿量等，評估病情變化。做好保暖措施，避免搬動過多，盡快送醫(yī)進一步治療。3.簡述多器官功能障礙綜合征的診斷標準。答案：主要根據(jù)患者有嚴重創(chuàng)傷、感染、休克等誘發(fā)因素，同時出現(xiàn)兩個或兩個以上器官功能障礙。如呼吸功能障礙表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等；腎功能障礙表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等；肝功能障礙表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等；循環(huán)功能障礙表現(xiàn)為低血壓等。結(jié)合相關(guān)檢查指標綜合判斷。4.簡述急性中毒患者洗胃的注意事項。答案：首先要確定患者是否適合洗胃，如誤服強酸強堿等禁忌洗胃。選擇合適的洗胃液，溫度適中。洗胃時要注意患者的體位，防止誤吸。每次灌洗量不宜過多，一般300-500ml。密切觀察患者的反應(yīng)，如有腹痛、出血等異常及時停止。洗胃后要保留胃管一段時間，以便再次洗胃或觀察病情。（三）病例分析題（共15分）答題要求：分析以下病例，回答問題?；颊?，男性，45歲。因車禍致全身多處受傷，被緊急送往醫(yī)院急診科。查體：意識模糊，面色蒼白，脈搏細速，血壓70/40mmHg，呼吸急促。左下肢開放性骨折，傷口大量出血。1.請對該患者進行初步診斷及病情評估。（5分）答案：初步診斷為創(chuàng)傷性休克，左下肢開放性骨折。病情評估：患者因車禍致全身多處受傷，目前意識模糊提示可能存在顱腦損傷或休克嚴重；面色蒼白、脈搏細速、血壓低表明處于休克狀態(tài)；左下肢開放性骨折且傷口大量出血是休克的重要原因。2.針對該患者應(yīng)立即采取哪些急救措施？（5分）答案：立即用止血帶或繃帶綁扎左下肢傷口近心端止血；保持呼吸道通暢，給予吸氧；迅速建立兩條以上靜脈通路，快速輸入平衡鹽溶液等晶體液補充血容量；進行心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；準備手術(shù)器械，對開放性骨折進行簡單固定包扎，盡快送手術(shù)室進一步處理。3.在轉(zhuǎn)運過程中需要注意什么？（5分）答案：轉(zhuǎn)運過程中要保持患者呼吸道通暢，持續(xù)吸氧。密切觀察生命體征變化，尤其是血壓、心率。注意固定骨折部位，避免再次損傷。保持靜脈通路通暢，確保液體持續(xù)輸入。盡量減少顛簸，平穩(wěn)轉(zhuǎn)運，途中做好病情記錄，與接收科室提前溝通。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：某患者在野外作業(yè)時突然暈倒，被同事發(fā)現(xiàn)后緊急呼叫急救人員。急救人員到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼吸心跳停止。立即進行心肺復蘇，按壓頻率為120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米，同時進行人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2。經(jīng)過持續(xù)的心肺復蘇，患者恢復了自主心跳和呼吸，隨后被送往醫(yī)院進一步治療。1.請分析急救人員在現(xiàn)場進行心肺復蘇時的操作是否正確？為什么？（5分）答案：急救人員操作基本正確。按壓頻率120次/分鐘符合要求，按壓深度5-6厘米也在合理范圍內(nèi)，按壓與呼吸比30:2也是標準的心肺復蘇操作比例。這些操作有助于維持患者的血液循環(huán)和呼吸功能，提高復蘇成功率。2.心肺復蘇成功后，患者被送往醫(yī)院，醫(yī)院還應(yīng)進行哪些后續(xù)治療？（5分）答案：醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)給予吸氧，維持呼吸功能穩(wěn)定。進行全面的身體檢查，評估是否存在其他損傷。監(jiān)測生命體征、心電圖、血氣分析等指標。根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)的治療，如糾正電解質(zhì)紊亂、預防感染等。密切觀察患者病情變化，做好護理工作，促進患者康復。（五）論述題（共5分）答題要求：論述急救醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的重要地位和作用。答案：急救醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中具有極其重要的地位和