第一節(jié)學(xué)前兒童安全教育及托幼機(jī)構(gòu)安全措施一、學(xué)前兒童安全教育（一）教會(huì)學(xué)前兒童基本的安全知識(shí)（１）交通安全方面，如學(xué)會(huì)看交通信號(hào)燈；過馬路要走人行橫道線；不能在馬路上玩耍等。（２）生活及活動(dòng)安全方面，如不要從高處跳下；不要攀爬高處或靠近欄桿等危險(xiǎn)處；掌握水、火、電的安全使用方法；保證乘車安全及學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)陌生人；安全使用工具；注意食品衛(wèi)生等。下一頁返回第一節(jié)學(xué)前兒童安全教育及托幼機(jī)構(gòu)安全措施（二）培養(yǎng)學(xué)前兒童的自我保護(hù)意識(shí)（１）生命安全重于一切，當(dāng)受到傷害時(shí)應(yīng)以保住生命為首要原則，可以破壞物品逃跑等。（２）學(xué)會(huì)保護(hù)自己的隱私，如身體的隱私部位不能暴露、不能被別人窺視、不能被別人隨意觸摸等。（３）信任家長(zhǎng)及學(xué)會(huì)求救。如走失或遇到危險(xiǎn)時(shí)要大聲呼救或求助于成人（最好找警察等可信任的人）等。（４）不能隨便接受他人贈(zèng)予的食品，不要盲目信任陌生人。（５）發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)逃跑不是不勇敢，不做非自己能力所及的援助而應(yīng)及時(shí)求救。上一頁下一頁返回第一節(jié)學(xué)前兒童安全教育及托幼機(jī)構(gòu)安全措施（三）培養(yǎng)學(xué)前兒童避免傷害的能力（１）熟記處理緊急事件的相關(guān)報(bào)警電話，如１１０、１１９等。（２）牢記自己姓名、家長(zhǎng)姓名、家庭住址、父母電話等個(gè)人信息，但不能隨意告訴陌生人。（３）學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的安全避險(xiǎn)及自救知識(shí)，如防震、防火、煤氣中毒及意外創(chuàng)傷等意外傷害的處理方法。（４）向別人求助或求救時(shí)應(yīng)清楚地表述意圖。上一頁下一頁返回第一節(jié)學(xué)前兒童安全教育及托幼機(jī)構(gòu)安全措施二、托幼機(jī)構(gòu)安全措施

（一）強(qiáng)化安全意識(shí)，建立健全規(guī)章制度（二）為兒童創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境，加強(qiáng)預(yù)見性１.確保兒童一日活動(dòng)安全２.確保兒童活動(dòng)設(shè)施安全（三）建立家園聯(lián)系，清除不安全因素（四）獲得社會(huì)力量的關(guān)注與支持上一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救一、意外傷害急救的原則

（一）搶救生命（二）減少痛苦二、學(xué)前兒童常見意外傷害的急救

（一）常見外傷的處理方式１.擦傷因擦撞、摔跤等造成皮膚擦傷并伴傷口污染時(shí)，應(yīng)先用潔凈的水沖洗干凈傷口，洗去沾染的污物后涂紅藥水并覆蓋上紗布。下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救２.挫傷挫傷是指機(jī)體受到撞擊或受到重物打擊后，雖然皮膚外表未破損，但受傷處呈腫痛青紫狀態(tài)的一類常見傷害。挫傷在受傷初期時(shí)可局部冷敷，以防止皮下繼續(xù)出血，但２４小時(shí)后方可用熱敷理療或用傷濕止痛膏等外用藥貼于患處。３.割傷割傷是刀、剪、玻璃片或鋒利的器具造成的損傷。當(dāng)傷口流血不止時(shí)，就要用直接壓迫法止血。若是手指出現(xiàn)割傷，而且傷口流血較多，應(yīng)緊壓手指兩側(cè)動(dòng)脈５～１５分鐘，一般便可止血。如果傷口在身體其他部位時(shí)，都要加壓止血。若壓迫止血無效時(shí)，用皮筋或止血帶在出血處的近心端扎緊后送醫(yī)院處理。但需注意的是每次止血帶扎緊的時(shí)間不宜超過１５分鐘，避免血液循環(huán)不暢造成機(jī)體壞死。止血后，可用碘伏或濃度為７５％的酒精消毒傷口，用消過毒的紗布或創(chuàng)可貼覆蓋后再用繃帶包扎固定。但當(dāng)傷口較深、較大或面部受傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，以免留下過大的疤痕。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救４.扭傷扭傷多數(shù)是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到的損傷，常見于四肢關(guān)節(jié)部位或肌肉、韌帶等軟組織因過度牽拉而受到損傷。