護(hù)理引流技術(shù)操作試題集護(hù)理引流技術(shù)是臨床護(hù)理工作的核心技能之一，其操作規(guī)范性直接影響患者治療效果與安全。本試題集圍繞引流技術(shù)的核心知識點、操作規(guī)范、并發(fā)癥處理等設(shè)計，涵蓋選擇題、判斷題、簡答題及案例分析題，適用于護(hù)理人員自學(xué)、科室培訓(xùn)及考核，助力提升引流護(hù)理的理論與實踐能力。一、選擇題（每題有1-2個正確答案，將正確選項填入括號內(nèi)）1.以下屬于主動引流的是（）A.普通腹腔引流管B.胸腔閉式引流（重力引流）C.腦室外引流（帶負(fù)壓裝置）D.橡膠片引流*解析*：主動引流依靠負(fù)壓/外力促液體排出（如帶負(fù)壓的腦室引流、胃腸減壓）；被動引流依賴重力/體位（如普通腹腔引流、橡膠片引流）。答案：C2.胸腔閉式引流管的水封瓶液面應(yīng)低于引流口平面（）A.30~40cmB.40~50cmC.50~60cmD.60~100cm*解析*：水封瓶液面需低于引流口60~100cm，防止液體逆流引發(fā)感染。答案：D3.膽道T管引流期間，患者膽汁引流量突然減少，不可能的原因是（）A.T管堵塞B.膽道痙攣C.患者進(jìn)食油膩食物D.引流管脫出*解析*：進(jìn)食油膩食物刺激膽汁分泌增加，而非減少引流量；堵塞、痙攣、脫出均可能導(dǎo)致引流減少。答案：C二、判斷題（正確打“√”，錯誤打“×”）1.更換引流袋時，只需消毒接口處，無需夾閉引流管。（）*解析*：更換引流袋時需先夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入或引流液逆流，消毒接口后再連接。答案：×2.腦室引流管的高度應(yīng)高于外耳道平面10~15cm，以維持正常顱內(nèi)壓。（）*解析*：腦室引流管高度需與外耳道（平臥位）或眉弓（側(cè)臥位）平齊（通常10~15cm），確保顱內(nèi)壓穩(wěn)定。答案：√3.腹腔引流液為鮮紅色、量＞100ml/h，提示可能存在活動性出血，需立即報告醫(yī)生。（）*解析*：腹腔引流液鮮紅且速增，提示腹腔內(nèi)出血，需緊急處理。答案：√三、簡答題1.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點。*參考答案*：體位管理：半臥位（利于呼吸、引流）；搬運/翻身時夾閉引流管，防氣體進(jìn)入。裝置維護(hù)：水封瓶液面低于引流口60~100cm，保持裝置密閉、無菌，定期更換引流液。引流液觀察：記錄顏色、性質(zhì)、量；引流量驟變、持續(xù)大量氣泡需警惕堵管、肺漏氣或出血。并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)深呼吸、咳嗽（防肺不張）；觀察切口滲血、紅腫（防感染）。拔管指征：夾管24~48小時無呼吸困難，胸片示肺復(fù)張，遵醫(yī)囑拔管（拔管后按壓切口，觀察患者反應(yīng)）。2.如何判斷引流管是否堵塞？堵塞后應(yīng)如何處理？*參考答案*：判斷方法：引流液停止/滴注緩慢，擠壓引流管阻力大，或患者局部脹痛、發(fā)熱。處理措施：①擠捏引流管（近心端→遠(yuǎn)心端），避免負(fù)壓吸引（腦室引流等特殊管道除外）。②血塊/分泌物堵塞：遵醫(yī)囑用生理鹽水低壓沖洗（嚴(yán)格無菌，壓力＜20cmH?O，腦室引流禁用沖洗）。③堵塞嚴(yán)重/癥狀加重：立即報告醫(yī)生，評估是否需更換引流管。四、案例分析題患者，女性，56歲，因“急性化膿性闌尾炎”行闌尾切除+腹腔引流術(shù)，術(shù)后返回病房。值班護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)：腹腔引流管內(nèi)引流液由淡紅色變?yōu)轷r紅色，1小時引流量達(dá)150ml，患者訴腹痛加重、心率加快至110次/分。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？*參考答案*：1.病情判斷：腹腔引流液鮮紅且速增，伴腹痛、心率加快，提示腹腔內(nèi)活動性出血（可能為手術(shù)創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎線脫落）。2.緊急措施：①立即處理：夾閉引流管（減少出血），通知醫(yī)生并備好搶救物品（止血藥、輸血器、手術(shù)包）。②體位與監(jiān)測：平臥位（頭偏向一側(cè)防誤吸），持續(xù)監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧），觀察腹痛、引流液變化。③建立通道：快速建立2條靜脈通路，遵醫(yī)囑補液、使用止血藥（如氨甲環(huán)酸），必要時配血、輸血。④術(shù)前準(zhǔn)備：若保守治療無效，配合完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、凝血功能），做好急診手術(shù)準(zhǔn)備（備皮、藥敏試驗