2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.女，23歲，胸悶、氣促1個(gè)月余，左側(cè)鎖骨上觸及無痛性腫大淋巴結(jié)。胸部CT增強(qiáng)掃描片如圖，最可能的診斷為A、淋巴瘤B、肺動(dòng)脈栓塞C、右上肺肺癌D、非侵襲性胸腺瘤E、結(jié)節(jié)病正確答案：A答案解析：圖中所示病變符合淋巴瘤的影像表現(xiàn)：前上縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，結(jié)合鎖骨上無痛性淋巴結(jié)的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為淋巴瘤。結(jié)節(jié)病的典型影像表現(xiàn)為雙側(cè)肺門對稱性的淋巴結(jié)腫大，且臨床表現(xiàn)與影像表現(xiàn)不成比例。腫塊與肺的邊界清楚，可除外肺內(nèi)病變的可能。根據(jù)病變的位置不支持胸腺瘤的診斷。2.下列指標(biāo)對前列腺癌診斷價(jià)值最大的是（）。A、f-PSAB、PAPC、t-PSAD、PSAE、t-PSA/f-PSA正確答案：E答案解析：PSA是前列腺特異性抗原，但并非為前列腺癌所特異，在前列腺增生、前列腺炎癥等患者中血清PSA也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA對前列腺癌的診斷價(jià)值最大。3.明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步檢查選擇下列哪項(xiàng)最適宜A、十二指腸低張?jiān)煊癇、放射性核素胰腺掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查正確答案：D答案解析：對于膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張者，經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)的成功率低，應(yīng)首選逆行胰膽管造影檢查。4.急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查？（）A、肌鈣蛋白B、CK-MBC、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、心臟PET檢查正確答案：C答案解析：急性心肌梗死溶栓前必須行心電圖檢查，急性心肌梗死預(yù)計(jì)直接PCI時(shí)間大于120分鐘，則首選溶栓策略，力爭在10分鐘給予病人溶栓藥物。5.通過何種方法的使用可改變Ｘ線的質(zhì)A、限光筒B、濾過板C、改變球管電流D、全部方法E、以上都不是正確答案：B6.腫瘤負(fù)荷愈大，增殖比率愈低，此時(shí)，腫瘤細(xì)胞中比例愈高的是A、G2B、MC、G0D、G1E、S正確答案：D7.DSA診斷頸動(dòng)脈海綿竇瘺的金標(biāo)準(zhǔn)是A、海綿竇擴(kuò)大B、眼上靜脈增粗C、眼下靜脈增粗D、眼動(dòng)脈增粗E、海綿竇瘺口正確答案：E答案解析：DSA顯示頸動(dòng)脈海綿竇有瘺口是診斷頸動(dòng)脈海綿竇瘺的金標(biāo)準(zhǔn)，主要應(yīng)與腫瘤繼發(fā)的眼上靜脈增粗相鑒別。8.下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是A、可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑B、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉C、糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞D、黏液膿血便E、結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)正確答案：E9.下列不屬于篩竇癌臨床表現(xiàn)的是（）。A、顱眶疼痛B、面部麻木C、復(fù)視D、鼻塞E、眼球移位正確答案：B答案解析：篩竇癌早期癥狀少見，可僅有鼻出血，以后可出現(xiàn)鼻塞、眼球移位、突眼、復(fù)視、視力減退、顱面疼痛、鼻外形改變伴溢淚。因此答案是B。10.發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見于下列哪種惡性腫瘤？（）A、甲狀腺癌B、肺癌C、前列腺癌D、腎癌E、乳腺癌正確答案：E答案解析：發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見的惡性腫瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌，總體約占80%。11.氨力農(nóng)的作用機(jī)制為A、環(huán)氧酶仰制劑B、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑C、乙酰膽堿酯酶D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E、磷酸二酯酶抑制劑正確答案：E12.