醫(yī)患關系模式及意義齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院一、醫(yī)患關系的含義教學重點

二、醫(yī)患關系模式的類型三、傳統(tǒng)醫(yī)患關系的利弊五、重建新型醫(yī)患關系四、當前醫(yī)患關系的剖析狹義廣義是指“醫(yī)”與“患”之間的關系?！搬t(yī)”包括醫(yī)療機構、醫(yī)務人員；“患”包括病人、病人的家屬以及除家屬以外的病人的監(jiān)護人（有時稱作“患者方面”）。一、醫(yī)患關系的含義

技術方面非技術方面技術性關系是指在醫(yī)療過程中以醫(yī)務人員提供醫(yī)療技術、病人接受醫(yī)療診治為紐帶的醫(yī)患之間的人際關系。醫(yī)患關系的內(nèi)容

醫(yī)務人員的服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風的表現(xiàn)而引發(fā)的醫(yī)患關系現(xiàn)象。就是人與人之間的平等、尊重新人及誠實。

醫(yī)患關系的主體或主要方面主動——被動型指導——合作型共同——參與型二、醫(yī)患關系模式弊利當經(jīng)濟發(fā)展、社會進步、科學普及、教育提高、人的觀念更新等來臨時，人們普遍不愿象孩子一樣被“擺布”，都希望自己或多或少地能夠參與對疾病的診治。人們的自我意識、自主人權在覺醒，這與醫(yī)學中的父權主義發(fā)生了碰撞，如果醫(yī)生不真正懂得人的社會性、人的需要、人的價值及人的心理特征，一味以簡單、生硬的家長作風行醫(yī)，那么醫(yī)生不僅當不了“家長”，而且還治不好病人。醫(yī)生面對病人時一般都有責無旁貸的心理特征，都想以自己的醫(yī)療決策來救治患者。尤其是在急診急救時，病人處于昏迷或不能自主的狀態(tài)，或是病人完全信賴醫(yī)生，或是病人的文化知識、智商低下，主動依賴醫(yī)生時，醫(yī)患關系中的這種家長主義就顯得格外重要和必要了，這也就是傳統(tǒng)醫(yī)學模式有限度地存在下去的合理性與必然性。三、傳統(tǒng)醫(yī)患關系的利弊醫(yī)患關系客觀上形成了患者尋求醫(yī)生幫助的基礎模式。所以，生物醫(yī)學模式的特征決定了其醫(yī)患關系的特征是醫(yī)生主動、患者被動，醫(yī)生權威，患者服從。即體現(xiàn)父權主義（Paternalism）也稱家長主義。4321醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢和本質(zhì)特征醫(yī)患關系中的“消費”觀醫(yī)患關系中的利益觀醫(yī)患關系緊張的原因四、當前醫(yī)患關系的剖析客觀存在的問題3.互相不信任1.收紅包問題2.看病貴還有其它，比如：

2006年12月底，位于深圳市龍崗區(qū)的一家民營醫(yī)院——山夏醫(yī)院一夜之間全國聞名。為了防止一起醫(yī)患糾紛的家屬鬧事，醫(yī)患的醫(yī)生護士頭戴鋼盔上班，保安手持棍棒守衛(wèi)，甚至還有警犬參與守門。鋼盔事件引起了各方的強烈反應，許多人稱之為“千古奇聞”。中國醫(yī)生：威脅下的生存中國醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力的受害者在中國當醫(yī)生便是從事一種危險的職業(yè)是什么造成了醫(yī)院今天的困境？五、重建新型

醫(yī)患關系11堅持以人為本，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的原則2233利于現(xiàn)代醫(yī)學健康發(fā)展的原則（一）重建新型醫(yī)患關系的原則4確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則4利益共享是新型醫(yī)患關系的本質(zhì)（二）架構醫(yī)患關系“動態(tài)聚合”新模式市場經(jīng)濟政策制度建設人（醫(yī)）人（患）社會進步法律法規(guī)建設醫(yī)患溝通以政策和制度建設為基礎平臺（三）重建新型醫(yī)患關系的對策與措施以法律法規(guī)建設為根本保障醫(yī)患關系應對策略放棄幻想與社會真誠對話相互促進相互促進相互促進優(yōu)化隊伍重塑形象推動管理職業(yè)化醫(yī)療服務的特殊性

不可儲存，不容易進行展示和溝通，服務難以定價，第一次

接受服務者存在心理障礙。

服務的提供與病人的需求取決于醫(yī)務人員的真實行為，服務

質(zhì)量取決于許多不可控因素、無法確知提供的服務是否與計

劃或宣傳相符。

病人參與并影響服務的質(zhì)量與效果，病人及家屬之間相互影響。

醫(yī)療服務不可以更正或重新來過。“三嚴”的內(nèi)涵醫(yī)療服務模仿化醫(yī)療技術同質(zhì)化為什么必須重視服務醫(yī)療技術數(shù)字化醫(yī)療流程標準化能夠區(qū)別開來的是“說不清、講不明、就是信、感覺好”的東西醫(yī)院失去患者的原因統(tǒng)計1%——離開人間3%——搬家5%——受負面評論的影響9%——品質(zhì)下滑14%——價格上漲68%—受到了態(tài)度冷漠的對待優(yōu)質(zhì)服務的特點1尊重并熱誠對待患者2認清并盡可能滿足所需

3對患者及家屬開放相關信息4以患者需求作為內(nèi)部服務制度的依據(jù)

5以患者滿意度作為績效的主要指標

6員工有自主權靈活滿足患者各種需求

7追求不斷突破和提高服務質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)服務的10決定態(tài)度決定高