受傷部位腫脹疼痛，行動(dòng)受限。扭傷初期應(yīng)停止活動(dòng)減少出血，采用冷敷治療，１～２天后，再用熱敷促進(jìn)消腫和血液的吸收。５.抓咬傷抓咬傷若是學(xué)前兒童聚在一起玩耍時(shí)造成的，而且問題不大時(shí)，適當(dāng)消毒處理一下即可。但要注意的是，在清理傷口時(shí)要使用流動(dòng)水。如果傷勢(shì)較重并伴有發(fā)燒時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)治療。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救６.裂傷裂傷通常是因?yàn)閮和谕嫠r(shí)撞到桌腳、跑跳摔倒或手指被利器割破后導(dǎo)致的。一般傷口較深，皮膚開裂，出血較多。其處理方式原則上在２４小時(shí)之內(nèi)縫合即可，但若受傷部位在面部，則需盡早縫合。過于嚴(yán)重的裂傷，處理得越晚，傷口被細(xì)菌感染的可能性就越大，極有可能造成病情惡化甚至留下傷疤，因此應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。７.刺傷釘子、玻璃、木屑等銳利的物品刺入身體，會(huì)伴有少量出血，其傷口既窄且深，污物不易排出，極易因細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，甚至有患上破傷風(fēng)的危險(xiǎn)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。處理刺傷時(shí)，首先要洗凈雙手，然后用力擠壓傷口，讓細(xì)菌隨污血流出。若無法辨識(shí)異物或無法自行取出異物，應(yīng)到醫(yī)院取出異物并注射破傷風(fēng)針。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救８.蚊蟲叮咬傷蚊蟲叮咬是困擾家長(zhǎng)與兒童的最為常見的傷害。大部分蚊蟲叮咬所致外傷都不嚴(yán)重，用冷水或冰塊冷敷可防止毒素?cái)U(kuò)散。一般而言，蚊蟲叮咬后的傷口會(huì)發(fā)癢，應(yīng)盡量防止兒童抓撓傷口，如果抓破極可能因毒素?cái)U(kuò)散而引發(fā)膿皰瘡。也可于被叮咬處涂抹一些碘酒或用肥皂水洗滌，緩解疼癢。對(duì)于蚊蟲叮咬問題，防大于治，要避免受傷應(yīng)從防蚊入手。室內(nèi)不要積水，可以種植一些驅(qū)蚊的植物（如薄荷等），給兒童使用蚊帳，并盡量關(guān)閉門窗，出門時(shí)可適量噴灑一些驅(qū)蚊液。９.燒燙傷在幼兒燒燙傷事故中，因開水、熱粥、湯等燙傷者居多，被火燒傷、化學(xué)燒傷及電器擊傷者也有。雖然燒燙傷的處理應(yīng)視情況而定，但總的來說要按沖、脫、泡、蓋、送５步驟來進(jìn)行。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（二）常見出血問題的急救方式１.鼻子出血首先應(yīng)查明兒童鼻子出血的原因。最為常見的原因是兒童用手摳挖鼻痂導(dǎo)致鼻子出血；兒童發(fā)熱或因天氣原因造成空氣干燥時(shí)鼻子也容易出血；另外，被某些傳染病感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)出鼻血的問題。鼻子出血的具體處理措施如下：（１）安撫兒童情緒，告訴兒童不要緊張，要安靜坐下后頭略往前傾。（２）不要使用 “堵”的方法止血，而應(yīng)捏住出血一側(cè)的鼻翼，壓迫止血，一般壓住５～１０分鐘即可止血。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（３）如果壓迫出血無法及時(shí)止住，也可用０.５％麻黃堿或１／１０００腎上腺素濕棉球塞在出血側(cè)鼻孔內(nèi)，要深達(dá)出血部位，并對(duì)前額處和鼻部用冷敷。（４）止血后，２～３小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免再出血。（５）若兒童有頻繁的吞咽動(dòng)作，一定要讓他把“口水”吐出來，若吐出的是鮮血，說明仍在繼續(xù)出血，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。上述情況常發(fā)生在鼻后部位出血。（６）如果兒童長(zhǎng)期或經(jīng)常頻繁地出血，則應(yīng)去醫(yī)院做全面檢查。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救２.外傷出血外傷如果只是少量出血?jiǎng)t不會(huì)造成危險(xiǎn)，但如果損傷到動(dòng)脈，會(huì)引起大出血。發(fā)生出血時(shí)應(yīng)立即采取止血措施。