下列中、晚期食管癌的大體分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、菜花型B、縮窄型C、潰瘍型D、髓質(zhì)型E、蕈傘型正確答案：A答案解析：①髓質(zhì)型；②蕈傘型；③潰瘍型；④縮窄型；⑤腔內(nèi)型13.下面哪一種骨顯像影像表現(xiàn)首先考慮為代謝性骨病A、全身骨骼彌漫性累及，腎影淡B、單發(fā)放射性濃聚灶C、多發(fā)放射性“冷區(qū)”D、炸面圈征E、多發(fā)性、無規(guī)律的放射性濃聚灶正確答案：A14.食管癌的病理類型以哪種為主，占68.5%～90.6%（）。A、腺鱗癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、其他正確答案：B答案解析：食管癌的病理類型以鱗狀細(xì)胞癌與腺癌為主，其中鱗狀細(xì)胞癌最多見，約占68.5%～90.6%。15.為減少洋地黃中毒目前多采用A、小劑量維持給藥B、迅速洋地黃化后停藥C、以都不對D、大劑量小劑量交替給藥E、迅速洋地黃化后減量維持正確答案：A16.神經(jīng)型食物中毒的病因是（）A、肉毒桿菌作用于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，出現(xiàn)癱瘓B、肉毒桿菌產(chǎn)生外毒素抑制神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的釋放，出現(xiàn)軟癱C、肉毒桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起中毒癥狀D、肉毒桿菌產(chǎn)生外毒素作用于脊髓前角，使之功能喪失，出現(xiàn)軟癱E、肉毒桿菌通過血液循環(huán)，直接進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B17.急性心梗時(shí)反復(fù)室速發(fā)作，首選A、阿替洛爾B、阿托品C、胺碘酮D、苯妥英鈉E、起搏器治療正確答案：C18.下列關(guān)于肺癌放療的縱隔野的描述正確的是（）。A、下緣到第4肋間隙B、上緣平胸骨切跡C、上緣平環(huán)甲膜D、上緣平胸骨柄水平E、下緣到第6肋間隙正確答案：B答案解析：肺癌放療的縱隔野上緣平胸骨切跡，下緣到第5肋間隙。19.以下化療藥物的作用，描述錯(cuò)誤的是A、DDP為細(xì)胞周期特異性藥物B、DDP的作用呈劑量依賴性C、5-Fu是細(xì)胞周期特異性藥物D、BLM是細(xì)胞周期特異性藥物E、藥物微球可起"化療性栓塞"作用正確答案：A答案解析：DDP為細(xì)胞周期非特異性藥物，能殺傷各時(shí)相的腫瘤細(xì)胞，其作用特點(diǎn)呈劑量依賴性。5-Fu和BLM是細(xì)胞周期特異性藥物，動(dòng)脈灌注化療在腫瘤組織中的藥物濃度也高于同劑量的靜脈化療用藥。藥物微球具有藥物緩釋和末梢栓塞雙重作用，可使腫瘤組織局部藥物濃度增加，作用時(shí)間延長，起到"化療性栓塞"作用，有助于療效的提高。20.喉的解剖位置在哪兩椎體平面之間？（）A、頸1～頸3B、頸4～頸6C、頸3～頸5D、頸2～頸4E、頸5～頸7正確答案：B答案解析：喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第4至第6頸椎椎體水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜和肌肉組成。21.以下哪一項(xiàng)不是口服阿片類藥物的特點(diǎn)A、有些藥物價(jià)格便宜B、從理論上講，鎮(zhèn)痛作用無極限C、只能用于重度疼痛D、有長效、控釋制劑E、這類藥物處方受到管理正確答案：C答案解析：中度疼痛可選用弱阿片類藥物。22.肝硬化腹水病人，近來低熱，腹痛，腹水量增加，腹水檢查為淡黃色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他試驗(yàn)陽性，細(xì)胞總數(shù)600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并發(fā)下列哪種疾病A、結(jié)核性腹膜炎B、功能性腎衰竭C、原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂D、自發(fā)性腹膜炎E、消化性潰瘍正確答案：D23.關(guān)于高密度脂蛋白(HDL)描述錯(cuò)誤的是A、HDL顆粒最小，密度最高B、主要作用是在血漿中促進(jìn)乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯C、HDL主要在肝合成，部分來自小腸乳糜微粒的代謝D、HDL又可分為兩個(gè)亞型，HDL2較HDL3更小E、HDL被認(rèn)為是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子正確答案：D24.對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A、地高辛B、β受體阻滯劑C、奎尼丁D、腺苷E、胺碘酮正確答案：B25.腎細(xì)胞癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、腎上腺B、肝C、骨D、腦E、局部淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：腎癌轉(zhuǎn)移最常見于肺、骨。26.1997年腎癌TNM分期中，N2是指幾個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A、1個(gè)以上B、2個(gè)以上C、3個(gè)以上D、4個(gè)以上E、5個(gè)以上正確答案：A答案解析：1997年腎癌TNM分期中，N2是指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過1個(gè)。27.直腸上段癌出現(xiàn)急性腸梗阻的治療原則A、必須有病理檢查后行手術(shù)B、必須手術(shù)切除一期吻合C、必須一期結(jié)腸造口術(shù)，二期切除腫瘤D、必須一期切除腫瘤，乙狀結(jié)腸造口E、必須行剖腹探查術(shù)，根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)方式正確答案：E答案解析：右半結(jié)腸癌可行一期切除吻合。左半結(jié)腸癌應(yīng)視具體情況而定。對于梗阻時(shí)間短，腸管擴(kuò)張、水腫不明顯，腸管血運(yùn)較好者，可行一期切除吻合（Dixon手術(shù)）。而對于梗阻時(shí)間長，腸管擴(kuò)張、水腫明顯，腸管血運(yùn)較差，可選用Hartmann手術(shù)(一期切除直腸癌，遠(yuǎn)端腸管閉合，近端結(jié)腸造口)28.重度癌癥疼痛首選藥物A、可待因B、撲熱息痛C、哌替啶D、嗎啡E、舒樂安定正確答案：D答案解析：重度癌癥疼痛可首選阿片類藥物止痛治療。29.惡性腫瘤通常采用組織病理學(xué)分級來表示腫瘤分化程度，(G1～G4)。下列陳述哪項(xiàng)正確A、G1低分化B、G1高分化C、G3高分化D、G3中分化E、G3未分化正確答案：B答案解析：惡性腫瘤組織學(xué)分級標(biāo)準(zhǔn):G1分化好，G2中度分化，G3分化差，G4未分化。30.源皮距的描述正確的是（）。A、放射源到限光筒準(zhǔn)直器底面的距離B、放射源中心到達(dá)體表皮膚照射中心的距離C、放射源到機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心的距離D、放射源中心到達(dá)體內(nèi)腫瘤所參考點(diǎn)的距離E、體表照射中心到體內(nèi)腫瘤所參考點(diǎn)的距離正確答案：B答案解析：源皮距（SSD）：表示放射源中心到達(dá)體表皮膚照射中心的距離。31.下列關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)的敘述錯(cuò)誤的是A、HSV是一種嗜神經(jīng)的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型B、大多數(shù)的人類HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無菌性腦膜炎D、絕大多數(shù)HSE在發(fā)病前2～3周可有口唇皰疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，機(jī)體免疫力低下時(shí)，可活化感染正確答案：D答案解析：雖然口唇皰疹史可作為診斷單純皰疹病毒性腦炎的依據(jù)，但有口唇皰疹病史的患者僅占約1/4。32.下列支持胸水漏出液的診斷是（）。9A、胸水比重＜1.018B、血性胸水C、胸水LDH＞500U/LD、胸水細(xì)胞數(shù)＞1000×10/LE、ADA＞50U/L正確答案：A答案解析：胸腔漏出液特點(diǎn)，包括：①外觀無色透明或淡黃色；②比重＜1.018；③細(xì)胞數(shù)＜100×10/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主；④胸水李凡他試驗(yàn)陰性；⑤蛋白含量＜20～30g/L。因此答案選A。33.變異性心絞痛首選A、硝酸甘油B、美托洛爾C、心痛定D、阿替洛爾E、消心痛正確答案：C34.男性，60歲。高血壓、糖尿病5年，近一年經(jīng)常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作，而白天活動(dòng)不受限制，考慮為心絞痛，首選藥物應(yīng)具備下述哪項(xiàng)特點(diǎn)A、增快心率，消除早搏B、提高血壓，改善心肌灌注C、減慢心率，降低心肌氧耗D、解除冠狀動(dòng)脈痙攣E、增快心率，增加心排量，改善心肌血供正確答案：D35.抽樣調(diào)查的主要目的是（）。A、用樣本指標(biāo)來推算總體指標(biāo)B、樣本推斷總體參數(shù)C、修正普查的資料D、廣泛運(yùn)用數(shù)學(xué)的方法E、計(jì)算和控制抽樣誤差正確答案：A36.