止血方法如下：（１）對(duì)較小傷口造成的靜脈或毛細(xì)血管出血，若出血量小時(shí)，可用消毒后的紗布緊壓出血處止血。（２）傷口較大或傷及動(dòng)脈時(shí)可用干凈的紗布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救３.內(nèi)出血內(nèi)出血常見于兒童受到外力傷害后，尤其是腹部受傷造成的肝、脾破裂會(huì)伴有內(nèi)出血癥狀的發(fā)生，受傷者表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)冷、呼氣急促、心慌、心跳快。內(nèi)出血是血液流入組織或體腔內(nèi)的閉合性損傷，因?yàn)橥獗頍o傷，極易被忽略，從而影響診治，延誤病情。因此，對(duì)受到撞擊或從高處跌落的兒童，即使沒有外傷也要注意觀察是否有內(nèi)出血癥狀的發(fā)生，切不可掉以輕心。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（三）常見骨骼創(chuàng)傷的急救方式１.脫臼由于兒童關(guān)節(jié)發(fā)育尚未成熟，因此很容易在外力下造成兒童手臂脫臼，也叫“肘錯(cuò)位”，醫(yī)學(xué)上稱為“小兒橈骨頭半脫位”。發(fā)生脫臼時(shí)應(yīng)做如下處理：（１）肘關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位的方法較為簡(jiǎn)便，托幼機(jī)構(gòu)的保教人員即可以實(shí)行。（２）若無專業(yè)人員可做復(fù)位處理，不要貿(mào)然操作，以免加重組織損傷和增加傷者痛苦。（３）肘關(guān)節(jié)脫臼即使復(fù)位后也需注意養(yǎng)護(hù)，切勿用力牽拉，因?yàn)槭軅蟮年P(guān)節(jié)極易重復(fù)發(fā)生脫臼的問題。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救２.骨折兒童骨折的病因大致可以分為意外傷害、非意外傷害和病理因素３類。發(fā)生骨折時(shí)，應(yīng)以觀察傷者的全身情況作為急救原則，如果有大量出血現(xiàn)象應(yīng)優(yōu)先止血，同時(shí)限制傷肢活動(dòng)，防止斷骨處進(jìn)一步損傷身體周圍組織，然后針對(duì)骨折部位不同做相應(yīng)的處理。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（四）常見異物入體的急救方式１.呼吸道異物學(xué)前兒童氣管異物一旦發(fā)現(xiàn)，成人不要驚慌，應(yīng)安撫兒童情緒，阻止孩子哭鬧，也不要用手掏異物，可采用下列急救方式排出異物：（１）自制牙墊或牙墊的代用品（如布卷等），讓患兒把口張開，如可見異物時(shí)可將其取出。（２）向患兒口腔里伸進(jìn)洗凈的手指或消毒過的棉簽，刺激咽部，利用防御性咳嗽促使其將異物咳出。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（３）倒立拍背法：成人立即將患兒雙腳倒提起來，同時(shí)用力拍打患兒背部，利用異物的自身重力和患兒?jiǎn)芸葧r(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物排出。（４）使用推壓腹部的方法：讓患兒坐著或站著，救治者站在患兒身后，用雙手抱住孩子后，一手握拳，大拇指向內(nèi)，放于患兒的肚臍與劍突之間，另一手的手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地向上向內(nèi)用力推壓兒童上腹部，促使其膈抬起，壓迫肺底，使患兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，迫使異物從氣管內(nèi)向外沖出，經(jīng)口腔排出體外。在施救時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作迅速準(zhǔn)確、用力適度，防止搶救時(shí)造成兒童肋骨骨折或內(nèi)臟損傷等二次傷害。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救２.鼻腔異物兒童常常會(huì)因?yàn)楹闷娴仍蚨鵁o意中將小物件塞入鼻孔造成鼻腔堵塞。常見鼻腔異物有蠟筆、花生米、豆粒等。鼻腔異物是十分危險(xiǎn)的，若處理不當(dāng)極易危及生命。清除鼻腔異物可用如下方法：（１）首先要向孩子了解清楚異物是什么物品，其形狀、性質(zhì)如何。（２）對(duì)于易腐爛的異物（豆類等），可將一側(cè)鼻孔壓緊后，閉緊嘴，用力擤鼻，將異物排出。（３）異物如不能擤出，可用紙捻等刺激鼻黏膜，利用幼兒打噴嚏的氣流沖力將異物噴出。（４）不要用鑷子去夾圓形異物，這樣會(huì)使其深陷鼻腔內(nèi)部。