在骨盆平片上，子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影，對診斷輸卵管結(jié)核A、有一定價(jià)值B、有定量定性價(jià)值C、無價(jià)值D、有定量價(jià)值E、有定性價(jià)值正確答案：A答案解析：子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影，可提示輸卵管結(jié)核，所以對定性診斷有一定價(jià)值。37.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是A、可樂定B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、氫氯噻嗪E、利多卡因正確答案：C答案解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可用于心律失常，為Ⅱ類抗心律失常藥；還作為一線抗高血壓藥用于高血壓的治療；同時(shí)應(yīng)用于心絞痛，可減少心臟的耗氧量，增加冠脈的血液供應(yīng)。38.關(guān)于模擬定位技術(shù)，描述錯(cuò)誤的是（）。A、采用CT模擬機(jī)進(jìn)行定位可以精確地確定腫瘤體積和與周圍正常組織的關(guān)系B、常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定機(jī)上完成C、3D-TPS可以優(yōu)化劑量分布D、調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成E、用劑量-體積直方圖（DVH）可評估腫瘤范圍，確定靶體積，勾畫正常組織輪廓正確答案：D答案解析：常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成，但模擬定位機(jī)對射野的設(shè)計(jì)僅可用于2D設(shè)計(jì)的射野定位，不能進(jìn)行3D治療計(jì)劃設(shè)計(jì)，因此實(shí)施適形或調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)者應(yīng)采用CT模擬定位技術(shù)。39.電子顯微鏡下，基膜增厚呈現(xiàn)蟲蝕狀結(jié)構(gòu)的腎炎是（）A、腎盂腎炎B、膜性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、快速進(jìn)行性腎小球腎炎E、膜性增生性腎小球腎炎正確答案：B40.重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是9A、腹痛劇烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持續(xù)不降C、全腹膨隆、廣泛壓痛、腸鳴消失D、血白細(xì)胞＞15×10/L，以中性粒細(xì)胞升高為主E、C-反應(yīng)蛋白較正常值升高2倍正確答案：C41.卡托普利降血壓的作用機(jī)制是（）A、抑制血管緊張素Ⅰ的生成B、阻斷血管緊張素Ⅱ受體C、抑制醛固酮的活性D、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性E、降低血漿腎素活性正確答案：D42.下列有關(guān)普萘洛爾的描述，錯(cuò)誤的是（）A、對伴有心絞痛者可減少發(fā)作B、抗高血壓作用優(yōu)于β1受體阻斷藥C、伴有糖尿病的高血壓患者慎用D、用量個(gè)體差異大，一般應(yīng)從小劑量開始E、已廣泛用于高血壓的治療正確答案：B43.在下列臨床情況中很少見到竇性心動(dòng)過緩的是A、竇房結(jié)病變B、貧血C、嚴(yán)重缺氧D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺功能減退正確答案：B44.關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是A、隱伏型多為原位癌B、乳頭型最早C、乳頭型多為原位癌D、斑塊型少見E、糜爛型分化最好正確答案：A45.我國最有名的肺癌高發(fā)區(qū)是A、甘肅武威地區(qū)B、河北石家莊C、山東蓬萊D、云南個(gè)舊E、西安正確答案：D答案解析：我國東北三省、云南個(gè)舊地區(qū)是肺癌高發(fā)區(qū)。46.血清淀粉酶測定正確的是A、發(fā)病后即刻升高B、起病后6～12小時(shí)開始升高C、淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致D、超過正常值2倍即可確診E、持續(xù)1周以上正確答案：B47.下列關(guān)于血脂及其代謝的說法正確的有A、阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇B、乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯C、血漿中的甘油三酯是機(jī)體恒定的供給能量來源D、磷脂是維持乳糜微粒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素E、以上均正確正確答案：E48.牙齦腫脹、浸潤多見于哪種白血病A、慢性粒細(xì)胞白血病急變B、急性早幼粒細(xì)胞