可用消毒小鉤經(jīng)鼻孔插入異物后方，向前下方輕輕將其勾出。對(duì)于形狀扁平的異物，可在直接視線下確定方位后用鑷子小心取出。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救３.消化道異物多數(shù)消化道異物入體是由兒童誤服物品造成的，發(fā)現(xiàn)后只要未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等問題就不必過分緊張。發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)消化道異物時(shí)，首先要觀察兒童是否有窒息缺氧等現(xiàn)象，然后弄清楚異物性狀后根據(jù)異物情況做出相應(yīng)的處理。（１）誤服藥物。確定被誤服藥物的性狀、數(shù)量、服食時(shí)間等情況，根據(jù)藥性做出判斷，若是不會(huì)給兒童造成中毒等傷害的普通藥物，可給孩子喝一些牛奶或清水，以緩解藥物作用；若藥物對(duì)兒童損傷嚴(yán)重或?qū)λ幤沸誀畈淮_定時(shí)，必須盡快送醫(yī)院觀察處理。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（２）誤吞光滑小件物品。如瓶蓋等光滑小件物品需先由Ｘ射線確定其位置。由于此類物品可隨大便排出，因此，只需要留意孩子的大便，確認(rèn)異物排出體外即可。

（３）誤吞尖銳或大件異物。因?yàn)榇祟惍愇镫S時(shí)有可能穿透或鉤住消化道壁，造成損傷，所以一旦發(fā)生必須急速送醫(yī)就治。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（４）誤服毒物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童誤服毒物后，應(yīng)做如下處理：①盡量準(zhǔn)確判斷誤服毒物的性質(zhì)、種類等。②在確定誤服毒物

（如酒精）不會(huì)對(duì)兒童造成二次傷害的情況下，用洗凈的手指刺激咽部誘吐，以減少毒物在體內(nèi)停留的時(shí)間，阻止其進(jìn)入血液循環(huán)的時(shí)間，降低傷害程度。③根據(jù)毒物性質(zhì)采取相應(yīng)的解毒措施。如誤服強(qiáng)酸，應(yīng)給兒童喝下肥皂水、生蛋清、牛奶等，保護(hù)胃黏膜；若是強(qiáng)堿性毒物，則應(yīng)喝下檸檬汁等酸性飲料。④若毒物性狀不明或毒性過大應(yīng)急速送醫(yī)院治療。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救４.外耳道異物外耳道異物的處理方式為：（１）對(duì)于活動(dòng)而不膨脹的異物，用生理鹽水直接將其沖出即可，如有耳道內(nèi)損傷須禁用。（２）對(duì)于植物性異物入耳，在可以直視的情況下用異物鉤或耳匙取出，不宜用水沖洗。（３）對(duì)于小蟲入耳，可以先用植物油或酒精等將其殺死后，再用器械取出或用水沖出。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救（五）常見眼外傷的急救方式１.眼內(nèi)異物眼睛進(jìn)入異物后兒童馬上會(huì)有不舒適的感覺。此時(shí)應(yīng)禁止兒童用手揉眼睛，教兒童用力眨眼，使淚腺分泌淚水將異物帶出，或者用溫開水沖洗眼睛直接沖洗去異物。附在眼角膜上的異物，可用清水洗掉。若異物黏附于眼瞼結(jié)膜表面或下眼瞼，可直接以潔凈柔軟的紗布輕輕擦掉；異物在上眼瞼則需讓幼兒向下看，以手指輕輕翻出眼皮才可擦去。但如果角膜出現(xiàn)異物則不得自行處理，而應(yīng)迅速送醫(yī)院處理。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救２.物理損傷兒童眼睛的物理性損傷包括挫傷、刺傷、劃傷和鞭炮炸傷等。針對(duì)不同傷害應(yīng)做出如下處理：兒童眼睛發(fā)生挫傷、刺傷、劃傷或被鞭炮炸傷時(shí)，首先需要仔細(xì)觀察傷者病情。對(duì)傷勢(shì)較輕者，使用毛巾冷敷，減緩血流速度，減少眼內(nèi)出血；對(duì)傷勢(shì)較重者，應(yīng)以消毒紗布覆蓋后迅速送醫(yī)院處理。上一頁下一頁返回第二節(jié)學(xué)前兒童常見意外傷害的急救３.化學(xué)損傷兒童眼睛所受的化學(xué)損傷主要是由于酸、堿燒傷所造成的。化學(xué)損傷一旦發(fā)生必然會(huì)導(dǎo)致眼睛的嚴(yán)重?fù)p傷。若酸、堿不慎誤入眼中要迅速用大量清水徹底沖洗，以免殘留化學(xué)物質(zhì)，用手分開患兒上下眼瞼，教幼兒邊沖洗邊向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。發(fā)生化學(xué)損傷時(shí)，沖洗之前需要分清入